李宇；史维
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)疗效的影响因素,提高TUVP水平.方法 回顾性分析580例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP的临床资料.结果 中转开放手术12例,切除前列腺组织10～60g,平均28.5g.手术时间25～180min,平均60.5min,术中输血10例,发生TURS先兆20例.术后随访2～36个月,Qmax平均增至17.8ml/s,IPSS评分3～12分,平均9分,各项指标(Qmax,IPSS评分)与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 充分认识术前、术中、术后TUVP疗效影响因素,可提高TUVP疗效.
作者：张红宇；李强；张茂均；卓晖；陈永江；熊黎强；蔡明强 刊期： 2006年第08期
目的 评价输尿管镜对顽固性肾绞痛诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院住院治疗的顽固性肾绞痛患者148例,其中82例行输尿管镜检查,66例行内科保守治疗.比较两组确诊率,疼痛缓解时间及住院时间.结果 顽固性疼痛经输尿管镜检查,确诊率90.2%,术后疼痛缓解率达97.5%,无需继续用镇痛药物,患者疼痛时间(2.5±0.4)d和住院时间(4.1±2.0)d,显著优于内科治疗组(P＜0.01).结论 急诊输尿管镜手术能在较短时间内明确肾绞痛的病因,又能根据病因采取不同的治疗措施,为肾绞痛提供了一种安全、方便、快捷的诊断和治疗方法.
作者：罗顺文；许亚宏；赵启华；卢奕；贾志刚；陈萍 刊期： 2006年第08期
1 临床资料患儿,男,4岁8个月,因发热2d,大疱疹2d入院.患儿入院前4d出现发热,到当地诊所给予口服小儿复方乙酰水杨酸片退热,同时肌肉注射青霉素,2d后体温正常,出现全身皮温升高,皮肤大面积发红,并伴有大疱疹,治疗后症状无改善急诊来我院.患儿2个月前因感冒发热用药后出现过类似病情,其双胞胎哥哥无类似病史.
作者：刘华君；王太森；刘文彬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义.方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查,无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术,并对其术前、术后3～6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)等进行统计学分析,有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗.结果 80例手术后尿动力学检查的参数(大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、大膀胱容量、有效膀胱容量)、IPSS及QOL均得到改善(P＜0.001).结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义.可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度,避免逼尿肌乏力患者的过当治疗,杜绝手术的盲目性.
作者：李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋 刊期： 2006年第08期
妊娠期子宫破裂,属于妊娠急腹症之一,严重威胁母亲和胎儿生命安全.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕形成概率增加.瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是常见的子宫破裂.本文报告2例剖宫产后瘢痕子宫在妊娠晚期自发破裂.
作者：艾军；杨光秀 刊期： 2006年第08期
目的 探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因.方法 我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析.结果 有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例.发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗.结论 经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因.
作者：文世全；王大模；段劲峰；冯由军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小脑出血的CT及MRI表现特点,提高对本病的诊断符合率.方法 总结2002～2005年小脑出血病例8例,分析其临床表现及CT及MRI表现特点.结果 7例患者CT均表现为小脑半球斑片状密度增高影,随病程而逐渐变为低密度影;MRI表现复杂,病灶中心区常表现为不同程度短T2WI低信号影,T1WI常为等或略低信号,病灶边缘为短T1WI高信号和短T2WI极低信号影.结论 急性小脑出血CT多可作出诊断,亚急性小脑出血常需要结合MRI检查才能作出准确诊断.
作者：杜先红 刊期： 2006年第08期
目的 观察免疫增强剂甘露聚糖肽对口腔粘膜病患者淋巴细胞免疫活性的影响.方法 采用3H-TdR及14C-UR渗入淋巴细胞标记法,体外培养,观察甘露聚糖肽对淋巴细胞DNA及RNA合成功能的影响.结果 低浓度甘露聚糖肽(1～10mg/L)可使口腔粘膜病(ROU)患者淋巴细胞合成DNA及RNA功能增强;高浓度(30～100mg/L)作用相反.结论 甘露聚糖肽对ROU患者淋巴细胞的免疫功能的影响与剂量有关,随剂量增加而出现抑制性影响.
作者：季小平；廉维；陈莉；王天然 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腺肽α1在预防恶性肿瘤患者院内感染的疗效.方法 对376例恶性肿瘤化疗患者随机分成加胸腺肽α1治疗组及单纯化疗对照组,胸腺肽α1用法为1.6mg,皮下注射,化疗前1次/d,用5d,化疗第1,3,5,7,9d共10次,对照组为单纯化疗,观察院内感染发生情况.结果 治疗组院内感染发生率为5.2%,对照组院内感染发生率为13.19%.有显著意义(P＜0.001).结论 胸腺肽α1与化疗联用可显著改善被化疗抑制的免疫功能,降低院内感染发生率.是较理想的免疫增强剂.
作者：江英强；宋高平 刊期： 2006年第08期
目的 观察急性髓细胞白血病(AML)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对36例初治、18例复发AML患者,及20例正常献血员血清VEGF表达水平进行检测.结果 36例初治、18例复发AML患者血清VEGF水平分别为(779.0±214.51)ng/L,(792.15±169.72)ng/L,二者相近(P＞0.05),正常对照组(128.25±30.47)ng/L(P＜0.01).初治组经诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者血清VEGF水平为(532.24±25.72)ng/L与治疗前比较有明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子在刺激AML细胞增殖、迁移中发挥重要作用,观察AML患者血清VEGF水平对预测AML的复发具有临床意义.
作者：王春森；张晋林；王晓东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨与总结丘脑肿瘤的外科手术方法和疗效.方法 对本院8例丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤.结果 7例改善,1例出现偏瘫,1例术后1周死亡.肿瘤全切除6例,近全切除1例,部分切除1例.结论 丘脑肿瘤位于脑深部,难度大,但在显微镜的帮助下,采用适当的手术入路与方法,仍可获得满意的疗效.
作者：冯金周；毛庆；刘艳辉；宋伟正；黄毅 刊期： 2006年第08期
目的 对比分析IgA肾病中、老年(年龄＞40岁)患者与青少年(年龄＜40岁)患者病理改变特点.方法 将我院189例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者分为中、老年和青少年两组,分别回顾性分析其病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料.结果 在189倒病理资料中,青少年组以轻度改变为主,免疫荧光检查以单纯IgA或C3沉积多见;而中老年组病例改变相对较重,中-重度改变者较多见,免疫荧光检查以单纯IgA或C3、IgA+IgM沉积较多.结论 疑诊为IgA肾病的患者,尤其是老年人,应及时肾穿以利于早期诊断.
作者：栾森；马行一；胡章学；杨立川；张秀辉；杨珉；舒贝；曾燕；吴蔚桦 刊期： 2006年第08期
T细胞及其亚群的活化状态是细胞免疫检测的重要指标,也是临床评价多种免疫相关疫病的患者免疫状态的参考指标.本文拟对新近发现的一种T细胞共刺激分子的功能作一综述.
作者：陈捷；王兰兰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性.方法 选择行冠状动脉造影的患者146例,根据造影的结果分为冠脉狭窄组78例与非冠脉狭窄组68例,采用Clauss法测定血浆纤维蛋白原(Fig)水平,采用尿酸酶比色法测定尿酸(UA),脂蛋白a(Lpa)采用免疫比浊法测定,同时检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.根据狭窄累及冠状动脉的数分为1支、2支和3支病变组,观察其与Fig、Lpa、UA的关系.结果 冠脉狭窄组血浆Fig、血清Lpa及血清UA明显高于非冠脉狭窄组(HDL-C低于冠脉狭窄组),P＜0.05,血浆Fig、血清Lpa及血清UA随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05).多元线形回归分析HDL与冠脉狭窄积分呈负相关,年龄、吸烟、舒张压(DBP)、UA、Fig、TC与冠脉狭窄积分呈正相关.结论 Fig、Lpa、UA与冠状动脉病变程度密切相关,可能对冠心病(CHD)发病存在一定影响.
作者：帅锋利；夏忠艳；李刚；刘远厚 刊期： 2006年第08期
本文综述Surivin的分子结构,组织分布,抗凋亡机制及应用于膀胱癌早期诊断预后和治疗上的新进展.
作者：黄俊；李虹 刊期： 2006年第08期
目的 探讨松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折的方法及临床疗效.方法 对7例股骨下端Hoffa骨折患者切开复位松质骨拉力螺钉内固定治疗,并进行随访分析.结果 本组患者使用松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折,按照Merchan膝关节功能评分,优良5例,可1例,差1例.后者于取内固定时作了关节松解术,关节功能达到可级.结论 松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折疗效肯定,并发症少,关节功能恢复好.
作者：胡元斌；戴善和；何金山；徐捷；王信山 刊期： 2006年第08期
目的 观察糖耐量受损的患者心率变异性改变的规律.方法 67例糖耐量受损的患者接受动态心电图检查,与正常对照组比较心率变异性指标时域和频域指标的变化情况.结果 67例糖耐量受损的患者均表现为反映交感神经活性的SDANN和频域值LF与正常对照组有显著的差异,反映迷走神经活性的时域rMSSD及频域指标HF均显著低于对照组.结论 糖耐量受损的患者交感神经慢性激活,副交感神经的功能减弱,可通过心率变异性分析方法分析和预测恶性心血管事件的发生.
作者：霍震；程志鹏；彭晓英 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因和相应的处理措施.方法 收集我院1993～2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速草状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法.结果 21例中死亡10例,病死率为47.62%;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键.
作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨青光眼滤过性手术后并发睫状体脉络膜脱离的原因及处理方法.方法 对接受小梁切除术及准分子激光非穿透性小梁切除术治疗302例(326眼)中24只眼术后发生睫状体脉络膜脱离的原因进行临床分析.结果 在发生睫状体脉络膜脱离24只眼中,小梁切除术23只眼(8.58%),准分子激光非穿透性小梁切除术1只眼(1.72%),术前眼压＞40mmHg者14只眼(58.33%),术后同时伴浅前房20只眼(83.33%),术后眼压在0～5mmHg者19只眼(79.16%).结论 明确青光眼滤过手术后并发脉络膜脱离的原因并采取积极的治疗措施,可达到预防及治疗目的.
作者：姜兴华；唐冲；代友明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨在高原急性失血后不同灌注液扩容后血中促肾上腺皮质激素(ACTH),促甲状腺激素(TSH)含量的变化.方法 日本大耳兔28只,随机分为4组,每组7只.经股动脉放血,5min内使MAP降至5.3kPa,维持30min开始输液治疗,分别输入生理盐水(NS),7.5%高张盐水(HTS),6%贺斯(HAES)及不输液(对照组).4组动物分别在失血前、失血后30min和输液治疗30min,由股动脉取血测定ACTH、TSH的含量.结果 4组中失血后30min与失血前比较ACTH下降(P＜0.05);对照组、NS组与失血前比较,ACTH下降更为显著(P＜0.01);输HTS组与失血前比较,ACTH恢复至术前水平(P＞0.05);输贺斯组与失血前比较,ACTH含量明显增加(P＜0.05);血浆TSH含量各组与失血前比较,均显著性增加(P＜0.01).结论 高原失血后,ACTH明显降低,输注高张盐水和贺斯可刺激垂体前叶分泌ACTH.输注生理盐水无明显效果,而TSH含量在失血后和输注不同灌注液后均明显升高.表明:在高原失血后,机体对血中甲状腺素水平下降产生的应激反应比肾上腺素皮质激素下降更敏感.
作者：冉茂荣；侯景利；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
