黄俊；李虹
目的 观察糖耐量受损的患者心率变异性改变的规律.方法 67例糖耐量受损的患者接受动态心电图检查,与正常对照组比较心率变异性指标时域和频域指标的变化情况.结果 67例糖耐量受损的患者均表现为反映交感神经活性的SDANN和频域值LF与正常对照组有显著的差异,反映迷走神经活性的时域rMSSD及频域指标HF均显著低于对照组.结论 糖耐量受损的患者交感神经慢性激活,副交感神经的功能减弱,可通过心率变异性分析方法分析和预测恶性心血管事件的发生.
作者：霍震；程志鹏；彭晓英 刊期： 2006年第08期
目的 探讨人巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系.方法 输卵管妊娠而进行手术的患者98例(研究组),对其宫颈分泌物和输卵管组织进行人巨细胞病毒(HCMV)核酸套式聚合酶链反应法(nested PCR,nPCR)检测;对照组取98例附件囊肿患者切除的输卵管组织及100例正常妊娠妇女的宫颈分泌物以相同方法检测作对照.结果 两组对照比较有明显差异(P＜0.01).结论 输卵管妊娠与HCMV感染有一定相关性.
作者：惠月红；顾劲松 刊期： 2006年第08期
目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿的病死率.方法 对87例羊水过少患者的临床资料进行分析.结果 40周后羊水过少发生率较高;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限,羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组;羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫发生率高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：罗琼；丁莉；王毅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨基层医院急诊抢救患者时气管插管的方法.方法 回顾性分析我院2001～2005年气管插管36例患者经验及体会.结果 经口气管插管一次成功31例,二次插管成功5例,总有效率100%.结论 急诊抢救患者气管插管,建立通畅的呼吸道是心肺复苏的重要的环节.
作者：陈龙友 刊期： 2006年第08期
目的 探讨生物共振技术对湿疹的治疗效果.方法 治疗组60例使用生物共振波进行治疗并与使用皿治林、西替利嗪、酮替芬或扑尔敏、人胎盘脂多糖的对照组40例进行比较,疗程为8周.结果 治疗组的临床症状评分低于对照组;治疗组有效率(85%)和治愈率(73.3%)高于对照组(分别为82.5%、52.5%),且前者无明显不良反应.结论 生物共振技术治疗湿疹临床疗效好,不良反应小,是治疗湿疹安全有效的方法.
作者：黎昌强；陈德宇；熊霞；许飏；杨敏；周月庆 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腺肽α1在预防恶性肿瘤患者院内感染的疗效.方法 对376例恶性肿瘤化疗患者随机分成加胸腺肽α1治疗组及单纯化疗对照组,胸腺肽α1用法为1.6mg,皮下注射,化疗前1次/d,用5d,化疗第1,3,5,7,9d共10次,对照组为单纯化疗,观察院内感染发生情况.结果 治疗组院内感染发生率为5.2%,对照组院内感染发生率为13.19%.有显著意义(P＜0.001).结论 胸腺肽α1与化疗联用可显著改善被化疗抑制的免疫功能,降低院内感染发生率.是较理想的免疫增强剂.
作者：江英强；宋高平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合治疗的有效性及安全性.方法 采用冲击波骨科治疗机门诊治疗23例骨折不愈合和延迟愈合患者,冲击电压为7.0～12.0kV,冲击能量0.056～0.250mJ/mm2,冲击1000～3600次,焦点压力10.2～37.2MPa.根据患者情况治疗5～12次,每次间隔3～7d.结果 治疗后患者随访12～20个月,定期复查X线片.23例中,5例无效,18例有较明显骨痂生长并终骨折完全愈合,骨折愈合时间为10～80周,平均16周.12个月后有效率78.1%.结论 冲击波治疗后未观察到明显肢体血管神经损伤、内固定断裂等并发症,其治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法简单、有效、经济、安全,可作为首选的治疗方法.
作者：廖冬发；权毅；潘显明；张波；邓少林；马泽辉；刘金标；荣卫平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨下段直肠癌腹膜外侧方清扫的范围和在临床治疗中的意义.方法 回顾性分析下段进展期直肠癌根治术392例,其中腹腔内清扫173例;腹腔内加腹膜外清扫219例.结果 下段直肠癌侧方淋巴结转移率17.8%(39/219),侧方盆壁非连续性癌灶转移率5.9%(13/219).局部复发率腹腔内清扫组为16.2%(28/173);腹腔内加腹膜外清扫组为9.6%(21/219),P＜0.05.5年生存率腹腔内清扫组为49.1%(85/173);腹腔内加腹膜外清扫组为59.3%(130/219),P＜0.05.结论 直肠癌侧方转移是下段直肠癌转移的重要途径,下段进展期直肠癌需要上方、侧方清扫.侧方清扫应连同血管的外壳和血管周围的淋巴结及脂肪结缔组织一并切除;可以减少局部复发,提高5年生存率.
作者：左明；刘宝善；徐琳；燕锦；刘超 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症的原因.方法 分析我院开展TURP手术以来,入院情况及治疗.结果 其实施TURP手术239例,术后再入院19例,再入院7.9%;术后继发出血10例,尿路感染3例,排尿困难3例,尿失禁2例,尿道狭窄1例.所有病例均治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见原因.
作者：郑泽贵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义.方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查,无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术,并对其术前、术后3～6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)等进行统计学分析,有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗.结果 80例手术后尿动力学检查的参数(大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、大膀胱容量、有效膀胱容量)、IPSS及QOL均得到改善(P＜0.001).结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义.可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度,避免逼尿肌乏力患者的过当治疗,杜绝手术的盲目性.
作者：李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性.方法 做好术前评估,入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例,与患者及家属沟通,取得理解和配合,签署知情同意书.准备好抢救药物和抢救器械.检查过程中操作轻巧、熟练,同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应.结果 1例出现频发性室性早搏,1例患者因感冒,分泌物较多误入呼吸道致通气障碍,SaO2降至80%左右,紧急给予处理后,均恢复正常.所有患者均顺利完成了胃镜检查,未发生严重并发症.结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的,但必须做好术前评估,备好抢救药物和器械.
作者：刘杰民；李红灵；胡浩；黄涛；杨浩羿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨短食管胃右胸腔异位的影像诊断.方法 10例中9例行X线片和钡餐检查,7例行B超检查,8例行CT检查;其中7例均作了上述3项检查.结果 10例短食管胃右胸腔异位的患者中,7例短食管全胃右胸腔异位,3例短食管不全胃右胸腔异位;2例先天性短食管全胃右胸腔异位,6例食管中段癌手术后所致,1例食管下段癌手术所致,1例膈疝.结论 短食管胃右胸腔异位X线片和钡餐、超声、CT扫描综合检查能提高对本病的诊断率,单项或单一的影像检查容易误诊.
作者：唐素荣；戴树全 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局.方法 对44例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析.结果 孕28～34+6周新生儿发病率和病死率明显高于35～36+6周者(P＜0.01).结论 孕28～34+6周胎膜早破者采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿病死率.
作者：吕汕群；吴淑卿 刊期： 2006年第08期
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见的骨髓增殖性疾病,其主要特点表现为外周血和骨髓中中性粒细胞的过度增生,同时可伴有肝脾肿大,而细胞遗传学和分子生物学检查无Ph染色体及BCR/ABL融合基因.这种疾病迄今为止全世界报道的病例不超过150例[1],虽然伴有9号染色体三体异常的CNL国外有报道,但国内尚未见报道.我院近期诊断1例伴有9号染色体三体核型异常的CNL,现报告如下.
作者：余江；贾永前；粟军；孟文彤；史青；蒋能刚；丁彬 刊期： 2006年第08期
目的 了解硝酸甘油和硫酸镁在妊娠重度子痫前期的疗效.方法 将79例妊娠重度子痫前期患者随机分为硝酸甘油治疗组和硫酸镁对照组.监测两组患者治疗前后平均动脉压、血小板凝集率、24h尿蛋白定量,产科并发症和药物不良反应,以此来评价两药疗效.结果 硝酸甘油降压、抑制血小板凝集作用明显,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率低,与硫酸镁比较差异有极显著性(P＜0.01),两组均可减少尿蛋白,出现头痛症状,两者比较差异不显著(P＞0.05).结论 妊娠重度子痫前期患者予硝酸甘油治疗能迅速降低血压、纠正高凝状态、减少尿蛋白、降低产科并发症,不良反应较轻.值得临床进一步推广应用.
作者：张夏兰；刘婵芳；谢洁芬；李小凤 刊期： 2006年第08期
目的 观察早产儿奶量摄入与坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的关系.方法 将356例早产儿随机分为3组,分别予以不同的每日奶量递增方式,观察各组发生NEC的情况.结果 A组发生NEC 1例,B组7例,C组8例,经统计学分析,B组与C组之间NEC发生率无统计学差异(P＞0.05).将B和C两组样本之和与A组比较,A组NEC发生率低于B、C组(P＜0.05).结论 每日少量增加奶量有利于减少早产儿NEC的发生.
作者：唐军；钟琳 刊期： 2006年第08期
1 临床资料患儿,男,4岁8个月,因发热2d,大疱疹2d入院.患儿入院前4d出现发热,到当地诊所给予口服小儿复方乙酰水杨酸片退热,同时肌肉注射青霉素,2d后体温正常,出现全身皮温升高,皮肤大面积发红,并伴有大疱疹,治疗后症状无改善急诊来我院.患儿2个月前因感冒发热用药后出现过类似病情,其双胞胎哥哥无类似病史.
作者：刘华君；王太森；刘文彬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨＞500g非脱垂大子宫经阴道切除的可行性.方法 对98例子宫＞14孕周(＞500g)患者行阴式子宫切除术(阴式组);并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照(腹式组),行腹式子宫切除术治疗.结果 阴式组98例中除3例因术中各种原因而改为开腹手术外,余95例均成功行阴式子宫切除术,成功率达96.94%;腹式组43例成功行腹式子宫切除术.两组患者子宫平均重量比较无差异性(P＞0.05).平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 对＞500g的非脱垂子宫,如活动性好、阴道条件适宜,均可行阴式子宫切除术.与经腹手术相比,阴式子宫切除术具有手术时间短,出血少、术后恢复快,腹部无瘢痕,住院天数少,住院费用少等优点.
作者：马宇毅；郭梓耘 刊期： 2006年第08期
目的 了解门诊患者生殖道支原体的感染状况,并分析支原体药敏及耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 对675例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性365例(54.1%).支原体对9种药物敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、司巴沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、林可霉素;而耐药性高低依次是:氧氟沙星、林可霉素、司巴沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素,交沙霉素无耐药株.结论 有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏试验选择用药;无务件的,治疗时则应把交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜 刊期： 2006年第08期
目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效.方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗(NAC)治疗.新辅助化疗方案:ADM、DDP、MTX+CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3～5个疗程.结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小(P＜0.05),碱性磷酸酶(ALP)降低(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84.44%.所有病例经过1.5～5.4年随访,平均3.5年.肢体功能评估:优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82.22%.结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率.
作者：罗志勇；向阳；王桂龙；谭娟 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
