杨辉；Shane Thomas
介绍了计算机辅助急诊质量控制系统及急诊质量控制的临床实践,阐述了系统的急诊质量管理控制内容,同时分析了各个环节中医护人员进行质量控制操作的实现过程.
作者：卢一悦；毋庆琳；肖辉；贾学民；陈旭辉；王洪启；刘毅 刊期： 2013年第04期
目的 评价实施临床路径管理对医疗质量的影响.方法 将2012年实施临床路径管理的结节性甲状腺肿(单侧)、老年性白内障(单眼)和腹股沟疝(单侧)3个病种共计977例出院患者作为路径组,将2010年未实施临床路径管理的相同治疗方式的3个相同病种1043例出院患者作为对照组,对两组相同病种进行比较；选择老年性白内障路径组124例变异病例进行变异分析.结果 3个病种实施临床路径管理后,平均住院日、平均住院费用和住院药费占比3项评价指标较未实施时呈不同程度降低；患者满意度较前提高；腹股沟疝和结节性甲状腺肿2个病种的抗茵药物合理应用各项指标有明显提高,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；老年性白内障路径组发生变异的主要原因是合并其它疾病、患者双眼手术和部门休假致延迟.结论 临床路径管理能有效缩短平均住院日,控制医疗费用的增长,提高患者满意度,促进合理用药；对变异发生情况进行分析,采取改进措施,可实现医疗质量的持续改进.
作者：王彬翀；陈欣；左煌；李红霞 刊期： 2013年第04期
目的 解决重症医学科患者转出困难.方法 品管圈活动.结果 重症医学科转出困难患者占需转出患者的比例由活动前的17.99％降至活动后的2.3％.结论 品管圈活动较好地解决了重症医学科患者转出困难问题.
作者：要跟东；刘芙蓉；张天敏 刊期： 2013年第04期
临床路径信息系统尚无国家统一建设标准.综述了国内外医院临床路径信息系统中变异模块设计的现状,探讨其研究意义和存在不足,提出相关建议.
作者：郭君伟；刘越泽 刊期： 2013年第04期
自评自建工作是医院评审的精髓.从健全组织,明确分工；加强培训,提高认识；认真自查,找准问题,限时整改,责任到人；定期检查,持续改进等4方面,总结了医院开展自评自建工作的主要做法.同时,以自评自建为契机,从健全规章制度,狠抓基础质量；建立发现问题,解决问题并持续改进机制；增加质量管理考核工具等着手,提升了科室质量管理水平.
作者：赵丽；丁晶宏；张欣；马丽春；夏磊；林琳；艾祎 刊期： 2013年第04期
借助某三级甲等医院实施临床路径的经验,分析当前实施临床路径过程中可能遇到的普遍性问题及解决方法,探索现阶段应对问题的可行性对策.认为:成熟的临床路径管理系统将有助于临床路径的推广；通过临床路径规范诊疗行为需要一个过程；医院应结合自身情况进行临床路径的效益、效果评价等.
作者：赵红梅；马谢民；赵越；王杉 刊期： 2013年第04期
临床检验科检验模式正从“以标本检测为中心,以得到检测结果为目的”逐步转变为“以关注患者为中心,以病人诊断治疗”为目的.从组织结构确定、质量方针及质量目标制定以及全方位质量控制3方面,阐述了如何做好检验科的质量管理.
作者：裘宇容；武大林 刊期： 2013年第04期
目的 分析儿科危急值自动化报告系统的应用效果.方法 建立危急值报告系统,对人工报告流程与自动化报告流程进行接收时间、医疗干预时间比较.结果 危急值自动化报告流程的接收时间(Z=-11.33)与医疗干预时间(Z=-10.22)均明显缩短(P＜0.01).结论 儿科危急值自动化报告系统保证了危急值处理的及时性,简化了报告流程,提高了工作效率及患者就医质量.
作者：甘敏；崔筱平 刊期： 2013年第04期
文章介绍了医疗安全风险概念及其内涵,阐述了医疗安全预警机制的构建及其实现措施.提出医疗安全预警需进一步规范投诉管理；进一步细化医疗安全风险分级标准；进一步完善预警系统配套功能；进一步扩大预警系统的应用范围等.
作者：王波；马志军；孙鑫；刘刚 刊期： 2013年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者入院适当性的影响因素.方法 利用美国版AEP标准,采用回顾性调查方法,对某三级综合医院2011年的165例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行入院适当性评价.结果 不适当入院比例占34.5％；影响因素为支付方式、住院天数.
作者：周幸园；王宏；朱智明；陈汝雪 刊期： 2013年第04期
目的 研究“潜在危重病”信息化管理模式在产科质量管理中的适用性和可行性.方法 建立“潜在危重病”评分标准和信息管理平台,对3269例孕妇进行评分管理,并与普通住院组比较病情预警时间.结果 “潜在危重病”评分法对病情评估具备鉴别能力(敏感性73.72％,特异度92.21％),其信息化管理手段能有效缩短病情预警时间(P＜0.01),保障患者安全.结论 “潜在危重病”信息化管理能有效保障产科患者安全,具有推广价值.
作者：赵紫榆；周小金；汤月萍；胡玲卿；孙敏雅；许倩；陈嘉 刊期： 2013年第04期
临床路径能够保证并改进医疗质量,控制医疗成本和提高工作效率.结合收治患者的种类,编写了10种肾内科常见的临床路径,经过2年多的临床应用,证明其缩短了平均住院日,降低了人均费用,减少了医患纠纷.通过分析临床路径编写和实施过程中遇到的问题,探讨肾内科临床路径的特点.
作者：李月红；王玉娟；吕佳璇；王梅 刊期： 2013年第04期
质量档案是否规范,直接影响血站质量管理体系能否顺畅运行.结合工作实际,对质量档案的管理程序建立、实施及电子档案管理的关键环节进行了探讨.
作者：田芸 刊期： 2013年第04期
目的 明确六西格玛对于防范医疗纠纷,确保医疗安全的积极作用.方法 以某院2010年7月1日～2011年6月30日实施常规医疗安全管理为对照组,以实施六西格玛后的2011年7月1日～ 2012年6月30日为干预组,分析六西格玛对医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率的影响.结果 干预组医院MSC从0.73±0.21提高到0.91±0.28(P =0.025),医疗纠纷发生率从百万分之2606.1降低至百万分之1538.5(P =0.032),Sigma水平从4.29提高到4.45.结论 六西格玛的应用,可显著提高医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷发生率,是医疗安全管理的重要方法.
作者：杨中良；周怡；董鹤萍；李剑；刘卫东 刊期： 2013年第04期
医疗机构用血量不断增加；民众无偿献血意愿下降；政府监管力度不足；无偿献血宣传不到位等,是目前血液紧缺的主要原因.结合工作实践,提出以下对策:提高服务质量,树立血站良好形象；强化献血后服务,做好回访工作；加强与政府机关的沟通；积极争取宣传部门的公益性宣传；简化血费报销程序；做好民众质疑的解释工作等.
作者：罗红林；高欢欢；吕亚璟 刊期： 2013年第04期
目的 了解乌鲁木齐市三级综合医院员工满意度现状及影响因素,为制定对策提供参考.方法 设计员工满意度调查问卷,采用整群抽样方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 员工总满意度处于一般满意水平以上(3.48),低于3分的项目分别为工作回报(2.68)及文化活动与就餐(2.97)；不同岗位员工满意度差异有统计学意义(P＜0.05)；员工年龄、婚姻、受教育程度、岗位及医院等与满意度具有相关性(R =0.329).结论 医院应明确岗位职责,建立健全薪酬分配制度,提高员工报酬；应提高领导者素质,加强医院文化建设；应注重文娱活动开展及就餐环境改善；应开展多形式培训,营造良好科研环境等.
作者：刘萍；杨玉清；潘梁军；郭阿娟；路阳 刊期： 2013年第04期
从制度管理、人力资源管理、标杆管理、文化管理等4方面,分析了综合优化管理在持续提升科室核心竞争力中的作用,并总结了主要做法.
作者：尹文 刊期： 2013年第04期
目的 通过对医疗服务质量定义的争鸣和深入探讨,提出对质量及其分析的深入理解.方法 文献学习,并与审阅的文章形成互动.结果 对医疗服务的定义是丰富的,而各定义又具有特定性和局限性,必须在定义产生的特定背景下解读.质量定义的多样性,取决于它所依据的学科思想、所关注的质量层面、所涉及的利益相关者的不同；这三个维度的交汇点,便是特定的质量定义.Donabedian以及Campbell,Roland和Buetow对医疗服务质量的理论研究和分类学研究,是指导质量研究的经典文献,特别是他们强调从结构、过程和结果来评价质量,把可及性和有效性作为医疗质量的元要素,并把人际质量与技术质量并列为有效性指标.结论 对医疗服务质量定义的讨论需要多学科多维度的研究,建立和完善中国的医疗服务质量概念需要更多的思考,包括对制度载体、属性、评价策略、利益相关者等的分析.
作者：杨辉；Shane Thomas 刊期： 2013年第04期
对健康管理信息系统网上支付模型进行了需求分析,主要包括业务功能需求分析、业务功能结构框架需求分析及系统性能需求分析等三方面的内容.
作者：段占祺；牟岚；金新政 刊期： 2013年第04期
在临床路径相关文献报道中,变异分析相对较少,变异内涵的界定尚不明确.文章对变异的产生原因进行分析,综述了国内外学者对变异的定义,倾向于从产生原因来认识变异,并阐述了变异分析的重要意义.
作者：郭君伟；刘越泽 刊期： 2013年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
