魏钢；雷开键；贾钰铭；王静；杜一平
Ghrelin是一个由28个氨基酸组成的能够促进生长激素释放的活性多肽,近年来的研究发现其不仅与调节能量代谢和促肥胖密切相关,还具有抑制炎症反应的作用.本文通过查阅大量文献,对Ghrelin的研究进展及其抗炎意义进行综述.
作者：侯艳；徐丹；文富强 刊期： 2007年第12期
目的 了解高血压微量蛋白尿患者动态血压特点.方法 用放免法测定所有患者的尿微量白蛋白,根据结果将高血压患者分为微量蛋白尿组和无微量蛋白尿组.所有患者行24h动态血压监测.结果 高血压微量蛋白尿患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压微量蛋白尿患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用.ABPM在评价高血压肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值.靶器官损害与血压节律异常可能有一定关系.
作者：葛正庆；董建新；王宝芝；鲁跃华 刊期： 2007年第12期
目的 分析探讨手术腹腔镜治疗输卵管妊娠的适应证和手术方式,术后并发症及其防治.方法 采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管根治性手术部分或全部切除,或保守性手术伞端挤压法、线性切开法及间质部的楔型切除.结果 238例中输卵管切除185例(77.73%),保守性手术(开窗或挤压伞端或楔型切除)53例(22.27%),持续性输卵管妊娠发生率3.77%(2/53),治疗用肌肉注射MTX 20mg/d×5d达到治愈;1例皮下气肿占0.42%(1/238).结论 腹腔镜手术是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法.
作者：蔡春华；李涛；陆静 刊期： 2007年第12期
目的 经桡动脉途径冠状动脉造影的成功率相对股动脉途径较低,本文回顾我院完成造影的患者进行分析.方法 对接受经桡动脉途径冠状动脉造影的1047例患者进行统计分析,寻求导致该术式失败的原因.结果 统计对象中,造影成功者938例,成功率为89.59%,失败109例.结论 失败原因主要是桡动脉解剖异常(51%)、血管痉挛(35%)、锁骨下动脉解剖异常(11%)、穿刺失败(2.7%)等.
作者：何川；燕纯伯；蔡琳；刘剑雄；刘汉雄；唐炯 刊期： 2007年第12期
目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者围手术期的治疗措施.方法 回顾我院2000～2007年65例接受手术治疗的合并糖尿病的食管癌患者临床资料,在围手术期,运用胰岛素泵强化血糖的控制,避免手术前后高血糖,并注意手术中可能出现的低血糖,手术前预防性应用抗生素,手术后加强抗感染治疗.结果 65例患者手术切除64例,切除率98.46%,术后并发胸内吻合瘘1例,颈部吻合瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,心律失常9例,无酮症酸中毒发生,无高渗非酮性昏迷.无围手术期死亡患者.结论 合并糖尿病的食管癌患者,围手术期加强血糖的控制,手术仍然是安全的.
作者：王文才；火旭东；张亚军；丁福万；江冬梅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨延髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾性分析8例经外科手术和病理证实的延髓血管网织细胞瘤患者的临床资料.结果 所有患者均在术中全切肿瘤.术后随访,患者神经功能障碍明显改善者5例,加重者2例,1例患者因严重的术后并发症于术后1个月后死亡.结论 头部MRI对延髓血管网织细胞瘤具有重要的诊断价值.延髓血管网织细胞瘤多为实质性,巨大型实质性血管网织细胞瘤仍然是处理难题.术前有效的供血动脉栓塞,术中良好的脑干神经监测、娴熟的显微外科技术和术后精心的并发症防治等综合措施可提高手术疗效.
作者：张跃康；段劼 刊期： 2007年第12期
目的 探讨在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正手术的方法及疗效.方法 采用在鼻内镜下手术矫正与传统方式两组比较,鼻内镜组76例,传统组65例(在额镜照明下).结果 鼻内镜组粘膜局部撕破6例;传统组局部粘膜撕裂13例,其中两侧均破裂4例;术后随访半年以上,鼻内镜组76例患者鼻阻症状全部缓解,传统组有10例鼻阻症状部分改善;鼻中隔穿孔在鼻内镜组中无1例,在传统组中有3例;鼻中隔血肿在鼻内镜组中无1例,在传统组中有2例;鼻梁下陷在传统组中有4例;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术具有照明好,视野清晰,操作准确,可根据偏曲的不同部位采用不同方式矫正,并发症少,疗效好等优点.
作者：李红光；彭涛；郭建萍 刊期： 2007年第12期
患者,女,46岁,体重63.5kg.因腹部巨大包块15年,于2007年3月12日入院.入院检查:BP 120/76mmHg,P 82次/min,R 16次/min.消瘦,贫血貌.腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,腹部扪及一巨大椭圆状包块,边界不清,腹围110cm,移动性浊音(-);双下肢无水肿.切除术.
作者：刘小平；刘宗英；钟廷惠；朱建君；张莉 刊期： 2007年第12期
偏头痛是内科门诊常见病多发病,临床治疗药物较多,但缺乏特异性药物,临床症状易反复.我们自2002年2月～2007年1月应用平眩胶囊治疗偏头痛,疗效较好.现报告如下.
作者：王联耀；段霄燕；余建中 刊期： 2007年第12期
目的 建立胰岛细胞表面灌注系统,并检测次氮基三醋酸铁(FeNTA)溶液对正常大鼠离体胰岛细胞一相分泌的影响.方法 分离正常大鼠的胰岛细胞,将其分为3组:A组、B组和C组,每组含50个胰岛,分别用不同的刺激液进行灌注,检测40min内胰岛素的分泌量.其中,A组为对照组,灌注液为16.7mmol/L葡萄糖液;B组为含铁的高糖液灌注,包括B1组(高糖液含有0.05mmol/L FeNTA)和B2组(高糖液含有0.1mmol/L FeNTA);C组为经过FeNTA孵育5h后用高糖液灌注,包括Cl组(孵育液中含FeNTA 0.05mmol/L)和C2组(孵育液中含FeNTA 0.1mmol/L);实验过程重复3次.结果 ①正常大鼠的胰岛细胞在16.7mmol/L葡萄糖刺激下胰岛素分泌具有典型的早相分泌;②无论是在含一定浓度的(0.05mmol/L或0.1mmol/L)FeNTA的葡萄糖的刺激液灌注,还是经过含FeNTA(0.05mmol/L或0.1mmol/L)孵育液孵育5h后再用高糖刺激液灌注,大鼠胰岛细胞的胰岛素分泌均完全缺乏一相分泌,仅有不断出现的微小波动,分泌峰值仅仅较基础状态略有增加.结论 铁含量增加会损害胰岛细胞分泌胰岛素,这对阐明铁与糖尿病的关系具有一定的意义.
作者：冯婷；杨波；张祥迅；田浩明 刊期： 2007年第12期
1 临床资料例1,女,67岁.因呼之不应4h入院.病前有可疑高血压病史,无头部外伤史,无可疑药物使用及煤气中毒史,余无特殊.查体:BP 170/100 mmHg,T36.8℃,房颤心律,心肺肝脾余无特殊.
作者：古美颖；周杰；张书琼；谭明贤 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用.方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组各30例.手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成.U组按乌司他丁1万U/kg使用,于麻醉后体外循环前加入1/2干预充液中,余1/2在开放上下腔静脉后加入氧和器中,C组不接受乌司他丁.检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK、HDBH的变化以及术后24h心包引流量.结果 乌司他丁组术后24h AST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异,使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性,同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组.结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性,从而减轻CPB期间心肌缺血/再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用.
作者：杨宗英；马瑞彦；肖颖彬；刘梅；彭莉；王惠春；胡卫 刊期： 2007年第12期
目的 探讨腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠(PEP)的预防.方法 对126例确诊为异位妊娠的患者行腹腔镜保守手术的资料进行分析.结果 手术成功率:100%,无1例出现持续性异位妊娠.结论 仔细彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时,同时行妊娠黄体清除,术后严密监测β-HCG下降情况,及时口服米非司酮保守治疗,可以有效避免腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生.
作者：刘学容；汪洁 刊期： 2007年第12期
目的 探讨联合检测3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)]对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 对38例VMC和43例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及40例健康对照组,用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnI、Mb和CK-MB.cTnI、Mb和CK-MB不同组合对VMC的诊断效率运用矩阵决策法.结果 VMC组cTnI、Mb和CK-MB均明显比NVMC组和对照组高(P＜0.01).Mb对VMC早期的灵敏度较高,但特异性欠佳;cTnI与CK-MB对VMC诊断的特异性好,但初诊时的灵敏度却不够理想.VMC患者康复时以Mb恢复快,CK-MB次之,cTnI长.cTnI、Mb和CK-MB联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为89.47%、86.05%、85.00%、90.24%和87.65%.结论 联合并动态检测cTnI、Mb和CK-MB可提高对VMC诊断的灵敏度和特异性,为临床提供更好的诊断、治疗和转归判断依据.
作者：马艳；胡晓明；邓成莲；贺红；马晋；刘成桂 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析12倒采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料.结果 12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好.结论 内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少.
作者：冯波；魏社鹏；冯华 刊期： 2007年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是环境因素与遗传因素共同作用的结果.目前研究表明肺表面活性物质相关蛋白(SPs,主要是SP-A)参与了COPD的发生发展过程,是侯选基因之一.本文就SPA的分子生物学特性、生理功能及其在COPD中的作用与机制作一介绍.
作者：王晓珍；杨小东 刊期： 2007年第12期
目的 探讨难治性支气管哮喘治疗的新方法及疗效.方法 回顾分析40例难治性支气管哮喘在常规治疗的基础上,加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗的疗效.结果 本组40例全部临床治愈.结论 加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗难治性支气管哮喘,疗效良好,值得推广.
作者：林建华；廖静 刊期： 2007年第12期
目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义.方法 对入院新生儿进行微量血糖检测.统计所有的低血糖患儿,分析其发病率、起病的相关因素、低血糖、并发症及转归.结果 低血糖异常发生率为6.5%,以男婴多见,重度妊娠高血压综合征易致低血糖;早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素;新生儿疾病中窒息是其首发因素,窒息程度不同,造成不同水平的血糖异常;其次是感染.新生儿低血糖相对的持续时间短,累及脏器少,短期预后较好.结论 母亲有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖,其短期预后较好,但应对低血糖患儿进行远期随访.
作者：李乔红；邹永蓉；龚放 刊期： 2007年第12期
目的 探讨CT导向下经皮穿刺活检对纵隔肿块的临床应用价值.方法 在CT导向下应用Magnum活检枪经皮穿刺活检纵隔肿块21例,其中经胸骨旁穿刺进针10例,经过含气肺组织穿刺进针7例,经椎旁径路穿刺进针4例.结果 21例纵隔肿块穿刺活检病灶成功率100%,诊断准确率95%.其中恶性病变诊断准确率100%,良性病变诊断准确率83%.并发气胸2例,肺出血3例.结论 CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块,操作简便安全、诊断的准确率高.
作者：林杰；杨汉丰；黄小华；安学军 刊期： 2007年第12期
假性肠梗阻是以肠道不能推进其内容物通过非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱.是一组具有肠梗阻症状和体征,但无机械性肠道阻塞证据的临床综合征.
作者：罗强 刊期： 2007年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
