罗顺文；许亚宏；赵启华；卢奕；贾志刚；陈萍
目的 探讨下段直肠癌腹膜外侧方清扫的范围和在临床治疗中的意义.方法 回顾性分析下段进展期直肠癌根治术392例,其中腹腔内清扫173例;腹腔内加腹膜外清扫219例.结果 下段直肠癌侧方淋巴结转移率17.8%(39/219),侧方盆壁非连续性癌灶转移率5.9%(13/219).局部复发率腹腔内清扫组为16.2%(28/173);腹腔内加腹膜外清扫组为9.6%(21/219),P＜0.05.5年生存率腹腔内清扫组为49.1%(85/173);腹腔内加腹膜外清扫组为59.3%(130/219),P＜0.05.结论 直肠癌侧方转移是下段直肠癌转移的重要途径,下段进展期直肠癌需要上方、侧方清扫.侧方清扫应连同血管的外壳和血管周围的淋巴结及脂肪结缔组织一并切除;可以减少局部复发,提高5年生存率.
作者：左明；刘宝善；徐琳；燕锦；刘超 刊期： 2006年第08期
目的 评价输尿管镜对顽固性肾绞痛诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院住院治疗的顽固性肾绞痛患者148例,其中82例行输尿管镜检查,66例行内科保守治疗.比较两组确诊率,疼痛缓解时间及住院时间.结果 顽固性疼痛经输尿管镜检查,确诊率90.2%,术后疼痛缓解率达97.5%,无需继续用镇痛药物,患者疼痛时间(2.5±0.4)d和住院时间(4.1±2.0)d,显著优于内科治疗组(P＜0.01).结论 急诊输尿管镜手术能在较短时间内明确肾绞痛的病因,又能根据病因采取不同的治疗措施,为肾绞痛提供了一种安全、方便、快捷的诊断和治疗方法.
作者：罗顺文；许亚宏；赵启华；卢奕；贾志刚；陈萍 刊期： 2006年第08期
目的 观察3种人工颅骨材料,采用印模成型术进行颅骨缺损修补的临床疗效.方法 采用印模成型术,根据患者情况选材后加压成型备用.结果 192例颅骨缺损患者伤口均达Ⅰ期愈合.热凝树脂优97.89%,良2%;钛网优56.67%,良43%;有机玻璃优95%,良5%.热凝树脂与有机玻璃比较无统计学意义,P＞0.05,热凝树脂、有机玻璃与钛网比较有显著性差异.结论 热凝树脂和有机玻璃采用印模成型术进行颅骨修补明显优于钛网.
作者：敖忠邦；王正伦；童庆华；李和；钟秋；张平；彭华；宋玉光；胡凌洁；邵卓娜 刊期： 2006年第08期
目的 了解门诊患者生殖道支原体的感染状况,并分析支原体药敏及耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 对675例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性365例(54.1%).支原体对9种药物敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、司巴沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、林可霉素;而耐药性高低依次是:氧氟沙星、林可霉素、司巴沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素,交沙霉素无耐药株.结论 有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏试验选择用药;无务件的,治疗时则应把交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小脑出血的CT及MRI表现特点,提高对本病的诊断符合率.方法 总结2002～2005年小脑出血病例8例,分析其临床表现及CT及MRI表现特点.结果 7例患者CT均表现为小脑半球斑片状密度增高影,随病程而逐渐变为低密度影;MRI表现复杂,病灶中心区常表现为不同程度短T2WI低信号影,T1WI常为等或略低信号,病灶边缘为短T1WI高信号和短T2WI极低信号影.结论 急性小脑出血CT多可作出诊断,亚急性小脑出血常需要结合MRI检查才能作出准确诊断.
作者：杜先红 刊期： 2006年第08期
目的 建立急性分离果蝇成虫中枢神经细胞技术,并记录分析其钾电流.方法 取S、R或H品系果蝇成虫3～5只,分离出果蝇脑组织.胶原酶消化处理后,加入10%的胎牛血清果蝇培养基终止酶反应.巴氏吸管吹打,细胞悬液静置1h后用于电生理实验.全细胞电压钳记录并分析其外向钾电流.结果 酶消化法成功急性分离出果蝇成虫中枢神经细胞.85%以上为Ⅱ型神经细胞,少部分为Ⅰ型和Ⅲ型神经细胞.记录到快失活与持续复合型、慢失活型、快失活和持续型四种全细胞钾电流.结论 本技术可成功急性分离三品系果蝇成虫中枢神经细胞,并记录到四种钾电流.
作者：林鹏焘；廖大清；刘进 刊期： 2006年第08期
目的 考察颈椎病(神经根型)自制证候测评量表的效度.方法 用神经根型患者(40例)的测评结果做因子分析考察其结构效度;用神经根型患者(40例)和椎动脉型患者(25例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度.结果 因子分析所提取的6个公因子中的条目存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为71.76%.神经根型和椎动脉型患者测试结果的比较分析显示,一些神经根型特征性条目如颈肩肢痛程度、频度、持续时间及上肢麻木、臂丛神经牵拉试验、上肢肌力、上肢感觉等的测试得分与椎动脉型患者有显著性差异,P＜0.01,或P＜0.05;而其余与椎动脉型共有的条目分则无显著性差异,P＞0.05.结论 本量表的效度总体满意.
作者：周建伟；张凡；李春雨；王敏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性.方法 做好术前评估,入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例,与患者及家属沟通,取得理解和配合,签署知情同意书.准备好抢救药物和抢救器械.检查过程中操作轻巧、熟练,同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应.结果 1例出现频发性室性早搏,1例患者因感冒,分泌物较多误入呼吸道致通气障碍,SaO2降至80%左右,紧急给予处理后,均恢复正常.所有患者均顺利完成了胃镜检查,未发生严重并发症.结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的,但必须做好术前评估,备好抢救药物和器械.
作者：刘杰民；李红灵；胡浩；黄涛；杨浩羿 刊期： 2006年第08期
目的 观察早产儿奶量摄入与坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的关系.方法 将356例早产儿随机分为3组,分别予以不同的每日奶量递增方式,观察各组发生NEC的情况.结果 A组发生NEC 1例,B组7例,C组8例,经统计学分析,B组与C组之间NEC发生率无统计学差异(P＞0.05).将B和C两组样本之和与A组比较,A组NEC发生率低于B、C组(P＜0.05).结论 每日少量增加奶量有利于减少早产儿NEC的发生.
作者：唐军；钟琳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症的原因.方法 分析我院开展TURP手术以来,入院情况及治疗.结果 其实施TURP手术239例,术后再入院19例,再入院7.9%;术后继发出血10例,尿路感染3例,排尿困难3例,尿失禁2例,尿道狭窄1例.所有病例均治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见原因.
作者：郑泽贵 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病是糖尿病常见慢性微血管并发症,是导致终末期肾衰主要的原因之一.灯盏花素通过抑制氧化应激和增强机体的抗氧化的防御功能等多条途径来防治糖尿病肾病,是有研究及开发潜力的防治糖尿病肾痛的一味中药.
作者：杨金晶；杨秋萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨与总结丘脑肿瘤的外科手术方法和疗效.方法 对本院8例丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤.结果 7例改善,1例出现偏瘫,1例术后1周死亡.肿瘤全切除6例,近全切除1例,部分切除1例.结论 丘脑肿瘤位于脑深部,难度大,但在显微镜的帮助下,采用适当的手术入路与方法,仍可获得满意的疗效.
作者：冯金周；毛庆；刘艳辉；宋伟正；黄毅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义.方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查,无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术,并对其术前、术后3～6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)等进行统计学分析,有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗.结果 80例手术后尿动力学检查的参数(大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、大膀胱容量、有效膀胱容量)、IPSS及QOL均得到改善(P＜0.001).结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义.可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度,避免逼尿肌乏力患者的过当治疗,杜绝手术的盲目性.
作者：李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)病因并提出早期干预措施.方法 对我院住院的149例新生儿高胆患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数.结果 新生儿高胆的病因以围生因素和感染因素为主.结论 加强抗感染,做好妇幼保健及围生工作,减少或避免孕期及产时并发症的发生是降低新生儿高胆的关键.
作者：张文喜；梁心怿；叶建平 刊期： 2006年第08期
目的 了解硝酸甘油和硫酸镁在妊娠重度子痫前期的疗效.方法 将79例妊娠重度子痫前期患者随机分为硝酸甘油治疗组和硫酸镁对照组.监测两组患者治疗前后平均动脉压、血小板凝集率、24h尿蛋白定量,产科并发症和药物不良反应,以此来评价两药疗效.结果 硝酸甘油降压、抑制血小板凝集作用明显,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率低,与硫酸镁比较差异有极显著性(P＜0.01),两组均可减少尿蛋白,出现头痛症状,两者比较差异不显著(P＞0.05).结论 妊娠重度子痫前期患者予硝酸甘油治疗能迅速降低血压、纠正高凝状态、减少尿蛋白、降低产科并发症,不良反应较轻.值得临床进一步推广应用.
作者：张夏兰；刘婵芳；谢洁芬；李小凤 刊期： 2006年第08期
妊娠期子宫破裂,属于妊娠急腹症之一,严重威胁母亲和胎儿生命安全.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕形成概率增加.瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是常见的子宫破裂.本文报告2例剖宫产后瘢痕子宫在妊娠晚期自发破裂.
作者：艾军；杨光秀 刊期： 2006年第08期
本文对肠易激综合征研究现状作一综述.
作者：李宇；史维 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)疗效的影响因素,提高TUVP水平.方法 回顾性分析580例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP的临床资料.结果 中转开放手术12例,切除前列腺组织10～60g,平均28.5g.手术时间25～180min,平均60.5min,术中输血10例,发生TURS先兆20例.术后随访2～36个月,Qmax平均增至17.8ml/s,IPSS评分3～12分,平均9分,各项指标(Qmax,IPSS评分)与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 充分认识术前、术中、术后TUVP疗效影响因素,可提高TUVP疗效.
作者：张红宇；李强；张茂均；卓晖；陈永江；熊黎强；蔡明强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Ⅲ期肛裂的治疗方法及效果.方法 对1999～2005年治疗的63例Ⅲ期肛裂患者采用纵切横缝治疗.结果 63例患者除1例轻微肛门溢液外均一次治愈,随访10～36个月,无1例复发,效果满意.结论 该法不仅去除病灶,解除病因,而且消除肛门狭窄,肛门功能恢复满意.
作者：杨彬 刊期： 2006年第08期
目的 研究丙泊酚或异氟醚诱导下气管插管对脑氧供需平衡及代谢的影响.方法 24例妇科腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚组和异氟醚组.全麻诱导用药为丙泊酚组静脉注射丙泊酚2mg/kg,异氟醚组吸入异氟醚(呼气末浓度1.6MAC),24例均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg及芬太尼2μg/kg;记录麻醉前(T1)、气管插管后(T2)颈静脉球及桡动脉血血气、血糖、乳酸等,计算脑动、静脉血氧含量差(Da-jO2)及脑葡萄糖摄取(Da-jGlu).结果 气管插管后,异氟醚组颈静脉球血氧饱和度(SjO2)自(64±12)%升高至(78±14)%,显著高于丙泊酚组(P＜0.05),Da-SjO2自(53±26)ml/L降低至(35±21)ml/L,显著低于丙泊酚组(P＜0.05).两组Da-jGlu及颈静脉球血乳酸(Jlac)含量均无显著变化.结论 异氟醚诱导插管后脑氧供需失衡,脑过度灌注.丙泊酚诱导插管可保持脑氧供需平衡.该两种药物诱导插管均不影响脑能量代谢.
作者：侯景利；徐世元；曾繁荣；梁启波；林露；刘合年 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
