王苗；王志伟
“云诊断管理平台”包括基于云计算的“云诊断平台”和“云管理平台”两大部分.“云诊断平台”充分利用局域网、互联网运行医院数据,可实现业务数据的集中处理及远程会诊,同时可以减少基层医疗机构信息化建设的重复投入,提高医疗质量,改善患者就诊体验,节约医疗资源.文章对“云诊断管理平台”的功能设计及系统应用进行了介绍,并对系统的安全性进行了分析.
作者：刘洋；史森中；姬晓波 刊期： 2014年第06期
将护理人员分为5组,各组均4人,分别为安全质控管理组、危重患者管理组、护理文件检查组、临床教学组及优质护理管理组,明确各组职责,分工合作.实行分组管理后,提高了护理质量及患者、护士满意度.
作者：黄鑫；刘臻；刘颖 刊期： 2014年第06期
目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率高,一级及民办医院合格率低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.
作者：贾桂丛；刘建辉；石翠芳 刊期： 2014年第06期
目的 了解企业医院所有制及管理模式转变后对医务人员的影响,为医院管理工作改革提供参考.方法 采用自制问卷调查在院工作满10年的医务人员.结果 医务人员对业务量增长、环境改善、职业发展、领导班子管理的满意度较高,对人际关系的满意度较低.结论 医院在医疗业务快速发展的同时,应加强医院文化建设,培育优秀的医院精神,加强管理人员队伍素质建设,完善沟通渠道,建立和谐人际关系等.
作者：唐晓丹；龙建 刊期： 2014年第06期
目的 了解绵阳市社区护理人员岗位培训需求,为卫生主管部门制定人才继续培养计划提供参考.方法 采用整群便利抽样,对参与培训的绵阳市38家社区卫生服务中心的295名社区护理人员培养需求进行问卷调查.结果 90.8％护理人员希望通过网络快速获取培训知识,68.5％建议三级医院免费提供进修名额.结论 建立区域化社区卫生护理人才培养组织,需要护理学会及卫生行政部门重视,畅通培训渠道,提供对口帮扶,并建立多元化社区护理人才培训体系.
作者：喻明成；何梅；陈斌；马瑛；王海燕；万丽；陈湘；杨小林；蒋超 刊期： 2014年第06期
应用PDCA循环对一例肾占位医疗纠纷进行分析,寻找问题根结,制定改进措施,实现了医疗质量持续改进和医疗纠纷积极防范.
作者：王小荣；徐朗；翟高峰；仇永贵 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急诊生化样本周转时间对急诊生化报告时间的影响.方法 分析解放军总医院急诊生化检验标本样本周转时间(TAT),分为3个时间段TAT1、TAT2和TAT3,并进行比对.结果 住院急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是798.3分钟、111.8分钟和104.9分钟.门诊急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是105.0分钟、35.0分钟和72.7分钟,其中TAT1时间长,而且住院急诊病人的TAT1是门诊病人的7倍多,占整个TAT中大比例.结论 优化标本运送流程和提高参与人员的责任心,增强检验科与临床科室的联系和沟通,可以有效降低TAT,确保危重病患者得到及时治疗.
作者：张丽娜；谷峰；董振南；高静；董矜；周聚荷；侯晓峰；田亚平 刊期： 2014年第06期
目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.
作者：杨诚；徐厚丽；张萍萍；孙晶；李黎；张春玲；兰克涛 刊期： 2014年第06期
信息网络技术的发展和居民电子病历系统的建立与完善,使探索“云医疗”服务模式成为可能.文章提出了“云医疗”的基本概念,探讨了其基本特征,并从理念、技术、制度、操作层面分析了实践中可能遇到的难点和问题.
作者：陈黎明；杨颖；季建华；李书章 刊期： 2014年第06期
采用描述性分析方法对某三甲综合医院2012年～2013年上报的320例护理不良事件进行分析,内容包括事件分类、发生原因、发生科室以及上报时限等,从医院大质控平台的角度明确护理负性指标监控点,以更好地避免不良事件,提高质量监控水平.
作者：边永娜；张鸿雁；任小烨；辛霞；马欣 刊期： 2014年第06期
目的 研究扁桃体切除术患者住院费用影响因素,探讨降低医疗费用的方法.方法 回顾性分析164例扁桃体切除术住院患者病案,对住院费用构成、变化及影响因素等进行分析.结果 影响住院费用的主要因素为:麻醉方法、合并非常规检查、年龄、传统剥离术联合电凝止血、电刀切除术、多个诊断、手术时间、术后住院天数、术前住院天数、传统剥离术等.结论 控制扁桃体手术住院费用的可能措施有:控制药品和材料费用,加强临床用药和麻醉用药管理,降低全麻费用,缩短手术时间,适当增加门诊检查报销比例,减少住院天数尤其是术前住院天数等.
作者：郭任重；苏纪平；陈平 刊期： 2014年第06期
如何利用云计算技术提升医疗卫生信息化服务质量需要不断探索.文章以健康医疗云建设为研究背景,以厦门市健康医疗云为例,阐述了健康医疗云的建设目标以及在实践过程中遇见的问题,并对这些问题进行了探讨.
作者：孙中海；杨叔禹；姚冠华；孙卫；王继伟 刊期： 2014年第06期
为提高护理文书质量,将PDCA循环理论应用于护理文书质量管理中.实施PDCA循环后,甲级病历率显著提高,达到96.11％,护理文书质量得到了规范.
作者：张江霞；席仁刚 刊期： 2014年第06期
目的 研究某三级医院住院病人满意度的主要影响因素,为制定提升住院满意度对策提供参考.方法 自行设计满意度调查问卷,采用分层随机抽样的方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 5个分类指标对总体满意度的影响有统计学意义(P＜0.05),其中医护人员态度(OR=2.722)对总体满意度影响大,其次是医护人员技能(OR=2.217)、治疗效果(OR=1.859)、医患沟通(OR=1.622)、医疗费用(OR=1.537).结论 住院病人对医院的整体满意度与多个因素有关,而医护人员态度对整体满意度影响大,其次是医护人员技能.为此,改善医护人员态度并提高其技能可有效提升住院病人满意度.
作者：兰光辉；吉天天；高曙宏 刊期： 2014年第06期
大型云计算项目为医疗信息化建设提供了充足的资源和发展空间.通过对云计算特性和应用的分析,结合当前医疗信息化项目建设中出现的问题和实际需求,阐述了以云计算为基础的“医云平台”建设思路,并对存在问题进行分析.
作者：曾凡 刊期： 2014年第06期
运用FOCUS-PDCA分析围手术期医疗护理工作的各个环节,查找手术并发症发生原因和影响围手术期患者安全的因素.通过完善和落实围手术期相关管理制度,改进和优化医疗护理流程,建立围手术期专项质量监控网络等,加强围手术期患者安全管理.FOCUS-PDCA应用后,围手术期患者安全管理各项主要指标均显著提升,手术并发症发生率从0.16％下降到0.08％,有效改善了围手术期医疗质量,保障了患者安全.
作者：姚红梅；左煌；边永娜；任小烨；张鸿雁 刊期： 2014年第06期
以乳腺癌临床路径为例,对路径实施中遇到的技术问题开展问卷调查,采用统计学方法对影响程度进行综合比较,找出影响乳腺癌临床路径顺利实施的关键技术因素,并对这些关键技术因素产生的根源及其影响进行深入剖析.
作者：王苗；王志伟 刊期： 2014年第06期
为了解决血站信息管理系统出现的“串档”问题,从“一个中心,两个基本做法”、确定流程及职责、加强献血者档案分类管理、加强原始档案管理、加强差错管理等方面着手,对献血者信息进行正确归档,更好地为献血者服务,确保血液质量.
作者：杜亮；袁海涛；于苏兰 刊期： 2014年第06期
提高急诊用血信息收集质量对促进临床科学合理用血有着十分重要的意义.指出,目前急诊用血信息收集存在信息收集不标准和不规范、收集方式不完善等问题,提出应从健全信息收集管理体制、多渠道提高信息收集水平等方面加以改进.
作者：王博航；杜滨 刊期： 2014年第06期
概述了营利性医疗机构的发展现状.我国营利性医疗机构在国家政策支持下迅速发展,但在实践中不利的社会观念、薄弱的技术实力、不公正的待遇等因素仍然制约其进一步发展.国家应制定并完善相关政策为营利性医疗机构的发展提供保障.
作者：袁秀伟 刊期： 2014年第06期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
