杨天桂；石应康
我院2002年建立和实施ISO9001质量管理体系时的目标非常明确,就是通过质量体系运行,提高医疗服务质量,提升医院综合素质和核心竞争力,达到提高医院效益的目的.建立体系文件时,各级领导和专家都为之倾注了很多时间和精力,他们把对今后医院各项质量问题改进的希望,寄托于9000体系.这种期望无疑给承担主要体系建设的任务的质量管理部门以巨大压力.这种压力不仅来自于精神,而更多是来自于现实存在的矛盾,使我们在很多时候感到束手无策,主要表现在以下4个方面:
作者：殷晓红 刊期： 2008年第06期
临床实验室检测数据是临床医师诊断疾病和观察疗效的依据,其中生命危急值是患者病情危急的表现,因此危急值处理的及时性与患者生命安全密切相关.
作者：王海剑 刊期： 2008年第06期
医疗风险泛指医疗目的之外的不良事件,如药物不良反应、并发症、医疗差错事故、医患纠纷等.近年来,医院管理者,特别是医务人员比较关心医患纠纷,而忽视了其它医疗风险的预防,而这正是减少纠纷的重要环节,这里就此陈一管见.
作者：刘振华；程虹；刘冰 刊期： 2008年第06期
西安交通大学医学院第一附属医院8名新生儿死亡事件发生后,联合专家组进驻该院进行调查.据调查组成员、北京大学第一医院感染管理科主任李六亿介绍,9名疑似院内感染患儿(其中8名死亡)都有发烧、血小板减少、全身出血、多脏器功能衰竭等临床表现,并且病情进展非常迅速,自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日～15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转.专家组调查后,认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件.
作者： 刊期： 2008年第06期
文章分析了我国社区卫生服务的现状,探讨了我国社区卫生服务机构存在的问题和今后的发展策略.从总体上看,我国社区卫生服务发展取得了一定成效,但仍处于初始阶段,并与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗服务等仍难以满足居民的健康需求.
作者：任长乐；毕芳；张春娜；侯旭；王凡；孙喜琢 刊期： 2008年第06期
嘉兴--中国共产党的诞生地,80多年前南湖游船上的星星渔火照亮了新中国的天空.作为人口密集省份,嘉兴同时也是现代医疗市场竞争为激烈的区域之一.嘉兴有500多万人口,县级以上人民医院就有二十几家,还不包括妇幼保健站;嘉兴市区80多万人口,规模较大的医院就有6家,还有几家颇具规模的民营医院.在如此激烈的竞争环境下,一家中医院用数字告诉了我们她那独特的发展传奇.
作者：钟伟 刊期： 2008年第06期
目的 了解某院2004～2007年住院病人疾病构成.方法 收集某院2004～2007年住院病人前10位疾病的统计资料,计算各年份及合计的构成比,并进行顺位排列.结果 在疾病谱中占较大比例的疾病依次为:损伤与中毒,消化系统疾病,呼吸系统疾病,循环系统疾病,泌尿系统疾病.
作者：杨晓璟 刊期： 2008年第06期
目的 分析社区卫生服务机构不同户籍门诊患者的基本特征,为社区卫生服务计划和管理提供依据.方法 对北京市某社区卫生服务中心(及其下属5个社区站)2007年6月份的不同户籍门诊患者基本情况调查资料进行统计描述和分析.结果 本市非农户籍占就诊人群的81.59%,外地户籍占17.73%;本市非农户籍和外地户籍就诊者的年龄分别集中在15～29岁和60岁及以上组;本市非农户籍和外地户籍就诊者医保及公费医疗、自付及其他所占比例分别91.52%、8.48%和5.14%、94.86%;本市非农户籍就诊者主要患高血压和其他种类疾病,外地户籍就诊者绝大多数因惠其他种类疾病而就诊.结论 本市非农户籍和外地户籍就诊者在年龄构成、支付类别构成、疾病种类构成方面均存在差别.
作者：李小飞；张拓红 刊期： 2008年第06期
作业场所职业病危害因素超标企业的监管是职业卫生监督工作的重中之重.为了预防和消除职业病危害,创建符合国家职业卫生标准和要求的工作环境,确保劳动者健康,文章深入介绍了职业卫生监管方面的经验及存在问题,并提出了相应对策.
作者：钟学飘；卿文静；许章强；蒙钟琪；陈敏 刊期： 2008年第06期
心理救援是地震灾后救援的重要组成部分,可有效预防和减少突发灾难后的心理障碍和精神疾病的发生.文章讨论了四川地震心理救援存在的问题,主要是缺乏相关的法律法规保障,组织管理体系较为混乱,持续心理救援难以保障和危机干预技术不够规范.文章针对这些问题提出今后灾难心理救援的建议和注意事项,尤其要完善心理救援相应的工作机制、组织管理体系和技术指导方案,以便将来更有效地开展其他突发灾难后的心理救援工作.
作者：杨甫德 刊期： 2008年第06期
用鱼骨图分析JCI评审的特点,将JCI国际医院评审与国内综合医院评估进行比较,分析两者的优点与不足;借鉴JCI评审的成功经验,对我国综合医院评审的标准与方式进行探索,可进一步提高医疗服务质量,提高工作效率、保障医疗安全.
作者：汪志明；邱智渊；林建华 刊期： 2008年第06期
目的 为医疗管理部门制定医疗纠纷预防方案提供参考依据.方法 普查和横断面研究.结果 有43.8%的医疗纠纷被省级医学会鉴定为医疗事故;医疗事故中医疗过失与疾病本身对损害后果的参与度大致相等;误诊误治(49.7%)等医疗技术方面的过失仍是当前引发医疗事故的主要原因;绝大多数的医疗过失行为(80.9%)发生在手术科室,尤以妇产科(36.8%)、骨科(31.9%)和普外科(16.0%)常见;侵犯惠者知情同意权的现象比较多见;患方对属于疾病自然转归等医学知识认识不足是非医疗事故医疗纠纷的重要原因.结论 对医疗争议的构成特征进行分析,能够为医疗质量管理指明方向.
作者：张云；林凡；刘敏 刊期： 2008年第06期
在现代社会的市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险已不可避免,危机管理已经成为其管理的核心.作为医院管理者,如何充分认识危机,强化危机意识,加强医院危机管理,大限度地减少危机的发生,甚至变危机为机遇,建立起一个敏感、灵活、有效的危机管理处理系统,是文章要探讨的主要内容.
作者：任彩娟；戴星 刊期： 2008年第06期
目的 为了提高环节病案质量,落实医院管理年运行病历质量为检查重点要求,将病案缺陷消灭于病历形成过程,减少病历归档后的返修.方法 病案管理委员会组织、培训检查专家,检查运转中病历、汇总检查结果 、确定下月检查重点、制定奖惩措施.结果 运转中病历质量得到明显提高,每份病历平均缺陷从3.22项降至1.21项.结论 运转中病历检查措施可行,明显提高了动态病案质量.
作者：王淑平；张小庄；赵一俏；邱忆腾 刊期： 2008年第06期
文章采用回顾性调查法,对某院160名护理人员调离临床一线的原因进行了分析,并提出了相应对策,以扭转护理人员离开临床一线的倾向,提高病房床位与护理人员的比例,进而保证护理质量.
作者：徐秀英；刘晓云 刊期： 2008年第06期
文章结合汶川地震医疗救援实践,提出了建立重大自然灾害三级医学救援体系的设想.文章较为系统地探讨了现场救治力量、区域救治中心和后方救治机构三级医学救援体系的能力要求、配置原则,并对如何做好三级救援体系的日常建设和训练提出了建议.
作者：陈黎明；赵先柱 刊期： 2008年第06期
以电子病历信息系统相关模块为基础的医院信息管理网络,为实施网络实时质量监控提供了基础.东南大学附属中大医院院从2006年1月份开始建立电子病历网络实时质量控制流程,并实施电子病历网络实时质量控制,在提高病历书写质量方面取得了良好的效果.
作者：骆益民；陈宝安；杨海晶 刊期： 2008年第06期
聘用护士已成为护士人力资源的一支重要力量.文章以西安交通大学医学院第一附属医院为例,对聘用护士管理中存在的主要问题进行分析,并通过采取严格招聘程序、加强业务培训、健全考核制度、落实各种待遇、注重精神奖励等有效的措施,规范管理,从而稳定护理队伍,保证了临床护理工作的质量.
作者：和新颖；党诚学；徐俊秀 刊期： 2008年第06期
目的 了解本市医疗机构对受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体4项传染病指标检测情况,建立全市医疗机构输血前4项检测室间质量评价体系.方法 统一发放质控品对医疗机构实验室进行室间质量评价.结果 本市医疗机构受血者输血前4项传染病指标检测总体情况良好.结论 实验室应进一步加强室内质控,同时加强人员培训,以保证输血前4项检测结果 的准确性.
作者：掌友湖；梁启忠 刊期： 2008年第06期
为了全面、真实地反映医院干部的职责履行情况,我院制定出中层干部量化考核指标.通过客观、规范的考核,营造良性竞争环境,提高了干部的工作效率和执行力.
作者：高红梅 刊期： 2008年第06期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
