段红；谭晓红；陈一丁
目的 探讨有创通气在基层医院的应用前景.方法 收集我院近7年有创通气患者资料.分析不同疾病机械通气效果.结果 治愈126例,死亡75例,放弃治疗18例,死亡患者中中枢性呼吸衰竭59例.结论 有创通气的应用,极大地提高了基层医院的危重病抢救成功率,尤其对原发疾病可以逆转的周围性呼吸衰竭效果好,而经济条件是制约机械通气在基层医院应用的主要原因.
作者：罗健；胡春丽；周成熙 刊期： 2007年第10期
目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻的临床疗效.方法 82例患儿随机分为两组:治疗组和对照组各41例.两组均给予口服蒙脱石散剂、金双歧,口服或静脉补液纠正失水,治疗组加服消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg·次),3次/d.结果 治疗3d后治疗组和对照组总有效率分别为90.2%和70.7%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);纠正脱水时间,治疗组为(2.73±0.21)d,对照组为(4.58±0.35)d,统计学检验P＜0.05;总病程治疗组为(4.38±0.46)d.对照组为(7.62±0.18)d,统计学检验P＜0.05.结论 消旋卡多曲同时配合肠粘膜保护剂、微生态调节剂、补液等治疗婴幼儿水样腹泻疗效好,安全性好,不良反应小,服用方便,值得临床推广.
作者：戴缨；张彤；彭珉娟 刊期： 2007年第10期
目的 探讨依达拉奉在脑梗死中对炎症反应的影响.方法 将66例随机分为对照组和治疗组.治疗组使用依达拉奉注射液30mg加入250ml生理盐水,静脉滴注,1次/d.对照组使用等容积安慰剂生理盐水.两组分别于用药前和用药后第10天行腰椎穿刺术抽取脑脊液约3ml,用ELISA法检测TNF-α、IL-6的含量.结果 用药前,对照组和治疗组脑脊液中TNF-α和IL-6的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组用药后TNF-α和IL-6含量与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组TNF-α和IL-6的含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉作为一种新型的自由基清除剂可以抑制脂质过氧化,减少氧自由基生成,从而可能减轻细胞因子的毒性作用;还能防止血管内皮细胞损伤,发挥有益的抗缺血作用,从更多的途径起到脑细胞保护作用.
作者：岑琳；李经伦；刘梅 刊期： 2007年第10期
目的 探讨高度近视眼视网膜脱离手术的效果及并发症.方法 分析连续58例(58眼)高度近视眼视网膜脱离手术的临床资料.结果 视网膜完全复位51眼(87.93%),视网膜部分复位5眼(8.62%),视网膜复位失败2眼(3.45%).术后视力提高34眼(58.62%),视力不变18眼(31.03%),视力下降6眼(10.35%).手术并发症:术中缝针穿通巩膜1眼(1.75%),术后玻璃体炎性反应3眼(5.17%),眼底出血1眼(1.75%),一年性高眼压6眼(10.35%).结论 巩膜扣带术治疗高度近视眼视网膜脱离是安全有效的,术前裂孔定位及术中对变性视网膜的冷凝治疗是提高手术成功率和减少手术并发症的关键因素.
作者：刘晓林 刊期： 2007年第10期
目的 比较预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R),每天2次注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 50例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前30min注射,治疗8周后观察两组患者5段(早餐前,三餐后及睡前各测1次)血糖及低血糖发生率的差异.结果 诺和锐30组早餐后,晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P＜0.05),低血糖事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低.
作者：刘鸿；赵磊；陈石先 刊期： 2007年第10期
1 临床资料患者,男,70岁.因吞咽梗阻感10年入院.查体:气管右移,左颈在吞咽时可见一隆起物,大小约6cm×6cm,质软,界清,无压痛,吞咽时伴咕咕声.
作者：郭向东；孙小康；肖志华；洪澜；赵长明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨吸入可必特佐治毛细支气管炎的疗效.方法 采用随机对照观察,治疗组32例毛细支气管炎用可必特吸入治疗,对照组31例用利巴韦林雾化吸入治疗.结果 治疗组咳嗽,喘憋及肺部哆音消失时间均少于对照组.结论 吸入可必特治疗毛细支气管炎起效快,疗效明显,不良反应少.
作者：彭旭东 刊期： 2007年第10期
目的 观察水飞蓟宾葡甲胺片治疗病毒性肝炎的疗效.方法 对照组30例,以肌苷、门冬氨酸钾镬、维生素C加至10%葡萄糖溶液静脉滴注治疗.治疗组32例,在对照组基础上加用水飞蓟宾葡甲胺片150mg口服,3次/d共4周.结果 治疗组在ALT、TB恢复正常率及主要症状的改善上与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并无任何不良反应.结论 水飞蓟宾葡甲胺片对病毒性肝炎有明显治疗作用.
作者：路钧；路钢；段炬萍；陶朝荣 刊期： 2007年第10期
目的 探讨艾司洛尔在胸外科手术中快速房颤时的应用疗效.方法 回顾分析本院2年来1480例胸外科手术患者术中的麻醉记录结果 ,分析房颤发生的时间、快速房颤的处理及结果 等.结果 出现慢性房颤(心室率＜100次/min)3例,可不予处理;出现快速房颤(心室率＞100次/min)8例,经静脉给予艾司洛尔心室率均满意降低.结论 胸外科手术中发生的快速房颤使用艾司洛尔控制心室率是快速有效,安全可靠的.
作者：段红；谭晓红；陈一丁 刊期： 2007年第10期
目的 甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的患者78例(其中4例因操作失误改用全麻),随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组,n=39)与盐酸罗哌卡因组(B组,n=39).监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间.结果 术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生.两组痛觉及触觉的显效时间分别为(5.14±0.82)min和(5.41±1.38)min(P＜0.05),痛觉安全消失时间(20.00±8.74)min和(20.43±8.51)min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失(P＞0.05).两组运动神经阻滞起效时间分别为(5.68±1.73)min和(5.27±1.15)min(P＜0.05);分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果(P＞0.05);运动完全阻滞时间分别在(21.88±9.98)min和(15.00±5.35)min(P＞0.05).术后感觉阻滞持续时间分别为(521.41±162.67)min、(575.86±196.5)min(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉.
作者：廖志敏；张晋峰；张兰；罗朝志 刊期： 2007年第10期
我院是武警部队一所综合性小医院,在规模、设备和技术力量上与毗邻的大医院有一定差距,但经过我们积极努力的探索,我们认为在社区卫生服务方面有广阔的潜力和前景[1],现将我院参与社区卫生服务的做法和成效.
作者：杨继飞；段霄燕；李广群 刊期： 2007年第10期
目的 观察生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床情况.方法 选择早孕药物流产后B超证实宫内无残留物或少许残留物(中、强回声团≤1.5cm)患者196例,随机分为两组,对照组98例,给予口服抗生素、益母膏;治疗组98例,加服生化汤加减方,两组相比较,观察药物流产后的阴道出血量、出血时间及清宫率.结果 治疗组阴道出血量明显减少(P＜0.005),出血时间缩短6d左右(P＜0.001),清宫率明显降低.结论 生化汤加减方用于早孕药物流产后能明显降低阴道出血量、时间及清宫率,值得临床推广使用.
作者：马春琼 刊期： 2007年第10期
目的 观察心血管麻醉的诱导中依托咪酯不同用法对血流动力学的影响.方法 选择26例心脏手术患者,随机分成两组,Ⅰ组依次用依托咪酯0.3mg/kg,力月西0.08～0.1mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg,芬太尼5μg/kg静脉注射诱导.Ⅱ组先依次静脉注射力月西0.08～0.1mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg,芬太尼5μg/kg,第5分钟静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,第6分钟行气管插管.结果 Ⅱ组较Ⅰ组的麻醉诱导平稳,气管插管应激更小.结论 两组均能较好的用于心血管患者的麻醉诱导,Ⅱ组更适于心血管患者的麻醉诱导.
作者：孙麟；李羽 刊期： 2007年第10期
目的 了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响.方法 将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组.A组给予胰岛素联合罗格列酮(4mg/d,n=30)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗(n=30),共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等.结果 胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量(P＜0.05),罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显(P＜0.05),同时臀围、体重、体重指数增加(P＜0.05),但腰围及腰臀比无明显变化(P＞0.05).二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变(P＞0.05).结论 罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响.
作者：胡茂清；田浩明；张俭；吴文莉；周贤会；赵万燕 刊期： 2007年第10期
目的 探讨显微输卵管成形术治疗继发不孕症的效果.方法 对65例输卵管性不孕患者随机分成两组,治疗组(35例)采用显微输卵管成形术并加防粘液治疗;对照组(30例)采用一般输卵管成形术治疗,不用防粘液.结果 两组在术中出血(50～150ml,100～300ml)、1个月后输卵管复通率(96%,72%),受孕率方面(34.28%,16.60%)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 显微输卵管成形术治疗继发不孕症能提高受孕率;适应证的选择是影响术后输卵管复通率高低的重要因素,而精细的显微手术操作技巧是影响术后输卵管复通率高低的关键.
作者：刘平；陈星尧；贾蜀云；徐永莲 刊期： 2007年第10期
目的 观察门冬氨酸钾镁静脉输注给药对肺心病的治疗效果.方法 随机将40例肺心病患者分为两组.治疗组22例,采用常规综合疗法加上门冬氨酸钾镁静脉滴注;对照组18例,采用常规综合疗法.结果 治疗组疗效优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合疗法加门冬氨酸钾镁静脉滴注治疗肺心病疗效满意.
作者：龙中奇 刊期： 2007年第10期
目的 探讨心脏起搏器在心律失常患者围手术期中的保护作用.方法 对51例并发缓慢性心律失常的外科手术患者在手术前安装临时或永久心脏起搏器,并对围手术期患者生命体征、心电图进行密切观察.结果 51例均顺利渡过围手术期.结论 对心律失常又需外科手术的患者安装心脏起搏器,可明显提高手术的安全性并扩大手术适应证.
作者：陈安芳；钟远伦；李兴斌 刊期： 2007年第10期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变的诊断价值及处理方案.方法 回顾性分析2006年2月～2007年2月在我院妇科门诊对2043例患者作TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统,其中151例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照.结果 2043例患者TCT细胞学检测结果中,非典型鳞状细胞(不能明确意义)(ASC-US)非典型鳞状细胞(不能除外上皮内高度病变)(ASC-H)因诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照,151例活检中ASC-US 124例,其中组织学诊断炎症63例,HPV感染31例,CIN 1级20例,CIN 2级2例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌1例;ASC-H 27例中活检组织学诊断炎症8例,HPV 感染3例,CIN 1级4例,CIN 2级3例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌2例.结论 新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法 .在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,阴道镜下活检组织学对照显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变,因而对于非典型鳞状上皮尤其是不能除外上皮内高度病变的患者,应行阴道镜下活检组织学诊断,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊.
作者：颜云 刊期： 2007年第10期
目的 探讨老年骨折住院医院感染的临床特点及易感因素,以采取有效的措施.方法 采用回顾性分析我院65岁以上的老年骨折住院患者医院感染原因.结果 36例老年骨折住院感染患者中,易感染主要诱因是:年龄长期卧床,并存原发疾病,住院天数,侵袭性操作,神经源性膀胱症,抗生素应用,以及病房内外环境等.结论 防治措施,应从做好老年骨折患者住院期间的医疗护理工作,实施行之有效的无菌操作规范,切断感染传播途径,提高老年患者机体免疫防御功能,加强整体的生理机体支持.提高医护人员和家属、亲人对老年患者的情感关怀意识,积极控制和治疗原发疾病.
作者：张伟华；陈经勇；邓志强；蒋定中 刊期： 2007年第10期
目的 探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的手术方法及疗效.方法 对33例霉菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间6个月.结果 全部33例术后随访6个月,按海口标准进行疗效评定.痊愈31例,2例内镜术后复发而再次行鼻侧切开术痊愈.结论 鼻内镜手术是治疗霉菌性鼻窦炎有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节.
作者：彭秀燕 刊期： 2007年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
