左明；刘宝善；徐琳；燕锦；刘超
目的 了解门诊患者生殖道支原体的感染状况,并分析支原体药敏及耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 对675例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性365例(54.1%).支原体对9种药物敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、司巴沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、林可霉素;而耐药性高低依次是:氧氟沙星、林可霉素、司巴沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素,交沙霉素无耐药株.结论 有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏试验选择用药;无务件的,治疗时则应把交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因和相应的处理措施.方法 收集我院1993～2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速草状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法.结果 21例中死亡10例,病死率为47.62%;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键.
作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨曲安奈德在椎间盘切除手术中留置椎管内的疗效和风险.方法 选取具有明确手术指征的腰椎间盘突出症患者80例,研究组44例,对照组36例,均行开窗髓核摘除术,研究组于术侧隐窝留置曲安奈德10～15mg,随机选择22例原切口引流,另22例另开引流口留置引流管;对照组常规冲洗并留置引流管;全组病例均留置引流管1d.研究组病例术后只使用止血药和抗生素,对照组病例术后使用止血药和抗生素同时加用地塞米松20mg治疗3～5d.术后卧床1周.结果 研究组病例44例总有效率97.7%,远期效果一致,但术后短期效果研究组明显优于对照组,切口延迟愈合发生率4.5%.结论 椎管内留置曲安奈德在椎间盘切除手术中应用的疗效是可以肯定的,在术后留置引流管如避免作原切口引流,使用还是相当安全可靠的.
作者：赵勉；叶蜀新；王攀；余游；蔡建平 刊期： 2006年第08期
目的 观察星状神经节阻滞联合高压氧治疗突发性耳聋的效果.方法 突发性耳聋患者38例,随机分为两组:对照组19例,采用传统治疗方法即高压氧加改善微循环药物治疗;治疗组19例,除常规治疗外,患侧每天接受1次星状神经节阻滞(SGB),14d为1疗程.结果 两组患者治疗前平均听域相近,治疗后平均听域下降,SGB组平均听域下降更显著(P＜0.05).对照组有效率为57.9%,痊愈率21.1%,治疗组有效率为89.5%,痊愈率57.9%,两组间有显著差异(P＜0.05).结论 SGB联合高压氧治疗突发性耳聋可提高疗效.
作者：张朝贵；屈晓玲 刊期： 2006年第08期
目的 观察糖耐量受损的患者心率变异性改变的规律.方法 67例糖耐量受损的患者接受动态心电图检查,与正常对照组比较心率变异性指标时域和频域指标的变化情况.结果 67例糖耐量受损的患者均表现为反映交感神经活性的SDANN和频域值LF与正常对照组有显著的差异,反映迷走神经活性的时域rMSSD及频域指标HF均显著低于对照组.结论 糖耐量受损的患者交感神经慢性激活,副交感神经的功能减弱,可通过心率变异性分析方法分析和预测恶性心血管事件的发生.
作者：霍震；程志鹏；彭晓英 刊期： 2006年第08期
目的 观察卡介菌多糖核酸联合0.1%迪维霜治疗扁平疣的疗效.方法 治疗组46例肌肉注射卡介菌多糖核酸联合迪维霜治疗,对照组44例肌注聚肌胞外擦阿昔洛韦软膏.结果 治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 卡介菌多糖核酸联合迪维霜治疗扁平疣是一种安全有效的临床治疗方法.
作者：吴经江；郭杰；邢燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨人巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系.方法 输卵管妊娠而进行手术的患者98例(研究组),对其宫颈分泌物和输卵管组织进行人巨细胞病毒(HCMV)核酸套式聚合酶链反应法(nested PCR,nPCR)检测;对照组取98例附件囊肿患者切除的输卵管组织及100例正常妊娠妇女的宫颈分泌物以相同方法检测作对照.结果 两组对照比较有明显差异(P＜0.01).结论 输卵管妊娠与HCMV感染有一定相关性.
作者：惠月红；顾劲松 刊期： 2006年第08期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性总结22例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果 22例均行手术治疗,其中良性间质瘤8例,交界性间质瘤12例,恶性间质瘤2例.全部患者无严重手术并发症,随访1年无复发.结论 内镜和影像学检查胃肠道间质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查.手术局部切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段.
作者：李进展；吴俊伟；方喜；沈晖扬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨对于呼吸心跳骤停实施心肺复苏的步骤及体会.方法 回顾性分析2005年8月至2006年1月,我院急诊科按<国际心脏复苏及心血管急救指南2000>心肺复苏(CPR)操作常规对6例呼吸心跳骤停患者进行救治.结果 存活3d 1例,存活4～7d 2例,存活至今2例.结论 快速采取基础生命支持是心肺复苏成功的关键,尽早实施电击除颤是CPR成功的关键措施,肾上腺素的合理应用,医务人员要有超长CRP的观念,重视心肺复苏,加强规范化培训.
作者：谭彧；周智春；蒲长宇 刊期： 2006年第08期
目的 药物是治疗癫痫的主要手段,抗癫痫药物引起药疹日益为临床医生所重视.本文综述传统和新型抗癫痫药物引起药疹的发病机制、临床表现、早期诊断及治疗,研究显示传统抗癫痫药物引起的药疹明显多于新型抗癫痫药物,且以含苯环结构的抗癫痫药物引起药疹为常见,抗癫药物起始剂量过大、加量过快、多药治疗出现药疹几率高.
作者：刘蓉；周东 刊期： 2006年第08期
目的 比较激光、微波及高频电刀(LEEP刀)对宫颈糜烂的治疗效果.方法 将630例确诊为不同程度宫颈糜烂的患者随机分配到激光、微波及LEEP刀组,采用同样的疗效指标,对三组治疗后的效果进行评价,并对结果进行统计学分析.结果 有598例患者完成3个月随访.三组治疗效果和不良反应均有显著差异.治疗效果LEEP刀＞微波＞激光(P＜0.01),但轻中度糜烂患者治疗效果差别不显著;术中出血率LEEP刀＞激光＞微波(P＜0.05),术后阴道流血时间激光＞LEEP刀＞微波(P＜0.05),术后阴道流液时间三者无显著性差异(P＞0.05).结论 对轻中度宫颈糜烂,微波治疗效果稳定不良反应少,价格低廉,应为目前佳治疗手段,对重度宫颈糜烂,LEEP刀具有治疗和诊断的优势,加之不影响切割标本的病理检查,应为优先的治疗选择.
作者：张燕；李俊林；王晓燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨基层医院急诊抢救患者时气管插管的方法.方法 回顾性分析我院2001～2005年气管插管36例患者经验及体会.结果 经口气管插管一次成功31例,二次插管成功5例,总有效率100%.结论 急诊抢救患者气管插管,建立通畅的呼吸道是心肺复苏的重要的环节.
作者：陈龙友 刊期： 2006年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗疗效.方法 分析38例DKA患者诱因、临床表现、给予胰岛素,补液、纠正电解质紊乱和酸中毒.结果 33例患者治愈,5例死亡.结论 及时正确诊治DKA患者可提高生存率.
作者：张循 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性.方法 选择行冠状动脉造影的患者146例,根据造影的结果分为冠脉狭窄组78例与非冠脉狭窄组68例,采用Clauss法测定血浆纤维蛋白原(Fig)水平,采用尿酸酶比色法测定尿酸(UA),脂蛋白a(Lpa)采用免疫比浊法测定,同时检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.根据狭窄累及冠状动脉的数分为1支、2支和3支病变组,观察其与Fig、Lpa、UA的关系.结果 冠脉狭窄组血浆Fig、血清Lpa及血清UA明显高于非冠脉狭窄组(HDL-C低于冠脉狭窄组),P＜0.05,血浆Fig、血清Lpa及血清UA随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05).多元线形回归分析HDL与冠脉狭窄积分呈负相关,年龄、吸烟、舒张压(DBP)、UA、Fig、TC与冠脉狭窄积分呈正相关.结论 Fig、Lpa、UA与冠状动脉病变程度密切相关,可能对冠心病(CHD)发病存在一定影响.
作者：帅锋利；夏忠艳；李刚；刘远厚 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病是糖尿病常见慢性微血管并发症,是导致终末期肾衰主要的原因之一.灯盏花素通过抑制氧化应激和增强机体的抗氧化的防御功能等多条途径来防治糖尿病肾病,是有研究及开发潜力的防治糖尿病肾痛的一味中药.
作者：杨金晶；杨秋萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨在高原急性失血后不同灌注液扩容后血中促肾上腺皮质激素(ACTH),促甲状腺激素(TSH)含量的变化.方法 日本大耳兔28只,随机分为4组,每组7只.经股动脉放血,5min内使MAP降至5.3kPa,维持30min开始输液治疗,分别输入生理盐水(NS),7.5%高张盐水(HTS),6%贺斯(HAES)及不输液(对照组).4组动物分别在失血前、失血后30min和输液治疗30min,由股动脉取血测定ACTH、TSH的含量.结果 4组中失血后30min与失血前比较ACTH下降(P＜0.05);对照组、NS组与失血前比较,ACTH下降更为显著(P＜0.01);输HTS组与失血前比较,ACTH恢复至术前水平(P＞0.05);输贺斯组与失血前比较,ACTH含量明显增加(P＜0.05);血浆TSH含量各组与失血前比较,均显著性增加(P＜0.01).结论 高原失血后,ACTH明显降低,输注高张盐水和贺斯可刺激垂体前叶分泌ACTH.输注生理盐水无明显效果,而TSH含量在失血后和输注不同灌注液后均明显升高.表明:在高原失血后,机体对血中甲状腺素水平下降产生的应激反应比肾上腺素皮质激素下降更敏感.
作者：冉茂荣；侯景利；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第08期
目的 探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因.方法 我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析.结果 有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例.发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗.结论 经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因.
作者：文世全；王大模；段劲峰；冯由军 刊期： 2006年第08期
妊娠期子宫破裂,属于妊娠急腹症之一,严重威胁母亲和胎儿生命安全.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕形成概率增加.瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是常见的子宫破裂.本文报告2例剖宫产后瘢痕子宫在妊娠晚期自发破裂.
作者：艾军；杨光秀 刊期： 2006年第08期
目的 探讨松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折的方法及临床疗效.方法 对7例股骨下端Hoffa骨折患者切开复位松质骨拉力螺钉内固定治疗,并进行随访分析.结果 本组患者使用松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折,按照Merchan膝关节功能评分,优良5例,可1例,差1例.后者于取内固定时作了关节松解术,关节功能达到可级.结论 松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折疗效肯定,并发症少,关节功能恢复好.
作者：胡元斌；戴善和；何金山；徐捷；王信山 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Ⅲ期肛裂的治疗方法及效果.方法 对1999～2005年治疗的63例Ⅲ期肛裂患者采用纵切横缝治疗.结果 63例患者除1例轻微肛门溢液外均一次治愈,随访10～36个月,无1例复发,效果满意.结论 该法不仅去除病灶,解除病因,而且消除肛门狭窄,肛门功能恢复满意.
作者：杨彬 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
