吴红卫；陈德才
患儿,男,9岁,体重22kg.因夜间鼾声,声嘶7+年以喉乳头状瘤收入院.拟在全麻下行支撑喉镜喉乳头状瘤激光冷切术.患儿家属述患儿平日体健,白天活动不受影响,而在睡觉后可闻及鼾声,并有呼吸困难的表现.喉CT检查示:假声带前联合壁一软组织肿块影,向上突入喉前庭,强化明显,大小约0.5cm×0.5cm×1cm与周围组织边界清楚.
作者：李倩；罗朝志；王莹 刊期： 2006年第11期
我院检验科于2005年3月从1例白血病患者血液中2次分离出皮氏假单胞菌,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者,女,48岁.因头昏、乏力伴反复牙龈出血就诊,实验室检查见幼稚粒细胞入院.骨髓检查后诊断为急性粒细胞性白血病M2型.先后在院外进行15次化疗,用药不详,近期骨髓检查显示无明显缓解,为进一步治疗入院.入院查体:T 37.8℃,P 82次/min,R 23次/min,血压13.5/7.5kPa.实验室检查示:WBC 11.9×109/L,N 0.06,L 0.12,幼稚粒细胞0.81,Hb 84g/L,PLT 23×109/L;查骨髓提示幼稚细胞增多.
作者：曾平；明登琴；古宇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨人工踝关节成形术围手术期的康复治疗方法.方法 根据患者个体差异,有针对性、计划性、科学性介入康复,对4例踝关节置换患者进行住院期间和出院后期的功能锻炼及指导.结果 4例踝关节置换随访中发现,3例功能恢复良好,患者对手术结果恢复满意;1例患者术后1年踝关节疼痛、肿胀无明显改善,在外院行踝关节融合术.结论 踝关节置换手术难度大,术后患者功能恢复要求高,系统而持续康复锻炼对其功能恢复十分重要.
作者：曾礼学；何义平；王雨；王子明；赵玉峰；王爱民 刊期： 2006年第11期
目的 探讨卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 41例老年慢性充血性心力衰竭患者在病情稳定的基础上,随机分为常规抗心力衰竭组(B组)21例和卡维地洛组(A组)20例,后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛治疗,随访半年,分别进行心功能(NYHA)评估及超声心动图检查.结果 治疗组左室舒张末期内径减小,心功能分级及左室射血分数有明显改善.结论 卡维地洛治疗老年慢性充血性心力哀竭是安全、有效的,能干预左室重构.
作者：李斌；沈郭成 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效.方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后,立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素,观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等.结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21.5h,高渗综合症患者所需平均时间为48h.36例患者无1例发生低血糖反应.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法.
作者：王芹；宋春雷 刊期： 2006年第11期
目的 提高对膀胱化学感受器瘤的诊治水平.方法 报告2例经病理证实的膀胱化学感受器瘤的临床资料并复习有关文献.结果 术前行膀胱镜检查,1例开放行肿瘤切除术,1例行经尿道肿瘤电切除术.术后每3个月行膀胱镜检查1次,随访6个月、1年、2年均未见肿瘤复发.结论 手术切除是可根治性治疗方法,预后良好.
作者：陈长选；刘书岭 刊期： 2006年第11期
目的 观察经纤维支气管镜瘤体注射无水乙醇的治疗效果.方法 对17例明确诊断为中央型肺癌而不愿手术或不能手术的患者,经纤维支气管镜注射无水乙醇,每7d 1次,2～3次为1个疗程.结果 气管狭窄再通有效率为100%.结论 经纤维支气管镜注射无水乙醇对中央型肺癌气道阻塞有明显改善.
作者：吴军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨HBsAg携带者丁型肝炎病毒(HDV)感染状况和HDV重叠感染对机体的影响.方法 用ELISA法检测216例HBsAg阳性患者血清中HDV免疫标志物(HDVM:HDAg和HDAb),并同时测量肝功能指标.结果 216例HBsAg阳性患者血清中HDVM检出率为10.6%(23/216).其中男性感染率为11.3%(15/133),女性感染率为9.6%(8/83),男女比无显著性差异(χ2＝0.14,P＞0.05);成人感染率为9.1%(11/121),儿童感染率为12.6%(12/95),成人与儿童相比亦无显著性差异(χ2＝0.70,P＞0.05).HBV复制活跃组(HBsAg和HBeAg均阳性)HDVM检出率为4.0%(5/124),较HBV复制缓慢组(单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性)HDVM检出率19.6%(18/92)明显低(χ2＝13.39,P＜0.005).HBsAg阳性重叠感染HDV患者,肝功能指标异常率达56.5%(13/23),明显比未重叠感染HDV患者肝功能指标异常率4.1%(8/193)高(χ2＝64.23,P＜0.0001).结论 乙肝患者重叠感染HDV后,HDV复制会抑制HBV的复制和表达,促使HBeAg阴转,使肝脏功能明显受到损害.
作者：刘成桂；张瑞珍；丁少川；杨浩；杨银忠；彭端亮 刊期： 2006年第11期
目的 观察单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效.方法 50例恶性腹水患者KPS评分在40～60之间.适量抽取腹水后,腹腔灌注4mg,每周1次.全部病例均治疗4次以上.结果 50例患者,完全缓解10例,部分缓解16例,稳定17例,无效7例,总有效率52%.结论 单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水,疗效肯定且无明显不良反应.尤其适用于不能耐受化疗药物不良反应的晚期肿瘤患者.
作者：陈宗万；陈艳才；屈敏；杨科；林旭 刊期： 2006年第11期
目的 总结儿童病毒性肝炎的临床特点,寻找更经济合理,便于临床实施的治疗方案.方法 收集四川大学华西第二医院儿科3年中治疗的儿童病毒性肝炎病例87例,按住院天数分为两组:实验组(住院天数≥14d)和对照组(住院天数＜14d),观察治疗前后肝功能变化.结果 儿童急性病毒性肝炎以甲型肝炎病毒感染率高,占57.5%;发热、腹痛是儿童急性病毒性肝炎的常见症状.实验组谷丙转氨酶(ALT)恢复率和下降率均大于对照组(P＜0.05),谷草转氨酶(AST)恢复率和下降率两组无差别.结论 急性肝炎时ALT是肝功能较敏感的指标,经14d以上治疗的患儿恢复较好;AST则是较稳定的指标,其恢复需要更长时间.
作者：夏嘉陵；朱渝；蒋虹；万朝敏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨小剂量芬太尼加氯胺酮能否有效预防异丙酚注射痛.方法 60例无痛人流手术患者随机分为两组,每组30例.用药组为静脉注射异丙酚前先静脉注射芬太尼0.4μg/kg+氯胺酮0.15mg/kg 2ml,对照组为生理盐水2ml.用VAS评分法对注射痛进行评分.观察用药组对异丙酚注射痛的影响.结果 用药组疼痛发生率及疼痛评分均小于对照组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮加芬太尼能有效降低异丙酚注射痛.
作者：李国艳；王楷容；李佳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胸部外伤的抢救和治疗方法.方法 回顾性总结我院1987年1月至2005年12月所治疗的胸部外伤582例的抢救和治疗情况.结果 本组582例病例中,治愈好转率96%,死亡23例,病死率4%.结论 胸部外伤通过早期及时抢救和治疗,可提高抢救成功率,降低病死率.
作者：王波；梁舸；徐鹏 刊期： 2006年第11期
目的 对急性冠脉综合征的经皮冠脉介入治疗中,出现的并发症及其临床表现进行回顾分析,以利提高诊治水平.方法 在有并发症病历中,选择典型难预防的并发症及其临床表现进行全过程分析.结果 有3例典型难预防的并发症出现了严重后果.结论 对术中、后可能出现的并发症应有充分的认识,对高危患者应进行早期药物干预.
作者：石卫晨；兰永乔；陈兵阳；樊华；林琦 刊期： 2006年第11期
目的 探讨左旋咪唑联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效.方法 对62例复发性生殖器疱疹患者随机分成两组,对照组口服阿昔洛韦3个月,治疗组同时口服左旋咪唑与阿昔洛韦3个月,分别观察治疗前后1年期间复发次数及症状消退时间.结果 治疗后治疗组与对照组复发次数有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗前后复发次数有显著性差异(P＜0.05).结论 左旋咪唑联合阿昔洛韦治疗可降低复发性生殖器疱疹的复发次数.
作者：张洪明；王峰；孙明忠；陈红梅；单长英；商干伟；徐文灿 刊期： 2006年第11期
目的 分析成都地区2005年夏季流行的人感染猪链球菌病的临床特点.方法 对临床诊断的31例人感染猪链球菌病住院患者治疗上采取青霉素或头孢菌素抗感染和对症治疗.结果 所有患者均有宰杀、加工病死猪接触史,大多数患者有皮肤破口,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,伴消化道症状,口唇疱疹、皮肤瘀点、瘀斑,听力下降和脑膜刺激征,周围血白细胞和中性粒细胞明显升高,脑脊液示化脓性改变,病原学检测证实为猪链球菌血清2型,临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型,分别占9.6%、64.5%、6.5%、9.5%,治愈率93.55%,病死率6.45%.结论 人感染猪链球菌病是急性细菌感染人畜共患性疾病.
作者：李晓灵；陈红；李文俊；张玲；辛隽 刊期： 2006年第11期
椎间盘退变是引起下腰痛的常见病因之一,基因、环境和年龄因素都可导致椎间盘退变的发生.随着对椎间盘退变机制认识的不断深入,细胞移植修复退变椎间盘成为一种可能的生物治疗方法,笔者就当前的一些研究进展综述如下.
作者：丰干钧；刘浩 刊期： 2006年第11期
目的 探讨卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 109例恶性胸腔积液患者随机分为卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合治疗3组,先抽尽胸液后单独注入卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合注入,每周1次,3～4周为1个疗程,4周后观察疗效.结果 卡铂和IL-2联合治疗总有效率89.74%,卡铂治疗总有效率62.86%,IL-2治疗总有效率65.71%,联合治疗总有效率明显高于单用卡铂、IL-2治疗,有统计学意义(P＜0.05);同时联合治疗降低了肿瘤的复发率及包裹性积液的产生.结论 卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液可取得较好的疗效,是治疗恶性胸腔积液的一种有效手段.
作者：刘学芬；任必勇；张力；王贤德 刊期： 2006年第11期
1 临床资料例1,男,64岁.28年前患者因甲亢而行手术治疗,10年前出现畏寒、食欲减退、颜面部及双下肢浮肿,曾在外院对症治疗无好转.
作者：刘翔；徐书涛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨鼻咽纤维血管瘤术前DSA血管栓塞经验.方法 4例鼻咽纤维血管瘤患者,1例术前采用NBCA、另3例用PVA在数字减影血管造影(DSA)下行瘤体永久栓塞,3d后在鼻内窥镜下手术切除.结果 全部病例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤耗时10～30min,术中出血量150～300ml,明显低于明胶海绵栓塞病例.术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论 鼻咽纤维血管瘤术前永久栓塞可明显减少术中出血量,优于国内普遍采用的明胶海绵暂时性栓塞.
作者：张勤修；刘世喜；覃纲 刊期： 2006年第11期
目的 观察不同剂量的咪唑安定用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响.方法 将360例手术患儿按年龄分为A、B、C组,每组按咪唑安定剂量分为M0、M1、M2、M3 4个亚组.麻醉前用不同剂量咪唑安定,维持用异丙酚TCI+瑞芬太尼,术毕应用警觉-镇静(OAA/S)评分标准,记录达到4分及以上的时间.结果 在同一年龄组中,一定剂量范围内咪唑安定用量对苏醒时间无影响(P＞0.05),但超过该剂量,苏醒时间延长(P＜0.05).相同咪唑安定用量随年龄增长而苏醒时间缩短(P＜0.05).结论 小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量咪唑安定,可有效减少患儿的焦虑,对苏醒时间无影响.
作者：段晓霞 刊期： 2006年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
