杜亮；袁海涛；于苏兰
目的 了解北京地区三级综合医院感染科运行现状.方法 对北京地区三级综合医院进行问卷调查.结果 北京地区三级综合医院感染科设置率87.5％,45.8％设有病房.83.3％科主任为感染性疾病专业,91％感染科医师接受培训.感染专科门诊29 895.10人次/年,发热门诊15 173.45人次/年;肠道门诊6 343.43人次/年;平均出院患者711.56人次/年,床位使用率121.62％.院内感染科会诊平均367.95人次/年,院外会诊48人次/年.收治病种以非法定传染病为主,法定传染病/非传染病比例为0.56:1.医院对感染性疾病科支持不足,仅54.5％有专项经费支持,仅10家有传染病补贴;感染科医师(中级)收入占其它科室收入87.4±15.2％.结论 北京地区三级综合医院感染科运行状况良好,但仍有提升空间.
作者：曾慧慧；蒋荣猛；李兴旺；李秀兰 刊期： 2014年第06期
对重庆市三所军队大型综合医院2010年～2012年的收支数据进行统计,分析了重庆市公立医院改革经费补偿政策对军队医院的不利影响,提出军队大型综合医院经费补偿应遵循综合补偿、科学补偿和有效补偿原则,从地方政府、军队和医院自身三方面进行综合补偿.
作者：吴娅利；周峰；张恩全；蔡耘菲；葛晓翔；刘国祥 刊期： 2014年第06期
以乳腺癌临床路径为例,对路径实施中遇到的技术问题开展问卷调查,采用统计学方法对影响程度进行综合比较,找出影响乳腺癌临床路径顺利实施的关键技术因素,并对这些关键技术因素产生的根源及其影响进行深入剖析.
作者：王苗；王志伟 刊期： 2014年第06期
大型云计算项目为医疗信息化建设提供了充足的资源和发展空间.通过对云计算特性和应用的分析,结合当前医疗信息化项目建设中出现的问题和实际需求,阐述了以云计算为基础的“医云平台”建设思路,并对存在问题进行分析.
作者：曾凡 刊期： 2014年第06期
“云诊断管理平台”包括基于云计算的“云诊断平台”和“云管理平台”两大部分.“云诊断平台”充分利用局域网、互联网运行医院数据,可实现业务数据的集中处理及远程会诊,同时可以减少基层医疗机构信息化建设的重复投入,提高医疗质量,改善患者就诊体验,节约医疗资源.文章对“云诊断管理平台”的功能设计及系统应用进行了介绍,并对系统的安全性进行了分析.
作者：刘洋；史森中；姬晓波 刊期： 2014年第06期
临床沟通逐渐成为医疗实践的核心.通过分析临床沟通的风险因素,提出风险控制对策:尊重患者,主动与患者沟通,鼓励患者参与临床决策,建立沟通评价体系等.风险控制对策对改善医疗质量,保障患者安全,提高患者满意度等有重要意义.
作者：武新颖；张新庆；王世如 刊期： 2014年第06期
目的 了解绵阳市社区护理人员岗位培训需求,为卫生主管部门制定人才继续培养计划提供参考.方法 采用整群便利抽样,对参与培训的绵阳市38家社区卫生服务中心的295名社区护理人员培养需求进行问卷调查.结果 90.8％护理人员希望通过网络快速获取培训知识,68.5％建议三级医院免费提供进修名额.结论 建立区域化社区卫生护理人才培养组织,需要护理学会及卫生行政部门重视,畅通培训渠道,提供对口帮扶,并建立多元化社区护理人才培训体系.
作者：喻明成；何梅；陈斌；马瑛；王海燕；万丽；陈湘；杨小林；蒋超 刊期： 2014年第06期
概述了营利性医疗机构的发展现状.我国营利性医疗机构在国家政策支持下迅速发展,但在实践中不利的社会观念、薄弱的技术实力、不公正的待遇等因素仍然制约其进一步发展.国家应制定并完善相关政策为营利性医疗机构的发展提供保障.
作者：袁秀伟 刊期： 2014年第06期
目的 了解基于顾客感知的不同层级医院服务质量满意度情况,为医院服务质量持续改进提供参考.方法 根据PZB的服务质量模型,从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个方面设计调查问卷,于2013年4月～8月对广东省某三级医院、某二级医院的顾客进行随机抽样调查.结果 顾客对三级医院、二级医院服务质量总体比较满意,但在某些方面仍有差距,尤其是二级医院.结论 医院应重视基于顾客感知的医疗服务质量满意度,积极改进不足,努力满足顾客合理需求,促医疗服务质量不断提高.
作者：谭光明；叶宁；黄水清；罗先琼；邱亿腾；张小庄 刊期： 2014年第06期
将护理人员分为5组,各组均4人,分别为安全质控管理组、危重患者管理组、护理文件检查组、临床教学组及优质护理管理组,明确各组职责,分工合作.实行分组管理后,提高了护理质量及患者、护士满意度.
作者：黄鑫；刘臻；刘颖 刊期： 2014年第06期
如何利用云计算技术提升医疗卫生信息化服务质量需要不断探索.文章以健康医疗云建设为研究背景,以厦门市健康医疗云为例,阐述了健康医疗云的建设目标以及在实践过程中遇见的问题,并对这些问题进行了探讨.
作者：孙中海；杨叔禹；姚冠华；孙卫；王继伟 刊期： 2014年第06期
应用PDCA循环对一例肾占位医疗纠纷进行分析,寻找问题根结,制定改进措施,实现了医疗质量持续改进和医疗纠纷积极防范.
作者：王小荣；徐朗；翟高峰；仇永贵 刊期： 2014年第06期
目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率高,一级及民办医院合格率低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.
作者：贾桂丛；刘建辉；石翠芳 刊期： 2014年第06期
提高急诊用血信息收集质量对促进临床科学合理用血有着十分重要的意义.指出,目前急诊用血信息收集存在信息收集不标准和不规范、收集方式不完善等问题,提出应从健全信息收集管理体制、多渠道提高信息收集水平等方面加以改进.
作者：王博航；杜滨 刊期： 2014年第06期
目的 探讨门诊预住院系统管理模式的实际应用效果,为进一步提高工作效率并减少医疗费用提供依据.方法 以某军队大型综合医院2013年11月～ 2014年1月实施门诊预住院管理模式后的患者为实验组(预住院组),以上年同期按常规方式住院治疗的患者为对照组(非预住院组),记录并计算两组患者住院人数、平均住院日、人均住院费用、待住院患者流失率、患者满意度等指标.结果 实施门诊预住院管理模式后,可增加住院收容数量,缩短平均住院日,减少人均出院费用和住院患者流失率,并提高患者满意度.结论 门诊预住院管理模式有利于提高大型综合医院的医疗服务质量及工作效率,是医院向“质量—效益型”发展的必然趋势.
作者：杨博；李扬；郎红娟 刊期： 2014年第06期
二级综合医院在人员紧张、病种简单、信息化不完善等诸多不利因素下开展临床路径,完成了专业病种、入径率、完成率等考核指标,并初步建立了行之有效的管理体系.文章对实施效果进行分析,并探讨解决方案.
作者：宋钧；徐春凤；张丽；王蕾；陈秀英；孙建斌 刊期： 2014年第06期
通过头脑风暴法建立临床科室综合目标管理原始评价指标库,采用德尔菲法和层次分析法构建三级医院临床科室综合目标管理考评指标体系,应用综合模糊评价法对某临床科室进行试评.考评体系的应用达到了对临床科室工作进行有效考评的目的,提高了临床科室的医疗、科研和教学质量.
作者：李雪梅；张薇；高宁；高士洪；陈明秀；王丽娜 刊期： 2014年第06期
目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.
作者：杨诚；徐厚丽；张萍萍；孙晶；李黎；张春玲；兰克涛 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急诊生化样本周转时间对急诊生化报告时间的影响.方法 分析解放军总医院急诊生化检验标本样本周转时间(TAT),分为3个时间段TAT1、TAT2和TAT3,并进行比对.结果 住院急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是798.3分钟、111.8分钟和104.9分钟.门诊急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是105.0分钟、35.0分钟和72.7分钟,其中TAT1时间长,而且住院急诊病人的TAT1是门诊病人的7倍多,占整个TAT中大比例.结论 优化标本运送流程和提高参与人员的责任心,增强检验科与临床科室的联系和沟通,可以有效降低TAT,确保危重病患者得到及时治疗.
作者：张丽娜；谷峰；董振南；高静；董矜；周聚荷；侯晓峰；田亚平 刊期： 2014年第06期
目的 研究扁桃体切除术患者住院费用影响因素,探讨降低医疗费用的方法.方法 回顾性分析164例扁桃体切除术住院患者病案,对住院费用构成、变化及影响因素等进行分析.结果 影响住院费用的主要因素为:麻醉方法、合并非常规检查、年龄、传统剥离术联合电凝止血、电刀切除术、多个诊断、手术时间、术后住院天数、术前住院天数、传统剥离术等.结论 控制扁桃体手术住院费用的可能措施有:控制药品和材料费用,加强临床用药和麻醉用药管理,降低全麻费用,缩短手术时间,适当增加门诊检查报销比例,减少住院天数尤其是术前住院天数等.
作者：郭任重；苏纪平；陈平 刊期： 2014年第06期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
