刘洋；史森中；姬晓波
目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.
作者：杨诚；徐厚丽；张萍萍；孙晶；李黎；张春玲；兰克涛 刊期： 2014年第06期
目的 研究某三级医院住院病人满意度的主要影响因素,为制定提升住院满意度对策提供参考.方法 自行设计满意度调查问卷,采用分层随机抽样的方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 5个分类指标对总体满意度的影响有统计学意义(P＜0.05),其中医护人员态度(OR=2.722)对总体满意度影响大,其次是医护人员技能(OR=2.217)、治疗效果(OR=1.859)、医患沟通(OR=1.622)、医疗费用(OR=1.537).结论 住院病人对医院的整体满意度与多个因素有关,而医护人员态度对整体满意度影响大,其次是医护人员技能.为此,改善医护人员态度并提高其技能可有效提升住院病人满意度.
作者：兰光辉；吉天天；高曙宏 刊期： 2014年第06期
目的 研究扁桃体切除术患者住院费用影响因素,探讨降低医疗费用的方法.方法 回顾性分析164例扁桃体切除术住院患者病案,对住院费用构成、变化及影响因素等进行分析.结果 影响住院费用的主要因素为:麻醉方法、合并非常规检查、年龄、传统剥离术联合电凝止血、电刀切除术、多个诊断、手术时间、术后住院天数、术前住院天数、传统剥离术等.结论 控制扁桃体手术住院费用的可能措施有:控制药品和材料费用,加强临床用药和麻醉用药管理,降低全麻费用,缩短手术时间,适当增加门诊检查报销比例,减少住院天数尤其是术前住院天数等.
作者：郭任重；苏纪平；陈平 刊期： 2014年第06期
二级综合医院在人员紧张、病种简单、信息化不完善等诸多不利因素下开展临床路径,完成了专业病种、入径率、完成率等考核指标,并初步建立了行之有效的管理体系.文章对实施效果进行分析,并探讨解决方案.
作者：宋钧；徐春凤；张丽；王蕾；陈秀英；孙建斌 刊期： 2014年第06期
通过对绩效工资实施现状的分析,发现实行绩效工资尚存在以下难点:量化评估困难,岗位分析与评价难以到位,绩效考核标准难以把握等.建议提高对绩效工资的科学认识,明确工作目标并制定绩效计划,合理进行岗位分类和工作分析等,提升疾控中心理化实验室工作人员综合能力.
作者：崔悦 刊期： 2014年第06期
信息网络技术的发展和居民电子病历系统的建立与完善,使探索“云医疗”服务模式成为可能.文章提出了“云医疗”的基本概念,探讨了其基本特征,并从理念、技术、制度、操作层面分析了实践中可能遇到的难点和问题.
作者：陈黎明；杨颖；季建华；李书章 刊期： 2014年第06期
概括了门诊多渠道收费方式的发展现状,对某院2013年1月1日～10月12日门诊收费资料进行分析,提出门诊多渠道收费方式的改进措施,缓解了门诊收费压力,但需进一步规范门诊收费流程,完善门诊信息化建设.
作者：董盛霞；时竹；闫凯平 刊期： 2014年第06期
为提高护理文书质量,将PDCA循环理论应用于护理文书质量管理中.实施PDCA循环后,甲级病历率显著提高,达到96.11％,护理文书质量得到了规范.
作者：张江霞；席仁刚 刊期： 2014年第06期
运用FOCUS-PDCA分析围手术期医疗护理工作的各个环节,查找手术并发症发生原因和影响围手术期患者安全的因素.通过完善和落实围手术期相关管理制度,改进和优化医疗护理流程,建立围手术期专项质量监控网络等,加强围手术期患者安全管理.FOCUS-PDCA应用后,围手术期患者安全管理各项主要指标均显著提升,手术并发症发生率从0.16％下降到0.08％,有效改善了围手术期医疗质量,保障了患者安全.
作者：姚红梅；左煌；边永娜；任小烨；张鸿雁 刊期： 2014年第06期
提高急诊用血信息收集质量对促进临床科学合理用血有着十分重要的意义.指出,目前急诊用血信息收集存在信息收集不标准和不规范、收集方式不完善等问题,提出应从健全信息收集管理体制、多渠道提高信息收集水平等方面加以改进.
作者：王博航；杜滨 刊期： 2014年第06期
通过分析医院信息化阻碍因素以及云计算技术的构成与优势,确定云计算在医院信息化应用中的可行性方案、面临问题及应用效益.云计算应用的重点在基础平台、信息应用、运维管理、软件系统等方面.在医院信息化云计算应用过程中,要更新观念,合理规划,规避风险.
作者：马锡坤；韩雄；陈一君；薛以锋；林亚忠 刊期： 2014年第06期
概述了营利性医疗机构的发展现状.我国营利性医疗机构在国家政策支持下迅速发展,但在实践中不利的社会观念、薄弱的技术实力、不公正的待遇等因素仍然制约其进一步发展.国家应制定并完善相关政策为营利性医疗机构的发展提供保障.
作者：袁秀伟 刊期： 2014年第06期
目的 了解北京地区三级综合医院感染科运行现状.方法 对北京地区三级综合医院进行问卷调查.结果 北京地区三级综合医院感染科设置率87.5％,45.8％设有病房.83.3％科主任为感染性疾病专业,91％感染科医师接受培训.感染专科门诊29 895.10人次/年,发热门诊15 173.45人次/年;肠道门诊6 343.43人次/年;平均出院患者711.56人次/年,床位使用率121.62％.院内感染科会诊平均367.95人次/年,院外会诊48人次/年.收治病种以非法定传染病为主,法定传染病/非传染病比例为0.56:1.医院对感染性疾病科支持不足,仅54.5％有专项经费支持,仅10家有传染病补贴;感染科医师(中级)收入占其它科室收入87.4±15.2％.结论 北京地区三级综合医院感染科运行状况良好,但仍有提升空间.
作者：曾慧慧；蒋荣猛；李兴旺；李秀兰 刊期： 2014年第06期
对乡镇卫生院检验科质量管理中存在的检验人员业务素质偏低、缺乏有效的学术建设激励机制、“三基”训练流于形式、生物安全意识薄弱、缺乏质控管理体系、质量安全意识不强等问题进行了分析,针对这些问题提出了加强人员交流、鼓励参加学术活动、开展“三基”训练竞赛、加强质控管理、规范样品采集等建议,以期加快乡镇卫生院检验科质量建设,提升服务能力.
作者：刘刚；徐秋培；夏少岭；夏晶；王峰 刊期： 2014年第06期
目的 了解银川市三级甲等医院护士工作压力现状,寻求减轻护士工作压力的对策,为帮助管理者及护士正确认识并应对压力提供依据.方法 采用自制的人口统计学资料问卷、护士工作压力源量表对银川市3所三级甲等医院151名护士进行压力源调查.结果 89.87％的护士感到中度至高度的压力;护士的主要工作压力来源于工作量及时间分配等方面,其次为护理专业、工作环境及资源等,排在前3位的主要压力来源为工作量大、护士数量少、工资及福利待遇低.不同人口学特征的护士在工作压力方面存在统计学差异.结论 从医院管理层、护士自身等方面共同努力减少护士工作压力源,采取应对措施,合理配置人力资源,提高护理服务质量.
作者：薛丽；杨银学；马冬梅 刊期： 2014年第06期
以乳腺癌临床路径为例,对路径实施中遇到的技术问题开展问卷调查,采用统计学方法对影响程度进行综合比较,找出影响乳腺癌临床路径顺利实施的关键技术因素,并对这些关键技术因素产生的根源及其影响进行深入剖析.
作者：王苗；王志伟 刊期： 2014年第06期
文章对云计算的概念及优势进行了简要概述,分析了我国医疗信息化建设中存在的问题与不足,并就云计算在医院信息化建设中的应用、存在问题及解决方法进行了探讨.
作者：史森中；曾凡；黄昊；刘洋；姬晓波 刊期： 2014年第06期
目的 探讨门诊预住院系统管理模式的实际应用效果,为进一步提高工作效率并减少医疗费用提供依据.方法 以某军队大型综合医院2013年11月～ 2014年1月实施门诊预住院管理模式后的患者为实验组(预住院组),以上年同期按常规方式住院治疗的患者为对照组(非预住院组),记录并计算两组患者住院人数、平均住院日、人均住院费用、待住院患者流失率、患者满意度等指标.结果 实施门诊预住院管理模式后,可增加住院收容数量,缩短平均住院日,减少人均出院费用和住院患者流失率,并提高患者满意度.结论 门诊预住院管理模式有利于提高大型综合医院的医疗服务质量及工作效率,是医院向“质量—效益型”发展的必然趋势.
作者：杨博；李扬；郎红娟 刊期： 2014年第06期
分析了临床路径信息系统的特点和实际应用过程中存在的问题,并结合实际提出增设“主路径”和“分路径”,增添“诊疗包”,增加更改内容等解决办法,增强了临床路径信息系统的使用功能.
作者：谢芸；詹群生；葛宇 刊期： 2014年第06期
目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率高,一级及民办医院合格率低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.
作者：贾桂丛；刘建辉；石翠芳 刊期： 2014年第06期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
