林芳;周霞;张岚;张妙清;梁耀坚;张树辉
非甲乙丙丁戊型肝炎(下称非甲-戊型肝炎)在临床上并不少见,我院2002年共收治31例非甲-戊型肝炎,现报告如下.
作者:何庆周;胡谦树 刊期: 2005年第11期
目的通过全身骨核素显像,探讨前列腺癌转移病灶在全身骨的分布情况.方法通过单光子发射电子计算机断层显像,对165例确诊为前列腺癌的患者行全身骨显像,对病灶的部位分布作出分析.结果发生骨转移的患者为85%.在有骨转移患者中,发生脊椎转移占75%,肋骨和/或胸骨转移占64%,骨盆转移65%,股骨转移28.6%,肱骨转移11%.结论前列腺癌易发生骨转移,特点是以中轴骨为主,多灶转移.
作者:谢红军;匡安仁 刊期: 2005年第11期
目的总结重复异位妊娠的临床特点,分析原因和处理方式.方法对40例重复异位妊娠进行回顾性分析,并随机抽取同期正常妊娠妇女38例为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈衣原体(CT)DNA.结果宫颈分泌物PCR检测CT阳性率35.0%(14/40),对照组为5.25%(2/38),3年内发生重复异位妊娠者75.0%(30/40),术中见盆腔粘连者75%(30/40),IUD避孕者37.5%(15/40),不避孕和不严格避孕者62.5%(25/40).结论输卵管炎症(尤其是CT所致盆腔感染)、无避孕和不严格工具避孕为重复异位妊娠发生的危险因素.首次异位妊娠行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎和术后积极治疗盆腔炎是减少重复异位妊娠的重要环节.
作者:刘霞 刊期: 2005年第11期
心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是由于淀粉样物质沉积于心脏,造成心功能受损和心律失常的一种少见继发性心肌病.本病在早期诊断较困难,缺乏确切有效的治疗方法,预后极差.由于此病常合并其他系统疾病,同时在临床症状和体征上常缺乏特征性,故易被临床医生所忽略或误诊.我院心内科在2004年先后收治心肌淀粉样变2例,现报告如下.
作者:吕均;陈玉成;刘兴斌 刊期: 2005年第11期
目的探讨不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的方法和特点.方法统计15例行不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的资料,分析术中、术后的优缺点.结果用不锈钢金属丝编成金属网重建胸壁硬性结构是一种安全、手术操作简单的方法之一.结论不锈钢金属丝和尼龙纤维网是修补胸壁大块缺损的一种很好的材料.
作者:杨晓军;任光国;李强;陈利华;庄翔 刊期: 2005年第11期
1临床资料1.1一般资料:2003~2004年我科收治危重患儿男36例,女14例,年龄0~10岁,危重患儿诊断标准参考文献[1];普通患儿50例,男38例,女12例.
作者:万红 刊期: 2005年第11期
我院骨科自1995~2000年共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时行后路减压,短节段椎弓根内固定,植骨术治疗50例,报告如下.
作者:陈良;冯敬;范兵 刊期: 2005年第11期
目的总结腹腔镜胆囊切除术468例的治疗经验.方法回顾分析468例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等.结果全组病例无手术死亡,中转开腹7例,占全组的1.5%,其中2例为术中出现严重医源性损伤,占0.43%.术后早期因并发症再次手术6例,占1.3%.结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视.
作者:康欣;李荣强;冯涛修;苏振飞;陈万;杨森华 刊期: 2005年第11期
目的对癌症患者与心理因素相关方面进行研究.方法对近3年来癌症患者的心理状态应用相关的检查、检测手段,给予动态了解、观察和评估.结果癌症患者的心理状态,如认知功能,应对方式,对相关信息的需求等方面都有所不同,对其病程、疾病进展,主观感受、免疫功能,生活质量,疾病康复与预后均有不同程度的影响.结论应给予癌症患者更多的心理支持和社会关爱,以减轻疾病的痛苦,提高其心理健康水平和生命质量.
作者:白炳清;赵宏光 刊期: 2005年第11期
目的了解影响脑卒中患者就诊时间早晚的因素.方法对214例急性脑卒中住院患者的自然条件、病情轻重、卒中知识和就诊时间等进行调查,并分析影响就诊时间早晚的因素.结果 72例(33.5%)患者早就诊.早就诊与用救护车(P<0.05)、有卒中史(P<0.05)和病情轻重(P<0.05)有关.结论广泛开展卒中知识的宣传和教育,可增加早就诊患者人数,使患者得到早期诊治和更好的康复.
作者:张蓓;张红;刘琴;徐庆 刊期: 2005年第11期
QT离散度(QTd)是评价心室肌复极化非同步性的一个重要无创性指标[1].心肌缺血可引起QTd增加[2].本文通过观察冠状动脉病变部位、程度及介入干预对QTd的变化,以探讨其对冠状动脉粥样硬化性心脏病电稳定性的影响.
作者:文亚红;许勇;田巨龙 刊期: 2005年第11期
目的评价钾通道开放药尼可地尔对大鼠在体心脏缺血再灌注心律失常发生率的影响.方法通过左前降支冠状动脉结扎,建立大鼠在体心脏缺血再灌注损伤模型.在完全缺血前、缺血过程中及再灌注过程中分别静脉注射尼可地尔10mg/kg.结扎左前降支冠状动脉30min后松开进行再灌注360min,处死动物.观察室性心律失常和肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶变化,并进行电镜检查.结果与对照组比较,尼可地尔使再灌注期间室性心律失常发生率减少,同时减少肌酸激酶同工酶的释放.心肌电镜检查对照组细胞肌纤维及线粒体损伤明显,尼可地尔组心肌细胞损伤程度明显减轻.结论尼可地尔明显降低心脏缺血再灌注心律失常的发生率,对大鼠在体缺血再灌注心脏具有保护作用.
作者:吴耀辉;王梦洪 刊期: 2005年第11期
目的探讨肝性脑病患者保留灌肠的佳方法.方法将60例肝性脑病患者随机分为两组,实验组采用双腔气囊尿管法进行灌肠,观察组采用胃管点滴法进行保留灌肠,连续灌肠5d,共计300人次.比较两组方法疗效.结果实验组灌肠液保留时间长,溢出少,治疗肝性脑病有效率显著高于观察组.结论采用双腔气囊尿管法进行保留灌肠治疗肝性脑病疗效较胃管点滴法好.
作者:易梅;刘健;付桂芬 刊期: 2005年第11期
硫普罗宁(凯西莱)作为一种治疗慢性乙型肝炎的有效药物被广泛应用,为了进一步探讨该药的临床效果,笔者做了以下的观察和研究.
作者:赵开俊 刊期: 2005年第11期
临床上对原因不明的胸腔积液多采用细胞学、生化、脱落细胞及胸膜活检,其阳性率低,易延误诊断和治疗.我院从2003年10月至2005年6月对25例原因不明的胸腔积液患者进行纤维支气管镜(以下简称纤支镜),代替胸腔镜检查,对其病因进行诊断,现报告如下.
作者:范惠明;魏茂刚;何琳;陈丹;廖冰 刊期: 2005年第11期
患者,女,34岁.因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院.17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾.术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转.其后腹痛每1~2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失.7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶.其后上述症状仍然频繁发作.2d前再次复发入院.
作者:谭今;张翠萍;张波;陈志新;陈佳平 刊期: 2005年第11期
目的观察三叶钳可吸收线分层吻合术治疗食管癌的近期效果,并探讨其临床应用价值.方法用三叶钳辅助,4-0国产可吸收线作食管粘膜与胃粘膜连续缝合,3-0国产丝线做食管肌层与胃浆肌层间断缝合,治疗食管癌103例,随访1年.结果全组无吻合口瘘发生.吻合口狭窄6例,发生率5.82%(6/103),其中轻度狭窄2例,中度狭窄4例;胃食管反流15例,发生率14.56%(15/103),术后1年生存率79.61%(82/103).结论吻合口狭窄及胃食管反流发生率低,且程度较轻;无吻合口瘘发生.该手术方式是一种值得推广的术式.
作者:范荣;杨帆;姚玉春;叶彬;凌生林;钟世虎;李书平 刊期: 2005年第11期
目的总结髋臼骨折治疗经验,进一步提高疗效.方法1999~2004年对无移位的16例和移位的3例髋臼骨折进行保守治疗,对有移位的29例髋臼骨折及时切开复位,分别选用松质骨螺钉,可吸收螺钉及重建钢板内固定治疗,术后早期行CPM锻炼.结果48例全部随访时间6~52个月,平均26个月.手术复位效果按matta影像学评分,解剖复位15例,满意复位10例,一般复位4例.临床效果评估按matta临床评分,优14例,良13例,可2例.保守治疗19例中,骨折无明显移位的16例,临床效果良好,3例骨折移位明显,未手术治疗,效果差.结论对有移位的髋臼骨折,只要病情允许,应尽早选择合适的手术入路,精确的骨折复位,有效的内固定,早期不负重功能锻炼,是获得良好治疗效果的关键.
作者:陈运庆;刘文全;伍星 刊期: 2005年第11期
目的探讨晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法.方法对1998~2004年间收治的40例晚期肾结核患者进行回顾性分析.40例患者中,尿常规异常30例,尿AFB阳性6例,Tb-PCR阳性10例,KVB+IVU检查40例,膀胱镜检查30例,逆行插管造影5例,B超检查40例,CT检查20例,核磁共振水成象(MRI)检查6例;38例作肾、输尿管切除,2例肾部分切除,术后病检均为肾结核,术后随访38例均治愈.结果晚期肾结核临床表现不典型,尿常规常有异常表现,AFB、Tb-PCR阳性率低;B超可作为筛选肾结核的检查手段,确诊应综合KUB、IVU、膀胱镜检查逆行造影,必要时作CT、MRI检查.
作者:刘利权;郑勇;李程 刊期: 2005年第11期
高血压脑出血是一种严重危害人类生命健康的疾病,致残、致死率极高,目前对其采取手术治疗已得到了广泛的认同.我院自1995年至2005年10年间共对568例高血压脑出血患者实施了手术治疗,效果良好,现总结如下.
作者:孙刚;张生才;张卫东;可宗军 刊期: 2005年第11期