敖忠邦；王正伦；童庆华；李和；钟秋；张平；彭华；宋玉光；胡凌洁；邵卓娜
目的 比较激光、微波及高频电刀(LEEP刀)对宫颈糜烂的治疗效果.方法 将630例确诊为不同程度宫颈糜烂的患者随机分配到激光、微波及LEEP刀组,采用同样的疗效指标,对三组治疗后的效果进行评价,并对结果进行统计学分析.结果 有598例患者完成3个月随访.三组治疗效果和不良反应均有显著差异.治疗效果LEEP刀＞微波＞激光(P＜0.01),但轻中度糜烂患者治疗效果差别不显著;术中出血率LEEP刀＞激光＞微波(P＜0.05),术后阴道流血时间激光＞LEEP刀＞微波(P＜0.05),术后阴道流液时间三者无显著性差异(P＞0.05).结论 对轻中度宫颈糜烂,微波治疗效果稳定不良反应少,价格低廉,应为目前佳治疗手段,对重度宫颈糜烂,LEEP刀具有治疗和诊断的优势,加之不影响切割标本的病理检查,应为优先的治疗选择.
作者：张燕；李俊林；王晓燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症的原因.方法 分析我院开展TURP手术以来,入院情况及治疗.结果 其实施TURP手术239例,术后再入院19例,再入院7.9%;术后继发出血10例,尿路感染3例,排尿困难3例,尿失禁2例,尿道狭窄1例.所有病例均治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见原因.
作者：郑泽贵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨曲安奈德在椎间盘切除手术中留置椎管内的疗效和风险.方法 选取具有明确手术指征的腰椎间盘突出症患者80例,研究组44例,对照组36例,均行开窗髓核摘除术,研究组于术侧隐窝留置曲安奈德10～15mg,随机选择22例原切口引流,另22例另开引流口留置引流管;对照组常规冲洗并留置引流管;全组病例均留置引流管1d.研究组病例术后只使用止血药和抗生素,对照组病例术后使用止血药和抗生素同时加用地塞米松20mg治疗3～5d.术后卧床1周.结果 研究组病例44例总有效率97.7%,远期效果一致,但术后短期效果研究组明显优于对照组,切口延迟愈合发生率4.5%.结论 椎管内留置曲安奈德在椎间盘切除手术中应用的疗效是可以肯定的,在术后留置引流管如避免作原切口引流,使用还是相当安全可靠的.
作者：赵勉；叶蜀新；王攀；余游；蔡建平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义.方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查,无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术,并对其术前、术后3～6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)等进行统计学分析,有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗.结果 80例手术后尿动力学检查的参数(大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、大膀胱容量、有效膀胱容量)、IPSS及QOL均得到改善(P＜0.001).结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义.可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度,避免逼尿肌乏力患者的过当治疗,杜绝手术的盲目性.
作者：李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋 刊期： 2006年第08期
目的 通过对早期较大胰腺假性囊肿行经皮穿刺引流和保守观察治疗的对照研究,了解经皮穿刺引流治疗较大假性囊肿的有效性和安全性.方法 选择早期胰腺假性囊肿患者中囊肿直径＞6cm者为研究对象,分两组分别行经皮穿刺引流和保守观察治疗,随访2年比较两组的并发症,痊愈、好转和失败率.结果 经皮穿刺引流组平均引流(19.8±4.9)d,并发症发生率46.8%(15/32).囊肿完全消失37.6%(12/32),好转31.2%(10/32),失败31.2%(10/32);保守观察组并发症发生率12.1%(4/33),囊肿完全消失12.1%(4/33),好转33.4%(11/33),失败54.5%(18/33).结论 早期较大胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是安全和有效的.
作者：张清华；田银生；葛明刚；伍晓汀 刊期： 2006年第08期
目的 观察经皮肝动脉超选择插管运用鱼肝油酸钠栓塞治疗肝血管瘤临床疗效.方法 对16例肝血管瘤患者,超选择插管至肝血管瘤供血动脉后注入鱼肝油酸钠治疗.结果 随访6～36个月,瘤体明显缩小,其中显效(CR)2例,有效(PR)11例,微效(MR)3例,无效(NC)0例.有效率(CR+PR)%为80.13%;临床症状消失10例,其余6例大部分缓解.无1例严重并发症发生.结论 鱼肝油酸钠肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤疗效确切,创伤小,并发症少.
作者：陈君辉；任毅；熊洪莉；王理；周显波 刊期： 2006年第08期
目的 探讨人巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系.方法 输卵管妊娠而进行手术的患者98例(研究组),对其宫颈分泌物和输卵管组织进行人巨细胞病毒(HCMV)核酸套式聚合酶链反应法(nested PCR,nPCR)检测;对照组取98例附件囊肿患者切除的输卵管组织及100例正常妊娠妇女的宫颈分泌物以相同方法检测作对照.结果 两组对照比较有明显差异(P＜0.01).结论 输卵管妊娠与HCMV感染有一定相关性.
作者：惠月红；顾劲松 刊期： 2006年第08期
目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿的病死率.方法 对87例羊水过少患者的临床资料进行分析.结果 40周后羊水过少发生率较高;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限,羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组;羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫发生率高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：罗琼；丁莉；王毅 刊期： 2006年第08期
目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效.方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗(NAC)治疗.新辅助化疗方案:ADM、DDP、MTX+CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3～5个疗程.结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小(P＜0.05),碱性磷酸酶(ALP)降低(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84.44%.所有病例经过1.5～5.4年随访,平均3.5年.肢体功能评估:优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82.22%.结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率.
作者：罗志勇；向阳；王桂龙；谭娟 刊期： 2006年第08期
目的 总结17例胸腺瘤合并重症肌无力的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析17例胸腺瘤合并重症肌无力的临床资料.结果 24.12%(17/41)的胸腺瘤患者合并重症肌无力,围手术期抗胆碱脂酶药以及呼吸机辅助呼吸,围手术期死亡1例.结论 胸腺瘤合并重症肌无力较常见,采取手术、放疗和化疗的综合治疗,围手术期合理应用抗胆碱脂酶药,积极防治并发症和危象.
作者：闫继强；王贤波；张榕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨生物共振技术对湿疹的治疗效果.方法 治疗组60例使用生物共振波进行治疗并与使用皿治林、西替利嗪、酮替芬或扑尔敏、人胎盘脂多糖的对照组40例进行比较,疗程为8周.结果 治疗组的临床症状评分低于对照组;治疗组有效率(85%)和治愈率(73.3%)高于对照组(分别为82.5%、52.5%),且前者无明显不良反应.结论 生物共振技术治疗湿疹临床疗效好,不良反应小,是治疗湿疹安全有效的方法.
作者：黎昌强；陈德宇；熊霞；许飏；杨敏；周月庆 刊期： 2006年第08期
目的 探讨基层医院急诊抢救患者时气管插管的方法.方法 回顾性分析我院2001～2005年气管插管36例患者经验及体会.结果 经口气管插管一次成功31例,二次插管成功5例,总有效率100%.结论 急诊抢救患者气管插管,建立通畅的呼吸道是心肺复苏的重要的环节.
作者：陈龙友 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因和相应的处理措施.方法 收集我院1993～2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速草状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法.结果 21例中死亡10例,病死率为47.62%;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键.
作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨老年甲状腺功能亢进症的临床特点和治疗措施.方法 回顾分析35例老年甲状腺功能亢进症的临床表现,误诊、漏诊情况及治疗.结果 35例经治疗症状缓解,1例发生甲状腺功能减退.结论 提高对老年人甲状腺功能亢进症的认识和重视,是诊断和治疗老年甲状腺功能亢进症的关键.
作者：张启谊；张艳；徐书涛 刊期： 2006年第08期
目的 药物是治疗癫痫的主要手段,抗癫痫药物引起药疹日益为临床医生所重视.本文综述传统和新型抗癫痫药物引起药疹的发病机制、临床表现、早期诊断及治疗,研究显示传统抗癫痫药物引起的药疹明显多于新型抗癫痫药物,且以含苯环结构的抗癫痫药物引起药疹为常见,抗癫药物起始剂量过大、加量过快、多药治疗出现药疹几率高.
作者：刘蓉；周东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性.方法 选择行冠状动脉造影的患者146例,根据造影的结果分为冠脉狭窄组78例与非冠脉狭窄组68例,采用Clauss法测定血浆纤维蛋白原(Fig)水平,采用尿酸酶比色法测定尿酸(UA),脂蛋白a(Lpa)采用免疫比浊法测定,同时检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.根据狭窄累及冠状动脉的数分为1支、2支和3支病变组,观察其与Fig、Lpa、UA的关系.结果 冠脉狭窄组血浆Fig、血清Lpa及血清UA明显高于非冠脉狭窄组(HDL-C低于冠脉狭窄组),P＜0.05,血浆Fig、血清Lpa及血清UA随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05).多元线形回归分析HDL与冠脉狭窄积分呈负相关,年龄、吸烟、舒张压(DBP)、UA、Fig、TC与冠脉狭窄积分呈正相关.结论 Fig、Lpa、UA与冠状动脉病变程度密切相关,可能对冠心病(CHD)发病存在一定影响.
作者：帅锋利；夏忠艳；李刚；刘远厚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗疗效.方法 分析38例DKA患者诱因、临床表现、给予胰岛素,补液、纠正电解质紊乱和酸中毒.结果 33例患者治愈,5例死亡.结论 及时正确诊治DKA患者可提高生存率.
作者：张循 刊期： 2006年第08期
目的 观察急性髓细胞白血病(AML)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对36例初治、18例复发AML患者,及20例正常献血员血清VEGF表达水平进行检测.结果 36例初治、18例复发AML患者血清VEGF水平分别为(779.0±214.51)ng/L,(792.15±169.72)ng/L,二者相近(P＞0.05),正常对照组(128.25±30.47)ng/L(P＜0.01).初治组经诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者血清VEGF水平为(532.24±25.72)ng/L与治疗前比较有明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子在刺激AML细胞增殖、迁移中发挥重要作用,观察AML患者血清VEGF水平对预测AML的复发具有临床意义.
作者：王春森；张晋林；王晓东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨与总结丘脑肿瘤的外科手术方法和疗效.方法 对本院8例丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤.结果 7例改善,1例出现偏瘫,1例术后1周死亡.肿瘤全切除6例,近全切除1例,部分切除1例.结论 丘脑肿瘤位于脑深部,难度大,但在显微镜的帮助下,采用适当的手术入路与方法,仍可获得满意的疗效.
作者：冯金周；毛庆；刘艳辉；宋伟正；黄毅 刊期： 2006年第08期
目的 考察颈椎病(神经根型)自制证候测评量表的效度.方法 用神经根型患者(40例)的测评结果做因子分析考察其结构效度;用神经根型患者(40例)和椎动脉型患者(25例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度.结果 因子分析所提取的6个公因子中的条目存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为71.76%.神经根型和椎动脉型患者测试结果的比较分析显示,一些神经根型特征性条目如颈肩肢痛程度、频度、持续时间及上肢麻木、臂丛神经牵拉试验、上肢肌力、上肢感觉等的测试得分与椎动脉型患者有显著性差异,P＜0.01,或P＜0.05;而其余与椎动脉型共有的条目分则无显著性差异,P＞0.05.结论 本量表的效度总体满意.
作者：周建伟；张凡；李春雨；王敏 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
