李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋
目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性.方法 做好术前评估,入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例,与患者及家属沟通,取得理解和配合,签署知情同意书.准备好抢救药物和抢救器械.检查过程中操作轻巧、熟练,同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应.结果 1例出现频发性室性早搏,1例患者因感冒,分泌物较多误入呼吸道致通气障碍,SaO2降至80%左右,紧急给予处理后,均恢复正常.所有患者均顺利完成了胃镜检查,未发生严重并发症.结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的,但必须做好术前评估,备好抢救药物和器械.
作者：刘杰民；李红灵；胡浩；黄涛；杨浩羿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨青光眼滤过性手术后并发睫状体脉络膜脱离的原因及处理方法.方法 对接受小梁切除术及准分子激光非穿透性小梁切除术治疗302例(326眼)中24只眼术后发生睫状体脉络膜脱离的原因进行临床分析.结果 在发生睫状体脉络膜脱离24只眼中,小梁切除术23只眼(8.58%),准分子激光非穿透性小梁切除术1只眼(1.72%),术前眼压＞40mmHg者14只眼(58.33%),术后同时伴浅前房20只眼(83.33%),术后眼压在0～5mmHg者19只眼(79.16%).结论 明确青光眼滤过手术后并发脉络膜脱离的原因并采取积极的治疗措施,可达到预防及治疗目的.
作者：姜兴华；唐冲；代友明 刊期： 2006年第08期
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见的骨髓增殖性疾病,其主要特点表现为外周血和骨髓中中性粒细胞的过度增生,同时可伴有肝脾肿大,而细胞遗传学和分子生物学检查无Ph染色体及BCR/ABL融合基因.这种疾病迄今为止全世界报道的病例不超过150例[1],虽然伴有9号染色体三体异常的CNL国外有报道,但国内尚未见报道.我院近期诊断1例伴有9号染色体三体核型异常的CNL,现报告如下.
作者：余江；贾永前；粟军；孟文彤；史青；蒋能刚；丁彬 刊期： 2006年第08期
随着关节置换及脊椎手术的广泛开展,严重创伤及多发性骨折的增加,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)在临床中逐渐增多,成为骨科手术后的常见并发症.
作者：胡波；赵玉峰；王爱民 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同方法治疗宫颈妊娠大出血的疗效.方法 回顾性分析4例宫颈妊娠的治疗经过,1例应用介入与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗后无效而行子宫切除,2例行MTX治疗,1例单行介入治疗.结果 4例患者均治愈.介入治疗止血迅速.结论 B超对宫颈妊娠的早期诊断是有重要价值.根据具体病情,选择传统手术治疗或介入或MTX联合治疗宫颈妊娠均是安全有效的方法,随着诊断及治疗技术的提高,保守治疗成为宫颈妊娠的主要治疗手段.
作者：程娜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨与总结丘脑肿瘤的外科手术方法和疗效.方法 对本院8例丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤.结果 7例改善,1例出现偏瘫,1例术后1周死亡.肿瘤全切除6例,近全切除1例,部分切除1例.结论 丘脑肿瘤位于脑深部,难度大,但在显微镜的帮助下,采用适当的手术入路与方法,仍可获得满意的疗效.
作者：冯金周；毛庆；刘艳辉；宋伟正；黄毅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨盐酸纳洛酮经颈总动脉灌注治疗对重型颅脑损伤干预的临床效果.方法 将我院65例重型颅脑损伤者随机分为治疗组(颈总动脉灌注)33例和对照组(静脉输注)32例,监测和比较患者的呼吸、心率、GCS评分、头颅CT脑水肿变化,苏醒时间和伤后3个月GOS评分变化情况.结果 治疗组与对照组呼吸异常、心率异常、GCS评分、脑水肿变化、促醒时间和伤后3个月GOS均有显著性差异(P＜0.05).结论 经颈总动脉灌注盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的方式优于传统的静脉给药.
作者：陈浩；何俊；魏庆安；魏平波；李小军；杜涛 刊期： 2006年第08期
目的 观察糖耐量受损的患者心率变异性改变的规律.方法 67例糖耐量受损的患者接受动态心电图检查,与正常对照组比较心率变异性指标时域和频域指标的变化情况.结果 67例糖耐量受损的患者均表现为反映交感神经活性的SDANN和频域值LF与正常对照组有显著的差异,反映迷走神经活性的时域rMSSD及频域指标HF均显著低于对照组.结论 糖耐量受损的患者交感神经慢性激活,副交感神经的功能减弱,可通过心率变异性分析方法分析和预测恶性心血管事件的发生.
作者：霍震；程志鹏；彭晓英 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症的原因.方法 分析我院开展TURP手术以来,入院情况及治疗.结果 其实施TURP手术239例,术后再入院19例,再入院7.9%;术后继发出血10例,尿路感染3例,排尿困难3例,尿失禁2例,尿道狭窄1例.所有病例均治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见原因.
作者：郑泽贵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)疗效的影响因素,提高TUVP水平.方法 回顾性分析580例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP的临床资料.结果 中转开放手术12例,切除前列腺组织10～60g,平均28.5g.手术时间25～180min,平均60.5min,术中输血10例,发生TURS先兆20例.术后随访2～36个月,Qmax平均增至17.8ml/s,IPSS评分3～12分,平均9分,各项指标(Qmax,IPSS评分)与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 充分认识术前、术中、术后TUVP疗效影响因素,可提高TUVP疗效.
作者：张红宇；李强；张茂均；卓晖；陈永江；熊黎强；蔡明强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因和相应的处理措施.方法 收集我院1993～2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速草状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法.结果 21例中死亡10例,病死率为47.62%;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键.
作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军 刊期： 2006年第08期
目的 了解门诊患者生殖道支原体的感染状况,并分析支原体药敏及耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 对675例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性365例(54.1%).支原体对9种药物敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、司巴沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、林可霉素;而耐药性高低依次是:氧氟沙星、林可霉素、司巴沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素,交沙霉素无耐药株.结论 有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏试验选择用药;无务件的,治疗时则应把交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜 刊期： 2006年第08期
目的 进一步了解沙眼衣原体(CT)与宫颈炎的关系.方法 选择50例宫颈炎患者,其中宫颈中度糜烂35例,重度糜烂15例,均进行衣原体荧光PCR检测.结果 50例宫颈炎患者CT阳性20例(40%),其中宫颈炎中度糜烂者CT阳性15例,重度糜烂者CT阳性5例.结论 宫颈炎与CT感染密切相关.积极治疗宫颈CT感染,是预防宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎的有效措施.
作者：游晓蓉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局.方法 对44例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析.结果 孕28～34+6周新生儿发病率和病死率明显高于35～36+6周者(P＜0.01).结论 孕28～34+6周胎膜早破者采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿病死率.
作者：吕汕群；吴淑卿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗疗效.方法 分析38例DKA患者诱因、临床表现、给予胰岛素,补液、纠正电解质紊乱和酸中毒.结果 33例患者治愈,5例死亡.结论 及时正确诊治DKA患者可提高生存率.
作者：张循 刊期： 2006年第08期
T细胞及其亚群的活化状态是细胞免疫检测的重要指标,也是临床评价多种免疫相关疫病的患者免疫状态的参考指标.本文拟对新近发现的一种T细胞共刺激分子的功能作一综述.
作者：陈捷；王兰兰 刊期： 2006年第08期
本文综述Surivin的分子结构,组织分布,抗凋亡机制及应用于膀胱癌早期诊断预后和治疗上的新进展.
作者：黄俊；李虹 刊期： 2006年第08期
目的 观察免疫增强剂甘露聚糖肽对口腔粘膜病患者淋巴细胞免疫活性的影响.方法 采用3H-TdR及14C-UR渗入淋巴细胞标记法,体外培养,观察甘露聚糖肽对淋巴细胞DNA及RNA合成功能的影响.结果 低浓度甘露聚糖肽(1～10mg/L)可使口腔粘膜病(ROU)患者淋巴细胞合成DNA及RNA功能增强;高浓度(30～100mg/L)作用相反.结论 甘露聚糖肽对ROU患者淋巴细胞的免疫功能的影响与剂量有关,随剂量增加而出现抑制性影响.
作者：季小平；廉维；陈莉；王天然 刊期： 2006年第08期
目的 总结17例胸腺瘤合并重症肌无力的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析17例胸腺瘤合并重症肌无力的临床资料.结果 24.12%(17/41)的胸腺瘤患者合并重症肌无力,围手术期抗胆碱脂酶药以及呼吸机辅助呼吸,围手术期死亡1例.结论 胸腺瘤合并重症肌无力较常见,采取手术、放疗和化疗的综合治疗,围手术期合理应用抗胆碱脂酶药,积极防治并发症和危象.
作者：闫继强；王贤波；张榕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨对于呼吸心跳骤停实施心肺复苏的步骤及体会.方法 回顾性分析2005年8月至2006年1月,我院急诊科按<国际心脏复苏及心血管急救指南2000>心肺复苏(CPR)操作常规对6例呼吸心跳骤停患者进行救治.结果 存活3d 1例,存活4～7d 2例,存活至今2例.结论 快速采取基础生命支持是心肺复苏成功的关键,尽早实施电击除颤是CPR成功的关键措施,肾上腺素的合理应用,医务人员要有超长CRP的观念,重视心肺复苏,加强规范化培训.
作者：谭彧；周智春；蒲长宇 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
