学术投稿

针刺联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用及安全性分析

徐梅;李春岩

关键词:分娩/针刺疗法, 疼痛, 穴, 合谷, 三阴交
摘要:目的:研究针刺联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及其安全性.方法:将124例进行分娩镇痛的初产妇为研究对象,对其进行随机分组,对照组62例采用硬膜外阻滞镇痛组,研究组62例采用针刺联合硬膜外阻滞镇痛,比较两组镇痛前、镇痛后30 m in、1 h以及产妇宫口全开VAS评分情况,并比较患者催产素用量、镇痛用药量、分娩结局、新生儿Apgar评分情况.结果:两组患者各时间点VAS评分、分娩结局、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组硬膜外镇痛用药量为(21.2±6.4)m l高于研究组镇痛用药(17.1±4.3)m l;对照组催产素用量为(22.7±1.8)U,高于研究组的(20.1±5.2)U.结论:针刺联合硬膜外阻滞应用于分娩镇痛,可减少镇痛药物和催产组的用量,安全性和镇痛有效性均较好.
陕西中医杂志相关文献
  • 萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床研究

    目的:观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效.方法:选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况.结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率91.22% 明显高于常规组75.44%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复.

    作者:归玉琼;林晖;孙健;张宸 刊期: 2018年第10期

  • 安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、神经内分泌系统及子宫内膜厚度的影响

    目的:研究安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、神经内分泌系统和子宫内膜厚度的作用.方法:选取肝郁血虚型更年期抑郁症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,两组患者均予以更年期基础治疗和盐酸曲唑酮治疗,观察组在以上治疗基础上加服安神解郁汤,连续治疗6周.观察患者治疗前后睡眠状况、神经内分泌激素水平以及子宫内膜厚度的改善状况,并对治疗后疗效进行评估.结果:治疗后观察组总有效率为90.5%(38/42),显著高于对照组总有效率73.8%(31/42)(P<0.05).观察组患者睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者血清5-HT、NE、E2水平均明显高于对照组(P<0.05),FSH水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05).结论:安神解郁汤联合盐酸曲唑酮治疗肝郁血虚型更年期抑郁症,能够调节患者神经内分泌紊乱,改善患者睡眠质量,增加子宫内膜厚度.

    作者:高虹;邹科;周新欢 刊期: 2018年第10期

  • 参杞归陈汤联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者预后及生活质量影响的研究

    目的:探讨参杞归陈汤联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者预后及生活质量的影响.方法:选取稳定期慢阻肺患者120例,根据治疗方法不同分成两组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂及茶碱缓释片治疗,研究组给予参杞归陈汤联合肺康复治疗,对比两组患者治疗后六分钟步行实验结果、肺功能改善情况及SGRQ圣乔治呼吸问卷评分结果.结果:治疗后研究组患者的六分钟步行实验中,Ⅰ级有28例,Ⅱ级有13例,Ⅲ级有11例,Ⅳ级有8例,分别占46.7% 、21.7% 、18.3% 、13.3%,对照组中,Ⅰ级有29例,Ⅱ级有14例,Ⅲ级有11例,Ⅳ级有6例,分别占48.3% 、23.3% 、18.3% 、10.0%(P<0.05);治疗前两组患者的肺功能状况无明显区别(P>0.05),治疗后研究组患者的FEV1(%)为(49.1±13.3),FEV1/预计值(%)为(59.7±13.5),PVC(%)为(53.0±11.5),对照组患者的FEV1(%)为(49.1±12.0),FEV1/预计值(%)为(52.1±14.0),PVC(%)为(52.3±11.8)(P<0.05);治疗前两组患者SGRQ圣乔治呼吸问卷评分结果无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者SGRQ圣乔治呼吸问卷评分均有明显改善(P<0.05).结论:稳定期慢阻肺患者在治疗时应采用参杞归陈汤联合肺康复治疗能够明显改善患者肺的各项功能指标,提高稳定期慢阻肺患者的生活质量,促进患者的进一步康复.

    作者:王永;刘亚玲;刘大凤;包蕾;叶庆 刊期: 2018年第10期

  • 补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效研究

    目的:研究补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的疗效.方法:选取骨质疏松症患者76例,按随机数表法分为观察组与对照组各38例.对照组在常规治疗基础上给予阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血方,均持续6个月.比较两组血液流变学,检测患者骨代谢与骨密度指标,评估临床疗效,统计不良反应发生率.结果:观察组治疗6个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)显著高于对照组(P<0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后L2-4腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大粗隆的骨密度显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾健脾活血方具有改善微循环、调节骨代谢等作用,配合阿仑膦酸钠片可以提高骨质疏松症患者骨密度,改善其临床症状.

    作者:刘卫祥;龚雨依 刊期: 2018年第10期

  • 补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能的作用研究

    目的:研究补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用.方法:选择130例心肌梗死患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组65例患者.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤,治疗5个疗程(1个月为1个疗程)后观察对比两组患者心脏重塑及心功能改善情况.结果:观察组总有效率92.30% 明显高于对照组76.92%(P<0.05);治疗后两组左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室心肌重量(LVM)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善具有显著的作用,改善心肌梗死患者预后,具有临床应用的重要意义.

    作者:黄香龙;栾运慧;石贺元;李林 刊期: 2018年第10期

  • 针刺治疗中风后手指过屈疗效及对患者中医症候积分与关节功能相关指标的影响

    目的:观察针刺治疗中风后手指过屈的疗效及对患者中医症候积分与关节功能相关指标的影响.方法:将60例中风后手指过屈患者随机分为针刺治疗组(30例)和巴氯芬治疗组(30例),治疗30d后,观察两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、手指痉挛程度、神经功能缺损评分(NISS)、中医侯症积分和掌指关节活动度变化情况及检测两组患者治疗前后cAMP、cGMP、IP3、DAG水平.结果:针刺组患者治疗总有效率(86.67%)显著高于巴氯芬组(56.67%)(P<0.05),针刺组患者在治疗15 d和30 d后手指痉挛改善程度和掌指关节活动度显著优于巴氯芬组(P<0.05);治疗后针刺治疗组患者NISS评分和中医证候积分较巴氯芬药物组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).与巴氯芬药物组比较,治疗后针刺组患者cAMP含量显著增加,而cGMP、IP3和DAG含量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺治疗中风后手指过屈有显著改善作用,能够提高cAM P水平和降低cGM P、IP3、DAG水平,介导Ca2+超载,降低肌肉张力,促进手指关节功能恢复.

    作者:刘欢;周建忠;王苗;汪秀梅;周钰 刊期: 2018年第10期

  • 二术苓皮汤加减合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎临床研究

    目的:观察运用二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎的疗效.方法:选取64例成人髋关节滑膜炎患者,随机分组,对照组采用双下肢皮牵引,治疗组加用二术苓皮汤合四步手法治疗,两周为1疗程,观察随访髋关节疼痛、肿胀及髋关节活动情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100% 和75%,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均做到随访,随访时间3~6个月,平均(4.53±1.04)个月,治疗组均未复发,对照组复发8例.结论:二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎,具有显著改善髋关节滑膜炎症,预防继发缺血性股骨头坏死,操作简单,缩短病程等优点,值得临床应用.

    作者:白莹;何战飞 刊期: 2018年第10期

  • 益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变临床研究

    目的:研究益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床疗效.方法:选择160例慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变患者,将其随机分为对照组和观察组,每组80例患者,对照组采用胃炎宁颗粒治疗,观察组采用益气清热活血方治疗,连续治疗3个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率92.5% 明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),观察组降低明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组萎缩、肠化、异型增生积分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),观察组降低明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组胃黏膜EGF,EGFR蛋白表达量、胃黏膜转化生长因子α(TGF-α)明显下降,与治疗前对比(P<0.05),观察组下降明显优于对照组(P<0.05);观察组HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床疗效显著,可显著减轻患者临床症状,抑制胃黏膜EGF,EGFR蛋白表达量,减轻病变组织的增殖活性,促进胃黏膜的修复,值得临床应用.

    作者:李春雨 刊期: 2018年第10期

  • 加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN相关性研究

    目的:研究加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN的相关性.方法:124例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组62例.对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加服加味补阳还五汤,连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效及尿N A G变化情况.结果:观察组治疗总有效率91.93% 明显高于对照组74.19%(P<0.05).治疗后两组中医症候积分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组降低明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组神经传导速度明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组尿NAG明显降低,与治疗前对比(P<0.05),治疗后观察组与对照组对比(P>0.05).两组尿NAG明显高于无神经病变糖尿病患者和健康者(P<0.05),无神经病变糖尿病患者与健康者对比(P>0.05).结论:加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可改善患者临床症状,降低尿NAG,提高神经传导速度.

    作者:张立赟;杨杰书 刊期: 2018年第10期

  • 三花接骨散配合手术治疗中青年股骨颈骨折临床研究

    目的:探讨三花接骨散配合空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的临床疗效.方法:选择70例确诊为股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的中青年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,均行空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术.治疗组口服三花接骨散,对照组口服骨肽片,均于手术后1周开始口服药物,观察两组患者骨折愈合率、股骨头坏死发生率、负重时的髋痛程度(VAS)、手术后髋关节功能的恢复度,以Harris髋关节功能评分标准进行,记录患者的不良反应以评价其有效性和安全性.结果:治疗组平均骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);股骨头坏死发生率低于对照组(P<0.05);髋关节创伤后的功能评分优于对照组(P<0.05),两组药物均无明显不良事件发生.结论:三花接骨散干预性给药对降低中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型患者的术后股骨头坏死的发生率,缩短骨折愈合时间,减轻术后负重时的髋痛程度、改善髋关节功能具有相关性.

    作者:单红星;袁宏伟;王灿亚 刊期: 2018年第10期

  • 半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效及对患者血浆胃动素水平的影响

    目的:探讨半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对患者血浆胃动素水平的影响.方法:选择98例FD患者为研究对象,随机分为两组,每组49例.对照组患者予莫沙必利治疗,观察组在此基础上联合应用半夏泻心汤治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、血浆胃动素水平的变化.结果:观察组治疗后总有效率较对照组明显升高(93.88% 和79.59%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后胃脘胀满、纳差、嗳气、恶心呕吐等症状积分分别为(1.4±0.7)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.2)分、(0.9±0.3)分,对照组分别为(2.5±0.8)分、(2.6±0.6)分、(1.7±0.3)分、(1.7±0.3)分,明显低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);血清胃动素水平在两组患者均升高明显,且其水平在观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合莫沙比利对FD患者有较好的治疗作用,可增加胃动素的释放,进而明显改善患者临床症状,提高临床疗效.

    作者:马晓颖;史丽萍;张健 刊期: 2018年第10期

  • 活血化痰通络法辨治老年类风湿关节炎及对患者CRP、ESR的影响研究

    目的:通过检测老年类风湿关节炎(EORA)患者在运用活血化痰通络法治疗前后的CRP及ESR指标变化,研究活血化痰通络法辨治老年类风湿性关节炎对CRP及ESR的影响.方法:选取老年类风湿性关节炎患者共317例.随机分为治疗组159例、对照组158例,患者年龄均在60岁以上,对照组仅进行西药治疗,治疗组是在对照组西药治疗的基础上加之活血化痰通络法的中药治疗,对两组患者治疗前后进行指标检测,应用统计学方法对实验结果进行对比分析.结果:活血化痰通络法治疗组有效率为86.79%,对照组有效率为59.49%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治疗前后组内的CRP及ESR的情况对比,两组组内差异均有统计学意义(P均<0.05);活血化痰通络法治疗组的CRP及ESR的改善作用高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:活血化痰通络法对老年类风湿关节炎患者有较高的治疗作用,能有效改善CRP(C-反应蛋白)及ESR(血沉)等指标,明显改善老年类风湿性关节炎患者的生活状况,可以为以后的临床应用给出真实有效的理论依据的支撑数据,对临床患者的治疗有重要的意义.

    作者:李树岗 刊期: 2018年第10期

  • 乌灵胶囊对脑卒中后抑郁患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢和炎症反应的影响

    目的 :探讨乌灵胶囊对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响.方法 :选择PSD诊断标准的患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组接受安慰剂治疗,观察组在此基础上给予乌灵胶囊.检测两组患者术前、术后4周血清Hcy、神经细胞因子(BDNF、NGF)、单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、T N F-α)水平.结果 :两组各检测指标治疗前均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Hcy含量显著低于对照组(P<0.05);观察组的BDNF和NGF水平显著高于对照组(P<0.05);5-HIAA水平显著低于对照组(P<0.05);5-HT和NE水平显著高于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 :乌灵胶囊能够降低脑卒中后抑郁患者血清Hcy含量和神经细胞因子(BDNF、NGF)含量,改善单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、TNF-α),值得进一步研究.

    作者:王剑 刊期: 2018年第10期

  • 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血浆ICAM-1和IL-6水平变化的影响

    目的:观察丹珍头痛胶囊对偏头痛患者的临床疗效,并分析患者血浆ICAM-1和IL-6水平的变化,试探讨其机制.方法:选择偏头痛患者150例,根据随机数字表法将患者随机进行分组,分别纳入对照组和治疗组,每组各75例,对照组使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,治疗组使用盐酸氟桂利嗪胶囊和丹珍头痛胶囊治疗,观察对比各组的临床疗效,评估偏头痛情况,并对其治疗前后血浆中ICAM-1和IL-6水平进行检测,分析其相关性.结果:两组患者治疗后临床疗效进行比较,对照组总有效率为85.33%,治疗组总有效率为94.67%;治疗后的两组患者的V S A、M S Q评分均有明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者的血浆ICAM-1、IL-6水平在治疗后明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),相关性分析显示r=0.809,ICAM-1、IL-6水平具有明显的正相关性.结论:丹珍头痛胶囊可以有效的改善患者的偏头痛症状,可有效的降低血浆中ICAM-1、IL-6水平,值得使用.

    作者:霍学文 刊期: 2018年第10期

  • 舒筋活血汤联合低分子肝素对髋关节置换术老年患者血液相关指标和肿痛情况、DVT发生率的影响

    目的:探讨舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者的临床疗效.方法:选取行髋关节置换术老年患者82例,根据入院顺序随机分为观察组(41例)和对照组(41例).对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤.比较两组凝血指标变化、下肢肿痛视觉模拟(VAS)评分以及下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果:用药后,观察组凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血酶原时间(A P T T)分别是(16.87±1.62)s和(34.11±3.16)s,显著长于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平分别是(2.27±1.35)g/L和(112.38±10.28)ng/m l,显著低于对照组(P<0.05);用药后第7天和第14天,观察组下肢周径之差和VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为4.88%,显著低于对照组下肢DVT发生率19.51%(P<0.05).结论:舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者,可改善患者机体高凝状态,减少下肢疼痛,降低下肢DV T发生率.

    作者:梁治权;张凯 刊期: 2018年第10期

  • 健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆临床研究

    目的:探讨健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效.方法:选中风急性期顽固性呃逆患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组采用健脾止呃汤保留灌肠治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效、平均起效时间,治疗前后精神状态和睡眠状态积分变化.结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组80.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均起效时间快于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组治疗后精神状态和睡眠状态积分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后精神状态和睡眠状态积分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效显著,具有重要研究意义.

    作者:张明珠 刊期: 2018年第10期

  • 活血祛瘀汤辅以康复训练对高龄股骨颈骨折患者康复效果的影响

    目的:研究活血祛瘀汤辅以康复训练对高龄股骨颈骨折患者康复效果影响.方法:将96例高龄股骨颈骨折患者随机分成两组,治疗组给予活血祛瘀汤辅以康复训练,对照组给予单纯活血祛瘀汤,比较两组疗效,并利用视觉模拟评分法(VAS)和日常生活活动量表(ADL)分别对治疗前后患者疼痛情况、日常生活能力进行评价比较,观察两组并发症发生率.结果:治疗组治疗的优良率明显的高于对照组;治疗后1周、3个月治疗组的VAS评分明显的低于对照组,ADL评分明显的高于对照组;治疗组的并发症发生率明显的低于对照组;比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:活血祛瘀汤辅以康复训练治疗高龄股骨颈骨折,提高其临床治疗优良率,降低疼痛程度,改善生活活动能力,安全性高.

    作者:刘玉芳;杨京春;谭元奇 刊期: 2018年第10期

  • 复方肾衰汤联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病疗效及对患者症状评分的影响

    目的:探讨羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的疗效及对患者症状评分的影响.方法:选择慢性肾脏病患者126例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组各63例.对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在此基础上采用复方肾衰汤治疗,两组均治疗1个月,评估治疗效果.记录并比较两组治疗前、后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24小时尿蛋白定量(24h-UP)及肌酐清除率(Ccr)等肾功能生化指标;记录并比较两组治疗后胃肠道不适、发热、皮疹、凝血异常等不良反应发生率;采用中医症候积分观察表评估临床症状改善情况,比较两组治疗前、后中医症状体征积分.结果:观察组和对照组治疗后SCr、BU N、U A和24h-U P水平均低于治疗前,Ccr高于治疗前(P<0.05),其中观察组各项肾功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃肠道不适、发热、皮疹、凝血异常等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗后中医症状体征积分均低于治疗前,其中观察组症状体征改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病疗效理想,能改善临床症状,提高患者的肾功能水平,且不良反应较少,值得应用.

    作者:洪丽萍;柳淑惠 刊期: 2018年第10期

  • 自制清胃止痛贴治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效研究

    目的 :探讨自制清胃止痛贴治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效.方法:将80例肝胃郁热型消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组每组各40例.对照组按照中医胃疡病(消化性溃疡)临床路径方案进行辨证施治,观察组在对照组的基础上加用清胃止痛贴贴敷中脘、上脘、胃俞、肝俞、足三里并辨证施治,对临床疗效、主要症状胃痛结果采用视觉模糊评分法(VAS)和中医症状积分进行组间比较.结果:治疗前后临床总有效观察组为95.0%,对照组为85.0%(P<0.05);胃痛视觉模糊评分法(VAS)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗10 d后症状积分小于对照组(P<0.05).结论:清胃止痛贴贴敷中脘、上脘、胃俞、肝俞、足三里并辨证施治治疗肝胃郁热型消化性溃疡,可显著改善患者症状,提高临床疗效,而且操作方便,起效快,效果理想.

    作者:曾霞;王振东;刘雅男;王小;李冉;张欣;黄开芳 刊期: 2018年第10期

  • 温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎临床研究

    目的:观察温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:随机选择慢性盆腔炎患者108例,按照就诊时间的先后分为采用盐酸左氧氟沙星注射液和奥硝唑氯化钠治疗的对照组和采用盐酸左氧氟沙星注射液和奥硝唑氯化钠联合温阳化瘀汤治疗的观察组各54例.观察两组患者28 d后的临床疗效与中医症候积分变化.随访患者30 d,观察患者复发情况.结果:两组患者治疗后的临床症状积分和治疗有效率比较,对照组均低于观察组,两组有统计学差异(P<0.05);6个月随访后发现,观察组复发率低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的血浆黏度、全血黏度和纤维蛋白原值观察组下降幅度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:采用温阳化瘀汤进行治疗慢性盆腔炎患者,能够缓解患者症状,提高疗效,降低复发率.

    作者:史艳馨;徐晶 刊期: 2018年第10期

陕西中医杂志

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主办:陕西省中医药学会