陈君辉；任毅；熊洪莉；王理；周显波
目的 探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合治疗的有效性及安全性.方法 采用冲击波骨科治疗机门诊治疗23例骨折不愈合和延迟愈合患者,冲击电压为7.0～12.0kV,冲击能量0.056～0.250mJ/mm2,冲击1000～3600次,焦点压力10.2～37.2MPa.根据患者情况治疗5～12次,每次间隔3～7d.结果 治疗后患者随访12～20个月,定期复查X线片.23例中,5例无效,18例有较明显骨痂生长并终骨折完全愈合,骨折愈合时间为10～80周,平均16周.12个月后有效率78.1%.结论 冲击波治疗后未观察到明显肢体血管神经损伤、内固定断裂等并发症,其治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法简单、有效、经济、安全,可作为首选的治疗方法.
作者：廖冬发；权毅；潘显明；张波；邓少林；马泽辉；刘金标；荣卫平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因和相应的处理措施.方法 收集我院1993～2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速草状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法.结果 21例中死亡10例,病死率为47.62%;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键.
作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨人巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系.方法 输卵管妊娠而进行手术的患者98例(研究组),对其宫颈分泌物和输卵管组织进行人巨细胞病毒(HCMV)核酸套式聚合酶链反应法(nested PCR,nPCR)检测;对照组取98例附件囊肿患者切除的输卵管组织及100例正常妊娠妇女的宫颈分泌物以相同方法检测作对照.结果 两组对照比较有明显差异(P＜0.01).结论 输卵管妊娠与HCMV感染有一定相关性.
作者：惠月红；顾劲松 刊期： 2006年第08期
目的 了解中年男性吸烟与肺功能的关系.方法 对于我院无症状中年男性体检者中45例吸烟者及32例非吸烟者功能结果进行比较.结果 吸烟组中肺功能各项指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50)均显著低于对照组(P＜0.01).结论 吸烟影响肺功能.早期主要表现为小气道功能降低,严重可影响大气道,致通气功能障碍.
作者：郭武；张孝彬；廖秀清；徐刚；但春兰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)疗效的影响因素,提高TUVP水平.方法 回顾性分析580例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP的临床资料.结果 中转开放手术12例,切除前列腺组织10～60g,平均28.5g.手术时间25～180min,平均60.5min,术中输血10例,发生TURS先兆20例.术后随访2～36个月,Qmax平均增至17.8ml/s,IPSS评分3～12分,平均9分,各项指标(Qmax,IPSS评分)与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 充分认识术前、术中、术后TUVP疗效影响因素,可提高TUVP疗效.
作者：张红宇；李强；张茂均；卓晖；陈永江；熊黎强；蔡明强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经腹膜后腹腔镜下输尿管取石的术中配合体会.方法 32例输尿结石的患者采用此项术式,术前访视,正确安置手术体位,术中密切观察手术进程,根据具体情况采取相应的护理措施.结果 32例应用腹腔镜经腹膜后手术治疗的输尿管结石患者,治疗效果好,术后恢复快.结论 此种手术的成功不但要求医生有精湛的技术,而且由于术中涉及的仪器多,手术室护士只有掌握设备的使用及手术的过程,也是确保手术顺利进行的关键.
作者：张静；孙绍琼；冷兴枚；杨飞燕 刊期： 2006年第08期
目的 比较激光、微波及高频电刀(LEEP刀)对宫颈糜烂的治疗效果.方法 将630例确诊为不同程度宫颈糜烂的患者随机分配到激光、微波及LEEP刀组,采用同样的疗效指标,对三组治疗后的效果进行评价,并对结果进行统计学分析.结果 有598例患者完成3个月随访.三组治疗效果和不良反应均有显著差异.治疗效果LEEP刀＞微波＞激光(P＜0.01),但轻中度糜烂患者治疗效果差别不显著;术中出血率LEEP刀＞激光＞微波(P＜0.05),术后阴道流血时间激光＞LEEP刀＞微波(P＜0.05),术后阴道流液时间三者无显著性差异(P＞0.05).结论 对轻中度宫颈糜烂,微波治疗效果稳定不良反应少,价格低廉,应为目前佳治疗手段,对重度宫颈糜烂,LEEP刀具有治疗和诊断的优势,加之不影响切割标本的病理检查,应为优先的治疗选择.
作者：张燕；李俊林；王晓燕 刊期： 2006年第08期
目的 考察颈椎病(神经根型)自制证候测评量表的效度.方法 用神经根型患者(40例)的测评结果做因子分析考察其结构效度;用神经根型患者(40例)和椎动脉型患者(25例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度.结果 因子分析所提取的6个公因子中的条目存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为71.76%.神经根型和椎动脉型患者测试结果的比较分析显示,一些神经根型特征性条目如颈肩肢痛程度、频度、持续时间及上肢麻木、臂丛神经牵拉试验、上肢肌力、上肢感觉等的测试得分与椎动脉型患者有显著性差异,P＜0.01,或P＜0.05;而其余与椎动脉型共有的条目分则无显著性差异,P＞0.05.结论 本量表的效度总体满意.
作者：周建伟；张凡；李春雨；王敏 刊期： 2006年第08期
1 临床资料患儿,男,4岁8个月,因发热2d,大疱疹2d入院.患儿入院前4d出现发热,到当地诊所给予口服小儿复方乙酰水杨酸片退热,同时肌肉注射青霉素,2d后体温正常,出现全身皮温升高,皮肤大面积发红,并伴有大疱疹,治疗后症状无改善急诊来我院.患儿2个月前因感冒发热用药后出现过类似病情,其双胞胎哥哥无类似病史.
作者：刘华君；王太森；刘文彬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨尿动力学检查对良性前列腺增生术前评估的临床意义.方法 对90例良性前列腺增生患者进行尿动力学检查,无逼尿肌乏力的80例患者行TURP手术,并对其术前、术后3～6个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)等进行统计学分析,有逼尿肌乏力的10例患者采用保守治疗.结果 80例手术后尿动力学检查的参数(大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力、Schafer分级、A-G值、大膀胱容量、有效膀胱容量)、IPSS及QOL均得到改善(P＜0.001).结论 良性前列腺增生患者手术前详细的、规范的尿动力学检查对手术前的评估有重要意义.可更好地掌握TURP手术指征、并能预测术后患者症状改善的程度,避免逼尿肌乏力患者的过当治疗,杜绝手术的盲目性.
作者：李棠煊；张海滨；徐文峰；刘建华；刁伟霖；陈勇；林啠；王健；李利锋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨短食管胃右胸腔异位的影像诊断.方法 10例中9例行X线片和钡餐检查,7例行B超检查,8例行CT检查;其中7例均作了上述3项检查.结果 10例短食管胃右胸腔异位的患者中,7例短食管全胃右胸腔异位,3例短食管不全胃右胸腔异位;2例先天性短食管全胃右胸腔异位,6例食管中段癌手术后所致,1例食管下段癌手术所致,1例膈疝.结论 短食管胃右胸腔异位X线片和钡餐、超声、CT扫描综合检查能提高对本病的诊断率,单项或单一的影像检查容易误诊.
作者：唐素荣；戴树全 刊期： 2006年第08期
目的 探讨下段直肠癌腹膜外侧方清扫的范围和在临床治疗中的意义.方法 回顾性分析下段进展期直肠癌根治术392例,其中腹腔内清扫173例;腹腔内加腹膜外清扫219例.结果 下段直肠癌侧方淋巴结转移率17.8%(39/219),侧方盆壁非连续性癌灶转移率5.9%(13/219).局部复发率腹腔内清扫组为16.2%(28/173);腹腔内加腹膜外清扫组为9.6%(21/219),P＜0.05.5年生存率腹腔内清扫组为49.1%(85/173);腹腔内加腹膜外清扫组为59.3%(130/219),P＜0.05.结论 直肠癌侧方转移是下段直肠癌转移的重要途径,下段进展期直肠癌需要上方、侧方清扫.侧方清扫应连同血管的外壳和血管周围的淋巴结及脂肪结缔组织一并切除;可以减少局部复发,提高5年生存率.
作者：左明；刘宝善；徐琳；燕锦；刘超 刊期： 2006年第08期
目的 观察星状神经节阻滞联合高压氧治疗突发性耳聋的效果.方法 突发性耳聋患者38例,随机分为两组:对照组19例,采用传统治疗方法即高压氧加改善微循环药物治疗;治疗组19例,除常规治疗外,患侧每天接受1次星状神经节阻滞(SGB),14d为1疗程.结果 两组患者治疗前平均听域相近,治疗后平均听域下降,SGB组平均听域下降更显著(P＜0.05).对照组有效率为57.9%,痊愈率21.1%,治疗组有效率为89.5%,痊愈率57.9%,两组间有显著差异(P＜0.05).结论 SGB联合高压氧治疗突发性耳聋可提高疗效.
作者：张朝贵；屈晓玲 刊期： 2006年第08期
目的 了解门诊患者生殖道支原体的感染状况,并分析支原体药敏及耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 对675例男性尿道、女性宫颈分泌物采集标本,进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性365例(54.1%).支原体对9种药物敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、司巴沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、林可霉素;而耐药性高低依次是:氧氟沙星、林可霉素、司巴沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素,交沙霉素无耐药株.结论 有实验条件的医疗机构在检查支原体感染时宜做药敏试验选择用药;无务件的,治疗时则应把交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性较高的药物作为首选.
作者：季明勇；黄明孔；孟衍建；兰君；余颜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因.方法 我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析.结果 有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例.发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗.结论 经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因.
作者：文世全；王大模；段劲峰；冯由军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨＞500g非脱垂大子宫经阴道切除的可行性.方法 对98例子宫＞14孕周(＞500g)患者行阴式子宫切除术(阴式组);并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照(腹式组),行腹式子宫切除术治疗.结果 阴式组98例中除3例因术中各种原因而改为开腹手术外,余95例均成功行阴式子宫切除术,成功率达96.94%;腹式组43例成功行腹式子宫切除术.两组患者子宫平均重量比较无差异性(P＞0.05).平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 对＞500g的非脱垂子宫,如活动性好、阴道条件适宜,均可行阴式子宫切除术.与经腹手术相比,阴式子宫切除术具有手术时间短,出血少、术后恢复快,腹部无瘢痕,住院天数少,住院费用少等优点.
作者：马宇毅；郭梓耘 刊期： 2006年第08期
目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效.方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗(NAC)治疗.新辅助化疗方案:ADM、DDP、MTX+CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3～5个疗程.结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小(P＜0.05),碱性磷酸酶(ALP)降低(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84.44%.所有病例经过1.5～5.4年随访,平均3.5年.肢体功能评估:优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82.22%.结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率.
作者：罗志勇；向阳；王桂龙；谭娟 刊期： 2006年第08期
目的 观察急性髓细胞白血病(AML)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对36例初治、18例复发AML患者,及20例正常献血员血清VEGF表达水平进行检测.结果 36例初治、18例复发AML患者血清VEGF水平分别为(779.0±214.51)ng/L,(792.15±169.72)ng/L,二者相近(P＞0.05),正常对照组(128.25±30.47)ng/L(P＜0.01).初治组经诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者血清VEGF水平为(532.24±25.72)ng/L与治疗前比较有明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子在刺激AML细胞增殖、迁移中发挥重要作用,观察AML患者血清VEGF水平对预测AML的复发具有临床意义.
作者：王春森；张晋林；王晓东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)病因并提出早期干预措施.方法 对我院住院的149例新生儿高胆患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数.结果 新生儿高胆的病因以围生因素和感染因素为主.结论 加强抗感染,做好妇幼保健及围生工作,减少或避免孕期及产时并发症的发生是降低新生儿高胆的关键.
作者：张文喜；梁心怿；叶建平 刊期： 2006年第08期
目的 利用RNA干扰(RNA interfering,RNAi)技术,构建HnRNPB1表达载体,并进行鉴定.方法 采用H1启动子,分别把被7bP序列间隔的21bp长短的HnRNPB1靶序列的反向重复序列,置于PsiRNA-hH1neoG2质粒中,分别构建HnRNPB1短发夹环RNA(ShRNA),产生重组质粒PSiRNA-hH1neoG2 HnBNPB1.结果 将合成的DNA序列退火后克隆到载体上,并作测序分析,经测序鉴定确定为所需序列.结论 针对HnRNPB1基因的特异性ShRNA真核表达载体PSiRNA-hH1neoG2 HnRNPB1的成功构建,为进一步研究其基因功能打下基础.
作者：蒲丹；李为民；陈敏；陈文彬 刊期： 2006年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
