王金星
目的:通过单次延长应激建立创伤后应激障碍模型,观察温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、天王补心丹、丹栀逍遥散、阿普唑仑对SPS模型大鼠行为学的影响.方法:96只雄性 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组,除正常组外其余各组均给予SPS造模.正常对照组、模型组每天灌胃生理盐水,其余各组灌胃相应的药物.造模7d后检测大鼠体重增长数,旷场实验中运动总距离、穿格次数、单次大运动距离、修饰时间及次数,僵立行为测试中僵立行为次数及时间.结果:大鼠体重增长数:模型组较之于正常组,体重增长数减少(P<0.05);温胆汤组较之于模型组体重增长数明显增加(P<0.01).旷场实验:模型组较之于正常组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离减少(P<0. 05);温胆汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数、修饰次数及时间增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);归脾汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);天王补心丹组较之于模型组单次大运动距离增加(P<0.05);阿普唑仑组较之于模型组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离增加(P<0.05).僵立行为测试:模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立次数较之于正常组明显增加(P<0.01);模型组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立时间较之于正常组明显增加(P<0.01),温胆汤组、天王补心丹组僵立时间较之于正常组增加(P<0.05).结论:本实验成功复制了PTSD模型,温胆汤、归脾汤、阿普唑仑对SPS建立PTSD模型旷场实验焦虑样行为有良好的改善作用,天王补心丹的效果尚需进一步验证.
作者:方锦颖;陈光耀;何亚林;俞燕薇;施晓军;毛萌 刊期: 2018年第03期
目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.
作者:李秋荐;耿良 刊期: 2018年第03期
目的:聚山梨酯80(polysorbate-80,P-80)修饰的天麻素脂质体制备工艺研究.方法:采用星点设计-效应面法优化处方,以脂质浓度、磷脂与胆固醇比例、脂质与药物比例为考察因素,包封率和载药量为评价指标,预测佳处方进行验证并对脂质体进行表征.结果:优处方为:脂质浓度16 mg/ml,卵磷脂:胆固醇=3:1,脂质:天麻素=5:1;依照优处方制备的脂质体呈类球形,平均粒径为(97.63 ± 1.53)nm、多分散系数为(0.27 ± 0.02)、电位为(-14.1 ± 0.83)mv、包封率与载药量分别为(35.17 ± 0.25)%、(7.03 ± 0.05)%.结论:薄膜-超声法制备脂质体的工艺简单易行;P-80修饰的天麻素脂质体呈淡蓝色,结果表明其外观呈类球形、性质稳定,为其进一步的体内研究奠定基础.
作者:穆珺;王春柳;张红;刘洋;马虎强;李晔 刊期: 2018年第03期
目的:探讨加味桃红四物汤对患者药物流产后出血的疗效和性激素水平影响的研究.方法:将自愿进行药物流产的88例健康孕妇随机分为治疗组和对照组,各44例.两组患者药物流产后,治疗组服用加味桃红四物汤,对照组口服益母草胶囊.比较两组治疗前后阴道出血、月经恢复情况,血清激素水平,评价两组临床疗效.结果:两组患者治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血β-HCG,P,E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).阴道出血时间比较及阴道出血量例数统计比较(P<0.05).与对照组比较,治疗组复潮时间缩短,差异有统计学意义(P< 0.05).复潮后首次经期时间、月经量比较,例数统计差异无统计学意义(P>0.05).随访1个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味桃红四物汤可显著减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,减少体内血β-HCG、孕酮分泌,及时恢复月经周期.
作者:杨尚(契);夏洁 刊期: 2018年第03期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,但其毒副作用明显,易形成耐药性;而传统中医药具有低毒、有效、价廉等特点,抗肿瘤治疗优势愈加明显,其抗肿瘤的作用机理也表现在各个方面.本文就中药抑制胃癌增殖的研究近况做一综述,使中医药在治疗胃癌方面发挥更大的作用.
作者:王爱红;黄兰燕;米志宽 刊期: 2018年第03期
目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.
作者:徐良 刊期: 2018年第03期
放射性肺炎是胸部恶性肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,具有较高的发病率.以往临床上对于胸部恶性肿瘤放疗患者出现的放射性肺炎,主要采用西医方法治疗,包括如糖皮质激素治疗、抗生素治疗等,但临床疗效并不太理想.近年来,越来越多的人开始关注中医中药方法治疗放射性肺炎的有效性,例如上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科的李和根主任医师,他就从中医辨证的角度将放射性肺炎分为三个证型,分别为肺脾气虚型、阴虚热毒型和毒瘀交结型,根据辨证分型的不同特点,分别予以相应的中医药方案,使放射性肺炎这一常见并发症的治疗取得了更为显著的疗效.文章结合实例,对李和根辨治放射性肺炎的资料进行整理分析,期望能为提高恶性肿瘤患者放疗后并发症的治疗效果起到指导意义.
作者:姚逸临;田建辉;李和根 刊期: 2018年第03期
目的:观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响.方法:本研究选取96例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和试验组,各48例,全部患者均给予顺铂联合多西他赛(DP)化疗方案治疗,试验组患者则在化疗的同时给予参麦注射液.观察两组患者近期、远期疗效;生存质量变化及不良反应发生情况.结果:在临床治疗总有效率方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);在中位无进展生存时间、中位生存期及1年生存率方面比较,试验组均明显优于对照组(P<0.05);在生存质量提高稳定率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌,可改善患者的生存质量,延长患者中位生存时间及生存率,降低患者胃肠道症状和血液毒副作用的发生率,具有临床应用价值.
作者:陈敬生;胡中保;严龙君;陈永忠;金军 刊期: 2018年第03期
目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果.方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例.对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗.对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能.结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后14 d、30 d RU SS评分为(3.91 ± 0.29)分、(6.15 ± 0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16 ± 4.02)d显著较对照组短(P<0.05).术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11% 显著高于对照组73. 33%(P<0.05).结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生.
作者:付义刚;吴昌盛 刊期: 2018年第03期
目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组.给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗.比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性.结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组中医症状积分为(6.22 ± 1.84)分低于对照组的(8.93 ± 2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应.结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性.
作者:李潇;周艳艳 刊期: 2018年第03期
目的:探讨在脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(HP)阳性的功能性消化不良患者治疗中,三仁汤加减联合四联疗法的应用价值.方法:将86例证属脾胃湿热型的 H P阳性功能性消化不良患者随机分为两组,其中接受常规四联疗法治疗者为对照组,接受三仁汤加减联合四联疗法治疗者为治疗组,每组43例.分析两组 H P感染及功能性消化不良治疗效果.结果:治疗4周后,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、嗳气反酸及恶心呕吐积分分别为(1.01 ± 0.52)分、(1.07 ± 0.65)分、(1.23 ± 0.55)分及(1.19 ± 0.56)分,低于对照组的(2.31 ± 1.01)分、(2.25 ± 1.11)分、(3.02 ± 1.02)分及(2.02 ± 1.16)分.4周治疗完成后,治疗组功能性消化不良治疗总有效率及H P阴性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而治疗4周后,治疗组M TL及GAS分别为(366.87 ± 30.12)ng/L及(58.33 ± 6.11)ng/L,高于对照组的(322.25 ± 33.16)ng/L及(38.33 ± 5.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).观察组在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、活力及社会功能评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三仁汤加减联合四联疗法可显著的提高脾胃湿热型 H P阳性的功能性消化不良患者的治疗效果.
作者:王萍;王玉芳;苏东平 刊期: 2018年第03期
目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响.方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例.对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化.结果:观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P<0.05).观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P<0.05).肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P<0.05).IL-33、PCT 水平较对照组显著降低(P<0.05).结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT 水平以减轻炎性反应所致的气道损伤.
作者:刘翠霞 刊期: 2018年第03期
目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响.方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FM A评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和 ADL 评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变.结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P<0.05).治疗前,与对照组比较,观察组患者FM A评分、Barthel评分、ADL 评分及各项血脂检测均无统计学差异.治疗后,与对照组比较,观察组患者FM A 评分、Barthel评分均明显升高,ADL 评分明显降低,T G、T C、LDL 值均降低,HDL 值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用.
作者:朱志勇;李颖;李利飞 刊期: 2018年第03期
目的:对乳腺癌患者施予中医辨证疗法,观察其有效性及对其癌症指标产生的影响.方法:抽取89例患有乳腺癌的患者,随机分组.对照组43例施予对症疗法,研究组46例施予中医辨证疗法,记录其疗效、癌症指标、安全性.结果:对照组43例有效率46.51%,较研究组46例的71.74% 低,(P<0.05).研究组施治后癌胚抗原是(7.96 ± 2.26)μg/L、乳腺癌相关抗原是(33.77 ± 6.17)U/ml,分别优于对照组的(11.27 ± 3.21)μg/L及(45.66 ± 6.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).对照组13例(30.23%)出现不适症状,较研究组的4例(8.70%)高(P<0.05).结论:将中医辨证疗法施予乳腺癌患者中的有效性较高.
作者:薛文武;谭婷婷 刊期: 2018年第03期
目的:探讨五苓散联合电针治疗痰湿内阻型高脂血症患者的疗效.方法:182例痰湿内阻型高脂血症患者随机分为治疗组(五苓散联合电针)和对照组(电针),每组91例.依据中医辨证施治的基本原则,两组均给予电针加针刺治疗,治疗组加施耳针治疗,治疗时间皆为3个月.观察两组患者接受治疗前、后甘油三酯(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肥胖度(A)、体质量指数(BM I)、体脂百分率(F%)水平变化情况.结果:治疗组降脂有效率高于对照组,降脂疗效组间对比有统计学差异(P<0.05).治疗后两组患者 HDL-c明显上升(P<0.01),T C、T G、LDL-c均有明显下降(P<0.01),治疗组患者治疗后 T C、LDL-c、HDL-c改善程度皆大于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为93.65%,对照组总有效率为80. 95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:五苓散联合电针和单纯电针对痰湿内阻型高脂血症都具有良性治疗作用,且电针联合耳针疗法在减肥效应及改善异常的脂质代谢优于单纯电针疗法.
作者:刘婷;段刚峰 刊期: 2018年第03期
目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用.方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例.对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期.检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况.结果:与治疗前相比,两组FS H、E2、P升高,L H降低.子宫动脉RI、PI降低,Vmax、Vmean无变化,子宫内膜厚度增厚.子宫内膜A 型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大.与对照组相比,治疗组FS H、E2、P较高,L H较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高.结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性.
作者:曾倩;王玉娜;张红霞 刊期: 2018年第03期
目的:探讨通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取颅脑手术后感染性发热患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍化瘀汤治疗,每日1剂水煎至400 ml,分两次口服,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清PCT、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05).治疗7 d后,观察组体温下降(1.83 ± 0.34)℃,显著高于对照组的(0.77 ± 0.25)℃(P<0.05).观察组的平均体温复常时间为(5.45 ± 1.48)d,较对照组的(6.52 ± 1.77)d明显短(P<0. 05).治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平分别为(0.16 ± 0.06)μg/L、(5.31 ± 1.04)mg/L,对照组分别为(0.54 ± 0.12)μg/L、(8.82 ± 1.43)mg/L,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热疗效较好,可有效改善临床症状并下调血清PCT、hs-CRP水平,促进体温复常.
作者:王文德 刊期: 2018年第03期
五脏相关学说是在五行学说基础上,克服了五行理论的机械性,又综合藏象、阴阳、气血、经络等理论,全面反映人体五脏系统的功能及彼此关联作用的学说.五脏相关,生理上相互促进和制约,病理上相互影响,故疾病的防治中应注意调整兼顾五脏的内在关系.肝属木,性喜调达,恶抑郁,主疏泄、藏血,其功能直接或间接的影响其他四脏的功能.在五脏病症中,肝病十居六七,且发病急,传变快,病症广,生理既复杂,病理亦纷繁.肝的生理功能虽多,但主要体现在主疏泄,因此病理变化也主要体现在气机失调上.从肝论治疾病一直受历代医家重视,尤其是现代生活节奏加快、工作竞争激烈、人际关系复杂,情志致病的比例逐渐上升,因此分析治肝法在其他四脏疾病中的应用,寻找其中的内在相关联系,指出治肝法在各疾病中的重要性,以便更好的指导临床.
作者:曹利民 刊期: 2018年第03期
目的:分析老年肾虚型腰椎间盘突出症(LD H)治疗中补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤的治疗价值.方法:将86例老年肾虚型LD H患者,随机分为对照组及治疗组两组,每组43例.对照组接受补肾培元推拿法联合中药安慰剂治疗,治疗组接受补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤治疗.对两组的临床治疗效果进行评价.结果:入组时,两组间静止VAS 评分、走动 VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,无统计学差异(P>0.05).而在治疗28 d后,治疗组静止VAS评分、走动VAS评分及ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者弓顶距及椎间高度比值无统计学差异(P>0.05),两组治疗28 d后弓顶距明显增高,椎间高度比值下降,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者免疫功能各个指标无统计学差异(P>0.05),治疗28 d后,两组CD3+、CD4+和CD4+ /CD8+水平高于入组时水平,且治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);CD8+水平则无明显变化(P>0.05).同时,在28 d的治疗时间内,治疗组的治疗总有效率高于对照组,具统计学差异(P<0. 05).结论:在老年肾虚型LD H的治疗中,补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤可有效的提高患者的临床治疗效果,并有效改善患者免疫功能.
作者:孟利锋;王春成 刊期: 2018年第03期
目的:分析麻杏石甘汤对肺炎血清炎症因子影响、免疫球蛋白水平变化及临床治疗效果.方法:本研究对象选取118例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分成对照组和观察组各59例.对照组患儿给予抗感染、退热等常规治疗,观察组患儿在此基础上辅以麻杏石甘汤治疗.连续治疗5d,对比两组治疗效果、血清炎症因子水平、免疫球蛋白水平、不良反应发生率的差异.结果:治疗后观察组愈显率为96.61%,明显高于对照组的84.75%(P< 0.05).治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗后观察组IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为5.08%,低于对照组的18.64%(P<0.05).结论:采用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效确切,有助于减轻机体炎症反应程度、增强免疫功能,同时降低不良反应风险.
作者:于红权 刊期: 2018年第03期