早孕期建卡的临床意义

李蕴；廖建勤；王薇

关键词：孕前检查, 早孕期建卡, 中、晚孕期建卡, 胎儿畸形发生率

摘要：目的探讨早孕期建卡与胎儿畸形发生率的关系及如何提高早孕期建卡率的方法.方法对3709例不同妊娠阶段建卡行产前检查的妇女,根据建卡时间分为早孕期建卡组、中晚孕期建卡组,通过B超检查,分娩证实,了解建卡时间与胎儿畸形发生率的关系.结果早孕期建卡组胎儿畸形发生率为0.9%,中晚孕期建卡组胎儿畸形发生率为2.2%;早孕期建卡率62.9%,中、晚期建卡率30.4%.结论早孕期建卡组胎儿畸形发生率低于中、晚孕期建卡组胎儿畸形发生率;进行孕前检查咨询可明显提高早孕期建卡率.

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不锈钢金属丝重建硬性胸壁15例

目的探讨不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的方法和特点.方法统计15例行不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的资料,分析术中、术后的优缺点.结果用不锈钢金属丝编成金属网重建胸壁硬性结构是一种安全、手术操作简单的方法之一.结论不锈钢金属丝和尼龙纤维网是修补胸壁大块缺损的一种很好的材料.

作者：杨晓军；任光国；李强；陈利华；庄翔刊期： 2005年第11期
手术治疗高血压脑出血568例临床分析

高血压脑出血是一种严重危害人类生命健康的疾病,致残、致死率极高,目前对其采取手术治疗已得到了广泛的认同.我院自1995年至2005年10年间共对568例高血压脑出血患者实施了手术治疗,效果良好,现总结如下.

作者：孙刚；张生才；张卫东；可宗军刊期： 2005年第11期
学龄前儿童气质特征与行为发育和社会生活能力的分析

现阶段学龄前儿童行为问题的发生日益增多,儿童社会生活能力差的现象普遍存在.有研究表明[1,2],儿童气质对其心理和行为发育具有重要的影响.本文通过对学龄前儿童气质特征与行为发育和社会生活能力相关性进行探讨,以期提供早期干预的依据,培养学龄前儿童良好的行为方式和社会生活能力及正确处理来自社会各方面问题的能力[3].

作者：张晓莉；代中全刊期： 2005年第11期
2004年院内细菌耐药监测及临床意义

目的了解我院2004年临床标本中的细菌耐药趋势,探讨临床用药对策.方法对501份临床标本所分离出的22种307株细菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计.结果病原茵分离率为60.20%,其中,革兰阴性杆菌46.6%,革兰阳性茵为29.0%、真菌为24.4%.革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶占16.1%(主要为肺炎克雷伯茵和大肠埃希茵),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为71%,耐万古霉素肠球茵为3.3%,高耐氨基糖苷类肠球菌为70%.药敏结果显示革兰阴性杆茵对头孢哌酮/舒巴坦,头孢哌酮/他唑巴坦耐药率较低,产超广谱-内酰胺酶茵对三代头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药,金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素呈多重耐药,未检出耐万古霉素的葡萄球茵.结论细茵对抗生素呈多重耐药日益严重,临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为临床诊疗提供合理的用药依据.

作者：朱应红刊期： 2005年第11期
烧伤后合并急性虹膜睫状体炎1例

患者,男,23岁.因左下肢、面部、左手火焰烧伤30h入院.入院查体:T 36.5℃,HR 80次/min,R 20次/min.面部及双耳散在创面及小水疱,基底潮红;左手背、左大腿多数大水疱,渗出多,基底潮红;左小腿基底红白相间,可见小树枝状血管栓塞.双眼角膜及结膜正常.入院诊断为面部、左手、左下肢15%Ⅱ～Ⅲ度(Ⅲ度3%,深Ⅱ度7%,浅Ⅱ度5%)火焰烧伤.左手包扎,其余部位磺胺嘧啶银涂抹,以及各种常规处理后,于伤后第6天行左小腿切痂植皮术.

作者：严小蓉；陈俊杰；岑瑛刊期： 2005年第11期
带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合的疗效观察

目的探讨提高股骨骨折不愈合治愈率的方法.方法回顾性分析自1997年4月～2003年6月股骨骨折不愈合28例,均采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨.根据骨折部位生长情况改为动力型固定.结果28例6～10个月内均达临床愈合.邻近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症.结论带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,同时,植骨可以补充成骨基质,改善骨折部成骨能力并根据骨折生长情况改为动力型固定,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法.

作者：肖睿；唐强；蔡程；裴富生；刘勇；单旭彬刊期： 2005年第11期
降钙素治疗老年性骨质疏松症疼痛短期疗效及安全性观察

目的观察鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松疼痛的临床疗效.方法将38例重度老年性骨质疏松性疼痛患者,分为A、B两组.A组口服钙尔奇D、肌肉注射降钙素;B组口服钙尔奇D、芬必得.观察2周.结果A组镇痛显著有效率90%,高于B组的38.9%,P＜0.01.结论提示降钙素对老年性骨质疏松性疼痛具有镇痛效果好,起效迅速,安全有效等优点,为重度骨质疏松性疼痛的首选药.

作者：马勋龙；陶明德刊期： 2005年第11期
小牛血去蛋白提取物治疗病毒性肝炎疗效观察

为观察小牛血去蛋白提取物在治疗病毒性肝炎,改善其临床症状,肝功能方面的疗效,回顾性分析我院2002年8月至2005年7月应用小牛血去蛋白提取物治疗病毒性肝炎患者40例,用促细胞生长素40例作为对照组,治疗30d后观察临床症状,肝功能恢复情况.现报告如下.

作者：侯丽刊期： 2005年第11期
阿立哌唑治疗首发精神分裂症36例临床分析

为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)的疗效和不良反应,我们对36例首发精神分裂症患者进行为期8周的临床观察,报告如下.

作者：江文娟刊期： 2005年第11期
冠状动脉病变部位、程度及介入干预对QT离散度的影响

QT离散度(QTd)是评价心室肌复极化非同步性的一个重要无创性指标[1].心肌缺血可引起QTd增加[2].本文通过观察冠状动脉病变部位、程度及介入干预对QTd的变化,以探讨其对冠状动脉粥样硬化性心脏病电稳定性的影响.

作者：文亚红；许勇；田巨龙刊期： 2005年第11期
DHS治疗股骨转子间骨折

目的评估DHS治疗股骨转子间骨折的疗效.方法回顾性分析我院2000年2月至2004年7月采用DHS治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折44例,平均年龄55.5岁.结果获得平均1.4年随访者42例.骨折骨性愈合37例(88.1%),平均愈合时间6.9个月,临床愈合4例(9.5%),现术后4个月骨痂生长良好者1例(2.4%),均无髋内翻畸形.结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.

作者：花友坡；张建国；罗志泽；高斌刊期： 2005年第11期
不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预研究

目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果.方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预.结果①ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数(86.66%);②ADHD儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主(76.2%),且在7～12岁的小学学习阶段尤为突出;③针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预.结论对ADHD儿童的临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳.

作者：王文强刊期： 2005年第11期
老年性枕部减速对冲伤的临床特点及治疗措施

目的总结分析老年性枕部减速对冲性伤的临床特点及有效治疗措施.方法对17例枕部减速对冲性伤患者,采用开颅血肿清除减压术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗.结果存活12例,其中良好5例,中残3例,重残4例,死亡5例.结论老年性枕额对冲性伤是一种较为危重、复杂及特殊的颅脑损伤,及时充分的开颅减压术是救治成功的有效措施.

作者：陈旭；黄志雄；关国梁；刘成辉；林启明；林倩君刊期： 2005年第11期
脐血输注在大面积烧伤治疗中的应用

目的探讨脐血输注在大面积烧伤治疗中的作用.方法在抗休克、抗感染、清创、换药、营养支持等综合治疗过程中,烧伤后3d,开始输注新鲜脐血,平均每个患者输3次,总量平均420ml,每次间隔3～15d.结果36例患者输注脐血后,精神状态明显好转,食欲、睡眠改善,贫血恢复较快,创面愈合加快,无1例感染,全部治愈.结论治疗大面积烧伤患者,输注脐血,可改善患者全身情况,提高免疫力,加快创面愈合.

作者：李永忠；李云飞；韩阳云；龙小东；胡萍；刘少模；钟晓秋刊期： 2005年第11期
脲酶-亮氨酸脱氢酶偶联法测定尿素的方法学评价

目的对脲酶-亮氨酸脱氢酶偶联法测定尿素方法学进行系统评价.方法通过线性试验、灵敏度试验、精密度试验、回收试验、干扰试验及方法学比较试验来分析.结果线性范围为0.32～46.20mmol/L;批内和日间CV%分别为1.8%和3.2%;平均回收率为97.1%;胆红素≤400μmol/L、血红蛋白≤6.6g/L、NH4+≤6.5mmol/L对测定无明显干扰;本方法(y)和脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法(x)对比相关性良好(y=1.0834x-0.5382,R2=0.999).结论该方法抗内源性氨干扰的能力强于脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法,为一种值得推广、简单、快速、准确、精密、线性范围宽,可应用于全自动分析仪的新方法.

作者：李圃；吴鸿君；王贤文；向彬刊期： 2005年第11期
自然组织谐波在胆总管疾病中的应用价值

目的探讨自然组织谐波在胆总管疾病中的应用价值.方法对75例胆总管疾病患者采用自然组织谐波与基波对比研究.结果自然组织谐波在病灶回声、边界及后方回声、管腔透声、胆总管内外壁和周围管腔结构等方面,明显优于基波,能提高诊断的准确性.在胆总管结石、胆总管蛔虫及残骸方面,胆总管内径＜8mm时,自然组织谐波显示率为8/9例、3/3例,基波显示率为2/9例、1/3例,有显著性差异.结论组织谐波能清晰显示胆总管组织结构,有助于提高胆总管疾病的超声诊断符合率.

作者：周鸿；史丽雅；张振玲；李健；王娟；卢漫；陈望；杨兴洲刊期： 2005年第11期
优质服务理念在护理工作中的应用

医疗机构是为广大人民群众提供医疗服务的组织医疗护理服务包括了医疗、保健、康复、健康咨询以及相关的服务内容.过去几年的医疗卫生体制改革和医疗产权制度改革,医疗市场开放,医疗机构之间的竞争越来越激烈,使医疗以盈利为目的,淡化了其服务功能,恶化了医患关系.为了缓解医患矛盾,医疗机构必须先转变观念,确立自身为服务行业理念.

作者：毕宇；蒲静刊期： 2005年第11期
恶性肿瘤患者补充水溶性维生素

目的调查恶性肿瘤病人的水溶性维生素缺乏病及补充治疗效果.方法将恶性肿瘤患者分两组,调查水溶性维生素缺乏状况,补充及非补充治疗情况.结果恶性肿瘤患者有不同比率的水溶性维生素缺乏病.补充水溶性维生素可改善恶性肿瘤患者的水溶性维生素缺乏症.结论恶性肿瘤患者应补充水溶性维生素,预防或治疗水溶性维生素的缺乏.

作者：刘娱；董兴兰；李杰刊期： 2005年第11期
标本处理对生化检测结果的影响研究

目的研究冷冻保存的生化标本,采用不同解冻方式后所得标本的各项生化检测结果差异情况.方法取新鲜临床标本数例、液体质控品和干粉质控品各1例同时进行冷冻保存,采用静态和动态两种解冻方式解冻,然后测定ALT等20余项生化项目.结果临床标本和干粉质控品其不同解冻方式的标本外观及各生化项目结果差异明显,而液体质控品与解冻方式无关.结论①不同方式解冻标本或混匀不好均可能导致质控失控;②该方法可做为高、低值标本制备的简易方法.

作者：罗云；王贤文；王雨刊期： 2005年第11期
罕见声门下发育异常致插管困难1例

患者,男,15岁.60kg,172cm,发育良好.因左眼眶占位病变入院.拟行手术摘除.既往史:慢性鼻窦炎史,神经性耳聋史3年,3年前支气管炎,已愈.其余未见异常.张口度正常,Mallampati气道分级Ⅰ级.麻醉经过:患者入室后血压122/61mmHg,HR 71次/min,SpO2 96%,吸氧时SpO2 100%.麻醉诱导:力月西5mg,芬太尼0.1mg,万可松6mg,面罩通气控制呼吸,呼吸道通畅,SpO2可达100%.喉镜下声门暴露清楚,准备插7.5号单腔气管导管,在气管导管经过声门下行时感觉遇到明显阻力.

作者：孙丽丽；谭玲刊期： 2005年第11期