刘菁；谷霞
硫普罗宁(凯西莱)作为一种治疗慢性乙型肝炎的有效药物被广泛应用,为了进一步探讨该药的临床效果,笔者做了以下的观察和研究.
作者：赵开俊 刊期： 2005年第11期
目的总结腹腔镜胆囊切除术468例的治疗经验.方法回顾分析468例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等.结果全组病例无手术死亡,中转开腹7例,占全组的1.5%,其中2例为术中出现严重医源性损伤,占0.43%.术后早期因并发症再次手术6例,占1.3%.结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视.
作者：康欣；李荣强；冯涛修；苏振飞；陈万；杨森华 刊期： 2005年第11期
患者,女,34岁.因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院.17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾.术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转.其后腹痛每1～2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失.7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶.其后上述症状仍然频繁发作.2d前再次复发入院.
作者：谭今；张翠萍；张波；陈志新；陈佳平 刊期： 2005年第11期
颞叶癫痫是一种难治性部分癫痫,虽然不断有新型抗癫痫药物出现,但是研究表明他们对颞叶内侧癫痫的完全缓解效果不佳[1],因此该病常常需要手术治疗.现将颞叶癫痫手术的术前评估、术后效果以及结果的预测等相关问题综述如下.
作者：鄢波；田林郁；周东 刊期： 2005年第11期
目的探讨肘关节侧位非规范体位摄片对肘关节细微骨折诊断的影响因素,加强其投照体位的规范化,减少和避免肘关节细微骨折的漏诊.方法对我院856例肘关节侧位X线片进行观察分析.结果肘关节侧位非规范体位593例(69.28%);其分类情况,曲肘角度不规范341例(58.49%),上臂体位不规范共252例;肘关节侧住非规范体位593例中由于肘关节侧位上臂体位不规范,未发现骨折而进一步重新摄标准侧位片发现有细微骨折共11例,其漏诊比例约占细微骨折病例总数的13.41%.结论肘关节侧位非规范体住摄片是影响肘关节细微骨折诊断的重要因素.
作者：孙建军；刘跃程 刊期： 2005年第11期
目的研究心音图运动试验的心脏储备指数(CRI)与X线左心室造影射血分数(EF)量化纽约心功能分级的相关性.方法对79例志愿者进行心音图运动试验,得到运动前后S1幅值、心率与6min步行距离,求出CRI,并进行X线造影得到左心室EF.结果随着纽约心功能分级的增加,CRI与EF均降低(P＜0.005).EF与CRI呈正相直线相关关系,r=0.79(P＜0.001).CRI与纽约心功能分级的符合率为63.29%(P＜0.01).结论CRI和EF可作为客观量化心功能分级的客观指标,且CRI对心功能的总体评价较EF更全面.
作者：刘天虎；刘剑雄；肖守中；晏明君；蔡琳；尹小华；燕纯伯 刊期： 2005年第11期
患儿,女,2岁.因2h前患儿打翻放于桌上的热牛奶,致面、颈、胸部烫伤入院.入院查体:烫伤部位位于面颊部、下颏部,颈前区和上胸部,深度为Ⅱ度,面积约为5%.入院后1h患儿突然出现呼吸困难并出现三凹征表现,紧急行经口气管导管插管,插管时见患儿咽喉部水肿,呼吸道明显狭窄,适龄导管不能插入,改用小号导管插入后呼吸困难得以稳定缓解,随后又对患儿另行气管切开插管,拔除经口导管,患儿呼吸状况逐渐恢复正常.10d后气管导管拔除,2周后患儿创面愈合出院.
作者：段伟强 刊期： 2005年第11期
目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果.方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预.结果①ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数(86.66%);②ADHD儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主(76.2%),且在7～12岁的小学学习阶段尤为突出;③针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预.结论对ADHD儿童的临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳.
作者：王文强 刊期： 2005年第11期
患者,男,35岁.因潮热、盗汗、消瘦3个月,抗痨治疗2个月,突发精神异常2d入院.患者于3个月前出现潮热、盗汗、消瘦,2个月前摄胸部X线片示双肺粟粒型结核,PPD 5U皮试强阳性.给予异烟肼0.3g/d,利福平0.45g/d,乙胺丁醇0.75g/d,吡嗪酰胺1.5g/d,抗痨治疗,每个月复查胸部X线片及肝功、肾功1次.服药后除感恶心外无特殊不适.于2d前无明显诱因出现烦躁、谵语、幻觉、被害妄想,无发热、呕吐、抽搐.院外诊断精神分裂症,给予氯丙嗪150mg/d,分3次口服,效果不佳而入院.查体:T 36.7℃,BP 120/75mmHg,皮肤粘膜无黄染,双肺未闻及哕音,心率90次/min,律齐,未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿.
作者：刘向东 刊期： 2005年第11期
目的探讨鼻雾化吸入对鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔疗效的影响.方法对行鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型Ⅱ期和Ⅱ型Ⅱ期共240例患者随机分为两组,即治疗组和对照组.两组均静脉应用抗生素,清理鼻腔,使用滴鼻荆,治疗组加鼻雾化吸入.随访6个月,按照海口(1997)ESS疗效标准评估.结果治疗组疗效优于对照组,经x2检验(P＜0.01)差异有显著意义.结论鼻内窥镜术后雾化吸入能起到提高治愈率、缩短病程,经济,痛苦少,易于患者接受.
作者：王妍娣 刊期： 2005年第11期
我院骨科自1995～2000年共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时行后路减压,短节段椎弓根内固定,植骨术治疗50例,报告如下.
作者：陈良；冯敬；范兵 刊期： 2005年第11期
目的初步建立迈克酶学体外诊断试剂的溯源性.方法用日本临床化学会(JSCC)提供的酶学参考品(ERM)及迈克自产校准品同时校准迈克试剂,并测定新鲜临床标本及交叉测定校准品或参考品.结果ALT、AST、GGT、CK、LDH-L、AMS项目用参考品和校准品校准后测定临床标本的结果相关性良好.结论迈克ALT、AST、GGT、CK、LDHL、AMS项目基本可溯源至JSCC-ERM,ALP则由于测量体系差异太大而不能进行溯源到该参考品.
作者：吴鸿君；李圃；罗云；刘鉴达 刊期： 2005年第11期
目的探讨中药油乳剂鸦胆子局部注射前庭大腺囊肿治疗后的临床效果.方法随机选取40例前庭大腺囊肿患者鸦胆子局部注射治疗为观察组,另40例前庭大腺囊肿切开引流治疗为对照组.结果手术时间、术中出血量、术后患者疼痛时间和感染情况,以及跟踪随访6个月观察前庭大腺囊肿的复发率.结论鸦胆子局部注射前庭大腺囊肿效果安全可靠.
作者：刘菁；谷霞 刊期： 2005年第11期
目的探讨硫普罗宁联合脂必妥治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法将60例非酒精性脂肪肝炎患者给予凯西莱片0.2g,3次/d,脂必妥0.6g,3次/d,疗程为3个月.观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化.结果有效率为88.3%,ALT、AST、TG、代H治疗前后变化较大,BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m2(P＜0.01);而ACR亦有所降低,但无显著性意义.结论凯西莱联合脂必妥治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：周骥；林志宇；宫武田 刊期： 2005年第11期
目的观察人类无精症相关基因ZNF463在Cos-7细胞中的蛋白质表达及定位.方法用RT-PCR法从正常人睾丸组织中扩增得到人ZNF463基因的翻译区全长cDNA,并定向克隆到真核表达载体pEGFP-Cl质粒中,构建了ZNF463-GFP融合基因表达载体.然后以脂质体介导转入Cos-7细胞中,荧光显微镜下观察.结果在转染重组真核表达载体pEGFP-ZNF463的Cos-7细胞中,荧光主要集中在细胞核内,而在转染空白载体pEGFP-C1的细胞中,荧光布满整个细胞.结论表明转染的Cos-7细胞能高效表达人ZNF463蛋白,ZNF463基因表达的蛋白定位于细胞核内,与其所属家族成员作为转录因子发挥作用的特征相符.
作者：陈玉娟；肖翠英；凌波；陶大昌；何国平；马用信；孙岩 刊期： 2005年第11期
目的探讨腹腔镜阑尾切除与剖腹阑尾切除的比较,发现腹腔镜阑尾切除(LA)手术是更加简易、实用、微创的方法.方法尽可能使用针式器械,使切口更小;将trocar的切口设计于隐蔽之处;贴近阑尾切其系膜,不套扎或用钛夹处理阑尾血管;或用超声刀处理阑尾血管,对LA术中的麻醉选择、并发症的预防以及LA与开放式阑尾切除(OA)的比较等问题进行了探讨.结果完成296例LA,12例转OA,操作简单,时间短、出血少、切口小巧.结论两孔法LA是一项具有独特优点的微创阑尾切除手术.
作者：王宁；黎前德；张伟；罗华；唐作华 刊期： 2005年第11期
医疗机构是为广大人民群众提供医疗服务的组织医疗护理服务包括了医疗、保健、康复、健康咨询以及相关的服务内容.过去几年的医疗卫生体制改革和医疗产权制度改革,医疗市场开放,医疗机构之间的竞争越来越激烈,使医疗以盈利为目的,淡化了其服务功能,恶化了医患关系.为了缓解医患矛盾,医疗机构必须先转变观念,确立自身为服务行业理念.
作者：毕宇；蒲静 刊期： 2005年第11期
我院干部科自2000年3月至2002年4月收治老年非小细胞肺癌42例,对其进行了化疗及不良反应的观察以及治疗前后的护理过程的体会,报告如下.
作者：谭艳 刊期： 2005年第11期
目的探索心肺复苏程序的佳配合,以提高抢救成功率.方法对18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析.结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效.结论在心腹复苏中急救配合与护理是保证复苏成功的关键.
作者：李锐 刊期： 2005年第11期
目的提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤的认识,强调正确规范手术操作的重要性,并初步探讨肿瘤扩大切除加术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用.方法对1996年9月至2005年3月收治的16例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访.随访截止时间为2005年5月,随访中位时间为38个月.对纳入研究的患者进行分析,计算其复发率和转移率.结果全部16位患者,中位数年龄33岁,肿瘤中位数大小4.0cm,所有患者均经过病理检查明确诊断,通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发,无1例远处转移.结论通过正确的手术方法,加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性,可以达到手术治愈的目的.
作者：陈伟；岑瑛 刊期： 2005年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
