季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜
目的 评价输尿管镜对顽固性肾绞痛诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院住院治疗的顽固性肾绞痛患者148例,其中82例行输尿管镜检查,66例行内科保守治疗.比较两组确诊率,疼痛缓解时间及住院时间.结果 顽固性疼痛经输尿管镜检查,确诊率90.2%,术后疼痛缓解率达97.5%,无需继续用镇痛药物,患者疼痛时间(2.5±0.4)d和住院时间(4.1±2.0)d,显著优于内科治疗组(P＜0.01).结论 急诊输尿管镜手术能在较短时间内明确肾绞痛的病因,又能根据病因采取不同的治疗措施,为肾绞痛提供了一种安全、方便、快捷的诊断和治疗方法.
作者：罗顺文；许亚宏；赵启华；卢奕；贾志刚；陈萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经腹膜后腹腔镜下输尿管取石的术中配合体会.方法 32例输尿结石的患者采用此项术式,术前访视,正确安置手术体位,术中密切观察手术进程,根据具体情况采取相应的护理措施.结果 32例应用腹腔镜经腹膜后手术治疗的输尿管结石患者,治疗效果好,术后恢复快.结论 此种手术的成功不但要求医生有精湛的技术,而且由于术中涉及的仪器多,手术室护士只有掌握设备的使用及手术的过程,也是确保手术顺利进行的关键.
作者：张静；孙绍琼；冷兴枚；杨飞燕 刊期： 2006年第08期
目的 观察急性髓细胞白血病(AML)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对36例初治、18例复发AML患者,及20例正常献血员血清VEGF表达水平进行检测.结果 36例初治、18例复发AML患者血清VEGF水平分别为(779.0±214.51)ng/L,(792.15±169.72)ng/L,二者相近(P＞0.05),正常对照组(128.25±30.47)ng/L(P＜0.01).初治组经诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者血清VEGF水平为(532.24±25.72)ng/L与治疗前比较有明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子在刺激AML细胞增殖、迁移中发挥重要作用,观察AML患者血清VEGF水平对预测AML的复发具有临床意义.
作者：王春森；张晋林；王晓东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨在高原急性失血后不同灌注液扩容后血中促肾上腺皮质激素(ACTH),促甲状腺激素(TSH)含量的变化.方法 日本大耳兔28只,随机分为4组,每组7只.经股动脉放血,5min内使MAP降至5.3kPa,维持30min开始输液治疗,分别输入生理盐水(NS),7.5%高张盐水(HTS),6%贺斯(HAES)及不输液(对照组).4组动物分别在失血前、失血后30min和输液治疗30min,由股动脉取血测定ACTH、TSH的含量.结果 4组中失血后30min与失血前比较ACTH下降(P＜0.05);对照组、NS组与失血前比较,ACTH下降更为显著(P＜0.01);输HTS组与失血前比较,ACTH恢复至术前水平(P＞0.05);输贺斯组与失血前比较,ACTH含量明显增加(P＜0.05);血浆TSH含量各组与失血前比较,均显著性增加(P＜0.01).结论 高原失血后,ACTH明显降低,输注高张盐水和贺斯可刺激垂体前叶分泌ACTH.输注生理盐水无明显效果,而TSH含量在失血后和输注不同灌注液后均明显升高.表明:在高原失血后,机体对血中甲状腺素水平下降产生的应激反应比肾上腺素皮质激素下降更敏感.
作者：冉茂荣；侯景利；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第08期
目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效.方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗(NAC)治疗.新辅助化疗方案:ADM、DDP、MTX+CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3～5个疗程.结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小(P＜0.05),碱性磷酸酶(ALP)降低(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84.44%.所有病例经过1.5～5.4年随访,平均3.5年.肢体功能评估:优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82.22%.结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率.
作者：罗志勇；向阳；王桂龙；谭娟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨短食管胃右胸腔异位的影像诊断.方法 10例中9例行X线片和钡餐检查,7例行B超检查,8例行CT检查;其中7例均作了上述3项检查.结果 10例短食管胃右胸腔异位的患者中,7例短食管全胃右胸腔异位,3例短食管不全胃右胸腔异位;2例先天性短食管全胃右胸腔异位,6例食管中段癌手术后所致,1例食管下段癌手术所致,1例膈疝.结论 短食管胃右胸腔异位X线片和钡餐、超声、CT扫描综合检查能提高对本病的诊断率,单项或单一的影像检查容易误诊.
作者：唐素荣；戴树全 刊期： 2006年第08期
目的 考察颈椎病(神经根型)自制证候测评量表的效度.方法 用神经根型患者(40例)的测评结果做因子分析考察其结构效度;用神经根型患者(40例)和椎动脉型患者(25例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度.结果 因子分析所提取的6个公因子中的条目存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为71.76%.神经根型和椎动脉型患者测试结果的比较分析显示,一些神经根型特征性条目如颈肩肢痛程度、频度、持续时间及上肢麻木、臂丛神经牵拉试验、上肢肌力、上肢感觉等的测试得分与椎动脉型患者有显著性差异,P＜0.01,或P＜0.05;而其余与椎动脉型共有的条目分则无显著性差异,P＞0.05.结论 本量表的效度总体满意.
作者：周建伟；张凡；李春雨；王敏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨老年甲状腺功能亢进症的临床特点和治疗措施.方法 回顾分析35例老年甲状腺功能亢进症的临床表现,误诊、漏诊情况及治疗.结果 35例经治疗症状缓解,1例发生甲状腺功能减退.结论 提高对老年人甲状腺功能亢进症的认识和重视,是诊断和治疗老年甲状腺功能亢进症的关键.
作者：张启谊；张艳；徐书涛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腺肽α1在预防恶性肿瘤患者院内感染的疗效.方法 对376例恶性肿瘤化疗患者随机分成加胸腺肽α1治疗组及单纯化疗对照组,胸腺肽α1用法为1.6mg,皮下注射,化疗前1次/d,用5d,化疗第1,3,5,7,9d共10次,对照组为单纯化疗,观察院内感染发生情况.结果 治疗组院内感染发生率为5.2%,对照组院内感染发生率为13.19%.有显著意义(P＜0.001).结论 胸腺肽α1与化疗联用可显著改善被化疗抑制的免疫功能,降低院内感染发生率.是较理想的免疫增强剂.
作者：江英强；宋高平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症的原因.方法 分析我院开展TURP手术以来,入院情况及治疗.结果 其实施TURP手术239例,术后再入院19例,再入院7.9%;术后继发出血10例,尿路感染3例,排尿困难3例,尿失禁2例,尿道狭窄1例.所有病例均治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见原因.
作者：郑泽贵 刊期： 2006年第08期
目的 观察糖耐量受损的患者心率变异性改变的规律.方法 67例糖耐量受损的患者接受动态心电图检查,与正常对照组比较心率变异性指标时域和频域指标的变化情况.结果 67例糖耐量受损的患者均表现为反映交感神经活性的SDANN和频域值LF与正常对照组有显著的差异,反映迷走神经活性的时域rMSSD及频域指标HF均显著低于对照组.结论 糖耐量受损的患者交感神经慢性激活,副交感神经的功能减弱,可通过心率变异性分析方法分析和预测恶性心血管事件的发生.
作者：霍震；程志鹏；彭晓英 刊期： 2006年第08期
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见的骨髓增殖性疾病,其主要特点表现为外周血和骨髓中中性粒细胞的过度增生,同时可伴有肝脾肿大,而细胞遗传学和分子生物学检查无Ph染色体及BCR/ABL融合基因.这种疾病迄今为止全世界报道的病例不超过150例[1],虽然伴有9号染色体三体异常的CNL国外有报道,但国内尚未见报道.我院近期诊断1例伴有9号染色体三体核型异常的CNL,现报告如下.
作者：余江；贾永前；粟军；孟文彤；史青；蒋能刚；丁彬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局.方法 对44例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析.结果 孕28～34+6周新生儿发病率和病死率明显高于35～36+6周者(P＜0.01).结论 孕28～34+6周胎膜早破者采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿病死率.
作者：吕汕群；吴淑卿 刊期： 2006年第08期
细胞粘附分子-1属于免疫球蛋白基因超家族成员,可由一些因素如细胞因子诱导产生.该粘附分子表达于激活或损伤的内皮细胞,助于中性粒白细胞的粘附、及选择性募集于病理损伤组织,与急性肺损伤密切相关.
作者：宋红转；何庆 刊期： 2006年第08期
目的 探讨盐酸纳洛酮经颈总动脉灌注治疗对重型颅脑损伤干预的临床效果.方法 将我院65例重型颅脑损伤者随机分为治疗组(颈总动脉灌注)33例和对照组(静脉输注)32例,监测和比较患者的呼吸、心率、GCS评分、头颅CT脑水肿变化,苏醒时间和伤后3个月GOS评分变化情况.结果 治疗组与对照组呼吸异常、心率异常、GCS评分、脑水肿变化、促醒时间和伤后3个月GOS均有显著性差异(P＜0.05).结论 经颈总动脉灌注盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的方式优于传统的静脉给药.
作者：陈浩；何俊；魏庆安；魏平波；李小军；杜涛 刊期： 2006年第08期
T细胞及其亚群的活化状态是细胞免疫检测的重要指标,也是临床评价多种免疫相关疫病的患者免疫状态的参考指标.本文拟对新近发现的一种T细胞共刺激分子的功能作一综述.
作者：陈捷；王兰兰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Ⅲ期肛裂的治疗方法及效果.方法 对1999～2005年治疗的63例Ⅲ期肛裂患者采用纵切横缝治疗.结果 63例患者除1例轻微肛门溢液外均一次治愈,随访10～36个月,无1例复发,效果满意.结论 该法不仅去除病灶,解除病因,而且消除肛门狭窄,肛门功能恢复满意.
作者：杨彬 刊期： 2006年第08期
目的 研究14C-尿素呼气试验(C14-UBT)的临床应用价值.方法 220例患者,其中慢性胃炎50例、胃溃疡50例、十二指肠溃疡80例、复合性溃疡20例、胃癌20例,应用14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验(RUT)和胃窦粘膜Giemsa染色3种方法检测是否有幽门螺旋杆菌(HP)的感染.结果 3种检测方法的阳性率为77.3%(RUT)、81.4%(Giemsa染色)、80.5%(C14-UBT),阴性率分别为22.7%、18.6%、19.5%.各方法比较差异无显著性.结论 14C-尿素呼气试验是种简便、快速、可靠、安全的HP检测方法.
作者：曾成；杨厚麟；吴锦燕；吴天秀 刊期： 2006年第08期
随着关节置换及脊椎手术的广泛开展,严重创伤及多发性骨折的增加,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)在临床中逐渐增多,成为骨科手术后的常见并发症.
作者：胡波；赵玉峰；王爱民 刊期： 2006年第08期
目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性.方法 做好术前评估,入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例,与患者及家属沟通,取得理解和配合,签署知情同意书.准备好抢救药物和抢救器械.检查过程中操作轻巧、熟练,同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应.结果 1例出现频发性室性早搏,1例患者因感冒,分泌物较多误入呼吸道致通气障碍,SaO2降至80%左右,紧急给予处理后,均恢复正常.所有患者均顺利完成了胃镜检查,未发生严重并发症.结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的,但必须做好术前评估,备好抢救药物和器械.
作者：刘杰民；李红灵；胡浩；黄涛；杨浩羿 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
