王文强
目的探讨硫普罗宁联合脂必妥治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法将60例非酒精性脂肪肝炎患者给予凯西莱片0.2g,3次/d,脂必妥0.6g,3次/d,疗程为3个月.观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化.结果有效率为88.3%,ALT、AST、TG、代H治疗前后变化较大,BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m2(P＜0.01);而ACR亦有所降低,但无显著性意义.结论凯西莱联合脂必妥治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：周骥；林志宇；宫武田 刊期： 2005年第11期
目的探讨早孕期建卡与胎儿畸形发生率的关系及如何提高早孕期建卡率的方法.方法对3709例不同妊娠阶段建卡行产前检查的妇女,根据建卡时间分为早孕期建卡组、中晚孕期建卡组,通过B超检查,分娩证实,了解建卡时间与胎儿畸形发生率的关系.结果早孕期建卡组胎儿畸形发生率为0.9%,中晚孕期建卡组胎儿畸形发生率为2.2%;早孕期建卡率62.9%,中、晚期建卡率30.4%.结论早孕期建卡组胎儿畸形发生率低于中、晚孕期建卡组胎儿畸形发生率;进行孕前检查咨询可明显提高早孕期建卡率.
作者：李蕴；廖建勤；王薇 刊期： 2005年第11期
腺垂体功能减退症是临床上常见的内分泌疾病,如未获有效的治疗,在应激状态下可发生垂体危象,严重者可出现昏迷乃至死亡.垂体危象的临床表现复杂多样,易误诊、漏诊.本文通过对1992年2月至2005年2月在我院内分泌科住院的24例垂体危象病例的回顾性分析,以提高临床医生对本病的认识,改进本病的诊治水平,现报告如下.
作者：徐书涛；张启谊；李春北 刊期： 2005年第11期
目的观察普罗帕酮联用倍他乐克对持续性心房颤动(房颤)治疗的临床效果.方法对22例持续性房颤患者使用普罗帕酮和倍他乐克联合治疗,同时设对照组20例单用普罗帕酮治疗,疗程均为2个月,观察每周心房颤动发作情况及心率的变化.结果房颤发作情况:治疗组显效9例,有效7例,总有效率为72.73%;对照组,显效5例,有效6例,总有效率为55.00%,两组总有效率差异显著(P＜0.05).治疗组患者治疗后心率较治疗前明显减慢,差异有显著性(P＜0.01).结论单用普罗帕酮治疗持续性房颤的疗效较低,而加用倍他乐克后,可明显提高疗效,且无明显不良反应,在临床上具有应用价值.
作者：刘亚辉 刊期： 2005年第11期
目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果.方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预.结果①ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数(86.66%);②ADHD儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主(76.2%),且在7～12岁的小学学习阶段尤为突出;③针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预.结论对ADHD儿童的临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳.
作者：王文强 刊期： 2005年第11期
目的观察三叶钳可吸收线分层吻合术治疗食管癌的近期效果,并探讨其临床应用价值.方法用三叶钳辅助,4-0国产可吸收线作食管粘膜与胃粘膜连续缝合,3-0国产丝线做食管肌层与胃浆肌层间断缝合,治疗食管癌103例,随访1年.结果全组无吻合口瘘发生.吻合口狭窄6例,发生率5.82%(6/103),其中轻度狭窄2例,中度狭窄4例;胃食管反流15例,发生率14.56%(15/103),术后1年生存率79.61%(82/103).结论吻合口狭窄及胃食管反流发生率低,且程度较轻;无吻合口瘘发生.该手术方式是一种值得推广的术式.
作者：范荣；杨帆；姚玉春；叶彬；凌生林；钟世虎；李书平 刊期： 2005年第11期
患者,男,15岁.60kg,172cm,发育良好.因左眼眶占位病变入院.拟行手术摘除.既往史:慢性鼻窦炎史,神经性耳聋史3年,3年前支气管炎,已愈.其余未见异常.张口度正常,Mallampati气道分级Ⅰ级.麻醉经过:患者入室后血压122/61mmHg,HR 71次/min,SpO2 96%,吸氧时SpO2 100%.麻醉诱导:力月西5mg,芬太尼0.1mg,万可松6mg,面罩通气控制呼吸,呼吸道通畅,SpO2可达100%.喉镜下声门暴露清楚,准备插7.5号单腔气管导管,在气管导管经过声门下行时感觉遇到明显阻力.
作者：孙丽丽；谭玲 刊期： 2005年第11期
目的观察鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松疼痛的临床疗效.方法将38例重度老年性骨质疏松性疼痛患者,分为A、B两组.A组口服钙尔奇D、肌肉注射降钙素;B组口服钙尔奇D、芬必得.观察2周.结果A组镇痛显著有效率90%,高于B组的38.9%,P＜0.01.结论提示降钙素对老年性骨质疏松性疼痛具有镇痛效果好,起效迅速,安全有效等优点,为重度骨质疏松性疼痛的首选药.
作者：马勋龙；陶明德 刊期： 2005年第11期
目的探讨腹腔镜阑尾切除与剖腹阑尾切除的比较,发现腹腔镜阑尾切除(LA)手术是更加简易、实用、微创的方法.方法尽可能使用针式器械,使切口更小;将trocar的切口设计于隐蔽之处;贴近阑尾切其系膜,不套扎或用钛夹处理阑尾血管;或用超声刀处理阑尾血管,对LA术中的麻醉选择、并发症的预防以及LA与开放式阑尾切除(OA)的比较等问题进行了探讨.结果完成296例LA,12例转OA,操作简单,时间短、出血少、切口小巧.结论两孔法LA是一项具有独特优点的微创阑尾切除手术.
作者：王宁；黎前德；张伟；罗华；唐作华 刊期： 2005年第11期
颞叶癫痫是一种难治性部分癫痫,虽然不断有新型抗癫痫药物出现,但是研究表明他们对颞叶内侧癫痫的完全缓解效果不佳[1],因此该病常常需要手术治疗.现将颞叶癫痫手术的术前评估、术后效果以及结果的预测等相关问题综述如下.
作者：鄢波；田林郁；周东 刊期： 2005年第11期
目的分析影响胫骨平台骨折疗效的因素及减少骨折并发症的措施.方法208例胫骨平台骨折,按Schatzker分型,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折切开复位撬拨植骨,解剖钢板固定,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型有限切开复位,撬拨植骨,外固定架固定,术后使用CMP机及股四头肌锻炼.结果208例胫骨平台骨折182例获得随访.按Rasmussen评分,膝关节功能优良者162例(89.01%),可及差20例(10.9%).结论重视局部软组织损伤,个体化治疗胫骨平台骨折,加强术后功能锻炼,能获得满意效果.
作者：吴青松；袁加斌 刊期： 2005年第11期
目的探索心肺复苏程序的佳配合,以提高抢救成功率.方法对18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析.结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效.结论在心腹复苏中急救配合与护理是保证复苏成功的关键.
作者：李锐 刊期： 2005年第11期
老年人由于骨质疏松,轻微外伤则易导致骨折,在治疗上较困难,现结合文献报道及我院以肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例进行综合分析如下.
作者：胡炜；项舟 刊期： 2005年第11期
目的探讨自然组织谐波在胆总管疾病中的应用价值.方法对75例胆总管疾病患者采用自然组织谐波与基波对比研究.结果自然组织谐波在病灶回声、边界及后方回声、管腔透声、胆总管内外壁和周围管腔结构等方面,明显优于基波,能提高诊断的准确性.在胆总管结石、胆总管蛔虫及残骸方面,胆总管内径＜8mm时,自然组织谐波显示率为8/9例、3/3例,基波显示率为2/9例、1/3例,有显著性差异.结论组织谐波能清晰显示胆总管组织结构,有助于提高胆总管疾病的超声诊断符合率.
作者：周鸿；史丽雅；张振玲；李健；王娟；卢漫；陈望；杨兴洲 刊期： 2005年第11期
目的探讨重型颅脑损伤患者术中持续泵注瑞芬太尼复合异丙酚对BIS和HRV及各频段的影响.方法把40例重型颅脑损伤患者ASAⅢ～Ⅳ级随机分为两组,RP组(实验组n=20)和FI组(对照组n=20)诱导用药方法相同.麻醉维持分别用瑞芬太尼复合异丙酚(RP组)和间断追加Fentanil 2μg·kg-1·h-1复合吸入异氟醚(FI组).观察诱导前、插管前、插管后5min、切皮后5min、减压后5min、手术毕5min的MAP、SpO2、HR、HRV及各频段和BIS的变化,并进行对比研究.结果实验组麻醉诱导插管前、插管后5min、切皮后5min、减压后5min的MAP、LF、HF、LF/HF、HRV、BIS均明显降低(P＜0.01;P＜0.05),组间比较MAR、HR、LF/HF、HRV、BIS有明显差异(P＜0.05);减压后5min、手术毕5min心率明显增快(P＜0.01),插管前HR减慢(P＜0.05),组间比较无明显差异.结论术中持续泵注瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效能可靠,且易于调控,更有利于脑功能恢复.
作者：赵清林；陈莉娟；沈娟；张劲涛 刊期： 2005年第11期
目的通过对先天性唇腭裂患者的听力检查以及相关治疗,探讨其与中耳功能障碍的相关性及治疗决策.方法对213例426耳先天性唇腭裂住院患者以及对照组80例160耳进行纯音测听以及声导纳测试,对于中耳功能障碍者在进行腭裂修复术时行鼓膜穿刺,有液体者随机进行鼓膜置管.所有患者随访1年,进行中耳功能测试.结果腭裂患者中耳功能障碍发病率比对照组高,有统计学意义;完全腭裂与不完全腭裂的中耳功能障碍发病率无统计学差异.伴发唇裂的腭裂患者中耳功能障碍的发生率与单纯腭裂患者差别无统计学意义;鼓膜置管组患者中耳功能障碍的复发率远低于未置管组;未置管者腭裂修复术后自身对比中耳功能障碍发生率明显降低.结论腭裂的发生与中耳功能障碍相关,与腭裂的分型无关,与唇裂的伴发无关;术中行鼓膜置管是伴发分泌性中耳炎的腭裂患者有效可行的治疗方法,腭裂手术本身能改善中耳功能障碍.
作者：李菊兰；梁传余；蔡华城；余顺先 刊期： 2005年第11期
目的研究重组病毒巨噬细胞炎性蛋白vMIP体外抗猴艾滋病毒SIVmac作用效果和机制.方法分别在SIVmac接种前后将敏感细胞系与重组vMIP作用,检测细胞系病变(CPE)情况和病毒滴度水平,培养上清P27抗原水平.结果先用重组vMIP处理过的细胞,病毒感染后细胞病变程度很轻,培养上清P27抗原和病毒滴度水平明显低于对照组,先感染病毒再用重组vMIP处理组,病毒P27抗原水平和细胞内病毒滴度水平也显著降低,但降低程度不如先用重组vMIP处理后感染病毒组.结论重组vMIP有明显的抑制病毒进入靶细胞和保护靶细胞免受病毒感染的作用,进入靶细胞的抑制作用强于对已感染细胞的病毒抑制作用;说明主要作用机制为阻止病毒进入靶细胞,同时可能也通过某种机制抑制细胞内SIVmac病毒的产生.
作者：闫莉；孙晗笑 刊期： 2005年第11期
目的探讨抑郁障碍患者与焦虑障碍患者人格特征的差异.方法使用本土化的人格测量工具<中国人个性测量表2>(CPAI-2)对抑郁障碍患者和焦虑障碍患者进行调查.结果在一般人格特征上两类人群在新颖性、多元思考、理智-情感、阿Q精神、老实-圆滑、人际触觉等6个方面存在显著差异,在病态人格特征上两类人群在焦虑紧张、抑郁、病态依赖、兴奋性、脱离现实等5个方面存在显著差异.结论抑郁障碍患者和焦虑障碍患者的人格特征存在有共性和个性.
作者：林芳；周霞；张岚；张妙清；梁耀坚；张树辉 刊期： 2005年第11期
我院骨科自1995～2000年共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时行后路减压,短节段椎弓根内固定,植骨术治疗50例,报告如下.
作者：陈良；冯敬；范兵 刊期： 2005年第11期
目的比较玻璃体视网膜联合手术中不同的晶状体摘除术对患者视力恢复及术后并发症的影响.方法对76例(76眼)玻璃体视网膜手术者进行晶状体摘除时,分别使用ECCE/PHACO或晶状体切割术式.患者术后随访3～24个月,平均9个月,观察视力恢复及并发症发生情况.结果ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术组视力低于0.1者5例(20%),高于0.3者10例(40%).晶状体切割术联合玻璃体视网膜手术组视力高于0.3者7例(13.7%),差异有显著性(P＜0.01).术后并发症前者出现明显虹睫炎者7例(28%),后者出现虹睫炎者42例(82.35%),差异有极显著性(P＜0.01).视网膜脱离复发和PVR发生率前者出现5例(20%),后者出现6例(11.76%),差异无显著性(P＞0.05).结论ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术组术后视力恢复明显好于晶状体切割术联合玻璃体视网膜手术组,完整的晶状体囊膜屏障作用可以减少眼前节的并发症.ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术是一种安全有效的治疗方法.
作者：王展峰 刊期： 2005年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
