白雪莲；单晓丽；李英兰
目的 提高手术器械准备完善率.方法 QC小组活动.结果 手术器械准备完善率从活动前的93％提高至活动后的98％,达到了活动目标.结论 通过QC小组活动,有效提高了手术室手术器械准备完善率,更好地确保患者安全.
作者：李春梅；郑剑波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血站垂直一体化管理实施后的院感知识培训模式,以及快速提高采血点院感管理水平的培训方法.方法 分析对比常规化培训模式与系统化培训模式下中心站与各采血点院感管理项目合格率和院感培训效果.结果 常规化培训模式下,中心站院感管理项目合格率与考试成绩明显高于各采血点(P＜0.05);系统化培训模式下,中心站与采血点院感管理相关项目合格率、考试成绩均稳步提高,且采血点提高迅速,两者无统计学差异(P＞0.05).结论 系统化培训模式是比较科学的培训模式,适用于血站垂直一体化管理后的院感培训.
作者：李英兰 刊期： 2014年第05期
阐述了研究型医院建立医疗纠纷管理体系的重要意义.分析了当前医院医疗纠纷管理中存在的问题,从创新管理理念、规范组织制度、优化工作流程等方面,探讨医疗纠纷管理改进的新方法,为研究型医院医疗纠纷管理体系的构建提供借鉴.
作者：罗爱武；肖庆；申东翔；戴辉；余浩杰；陈鉴忠 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国医院抗菌药物消耗情况.方法 利用统计描述定量分析,比较中国医院与瑞典医院抗菌药物消耗情况.结果 2009年～ 2012年,中国医院住院患者全身用抗菌药物消耗量呈下降趋势,瑞典则轻微上升.2005年～ 2008年,中国医院ICU全身用抗菌药物消耗量明显上升,2008年～2012年下降.瑞典医院ICU全身用抗菌药物消耗量整体呈上升趋势,仅2007年～2009年略下降.中国医院住院患者抗菌药物消耗量较大的主要有三代头孢菌素类、二代头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,瑞典医院住院抗菌药物消耗量较大的为青霉素类抗菌药物.结论 临床基本、常用的抗菌药物在中国消耗量排名并不靠前,中国医院除青霉素类以外的抗菌药物消耗量都远高于瑞典.中国医院在抗菌药物应用选择上求新、求贵、求广.
作者：郭淑岩；李萌；董四平；曹晓孚；陈东风 刊期： 2014年第05期
对中国和瑞典两国抗菌药物监管体制进行比较,发现中国抗菌药物监管存在以下问题:监管主体不统一,监管机制不完善,抗菌药物临床应用及耐药监测体系有待完善,缺乏激励机制,宣传、教育与培训不足等.总结瑞典经验,提出我国应建立促进合理用药的专业机构,对药店实行统一管理,建立抗菌药物合理应用激励机制,加强宣传、教育和培训,实施动态监管和反馈等.
作者：李萌；郭淑岩；何柳；孙静；董四平 刊期： 2014年第05期
目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.
作者：吴娟；刘小凤；李秀敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医护一体化在群发伤救治中的实践效果.方法 选取某三甲医院东、西两院接诊的群发伤患者为研究对象,东院为实验组,西院为对照组.结果 实验组患者按区分流时间及抢救室滞留时间较对照组缩短(P＜0.01),漏诊率低于对照组(P＜0.05),在等待时间、医辅服务、治疗效果、医护服务、环境及知情选择方面的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 医护一体化救治模式可提高群发伤患者诊疗时效性,提高医疗质量,提高患者满意度.
作者：位兰玲；孙丽娜；王淑娟；时咏梅；邢卿 刊期： 2014年第05期
目的 研发住院患者管道脱出危险因素评估单,并应用于临床.方法 成立管道管理小组,在文献研究基础上研发评估单.采取简单随机抽样方法,应用评估单对住院带管患者进行调查,评价其信度和效度.结果 住院患者管道脱出危险因素评估单由6个维度18个条目组成,具有较好的信度和效度,评估单有效降低了带管患者管道脱出率,减少了护理纠纷,提高了患者满意度.结论 住院患者管道脱出危险因素评估单使用简便、易操作,为临床护士预测带管患者管道脱出危险因素提供了测量工具,确保了患者安全.
作者：王亚丽；牛艳萍；武睿敏；胡爱书；张淑彩；陈芸；张竞 刊期： 2014年第05期
目的 制定药师聘后量化考核指标体系,为聘后量化考核工作提供科学、可操作的工具.方法 通过文献检索,初步拟定聘后量化考核指标和评分标准.采用3轮专家咨询法,终确立各指标及其权重系数.结果 药师聘后量化考核体系由4项一级指标、10项二级指标和31项三级指标构成,根据各类指标的重要性和各级别药师的期望绩效,确定各指标的权重系数.结论 构建药师量化考核体系势在必行,这是提高临床工作效率的有效手段,其为分配和人事制度的改革奠定了基础.
作者：张慧；许翠萍；程彦伶；徐民 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81％)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P＜0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.
作者：刘素温；黄先涛；南茹 刊期： 2014年第05期
指出按照职称级别授予手术资质不合理,按照手术级别授予手术权限过于粗放,手术资质准入后的跟踪管理是薄弱环节.从建立院科两级手术分级管理机构、制定手术分级目录库、完善手术资质准入程序、强化信息化监管等4方面,就落实手术分级管理制度的主要做法进行了阐述.
作者：吴丽娟；徐道亮；潘云龙；车永茂 刊期： 2014年第05期
分析了导医系统的功能结构和技术构思,介绍了医院形象宣传、科室医生介绍与药品诊疗项目查询等传统医疗服务的设计思路,重点阐述了自助打印化验单、结合电子地图的医疗流程智能导引的设计方法,分析了自助预约挂号和医疗服务评价与反馈的功能设计情况.
作者：张德林；李裴；陈德海；黎学武；郑海源；张伟；赵会；杨传慧；董瑞国 刊期： 2014年第05期
目的 探讨“医信通”信息平台对提升门诊预约挂号服务质量的促进作用.方法 比较“医信通”信息平台使用前后对门诊预约失约率、违约率、门诊停/改诊的通知及时率的影响.结果 “医信通”信息平台使用后明显降低了门诊患者预约挂号失约率,降低了临时停诊造成的就诊失误率,有效控制了停/改诊率.同时,医院客服中心医务人员处理门诊停/改诊服务人均工作时长由2 312±268(min)降至467±211 (min),工作效率明显提高.患者门诊预约类投诉事件下降,医院服务质量满意度明显提升.结论 开展“医信通”信息平台对提升门诊服务质量有积极作用,值得推广.
作者：李新茹；王燕侠；仇杰；高雅楠 刊期： 2014年第05期
通过细化手术管理制度、完善手术告知程序、强化手术全程监督、开展手术质量分析等实践,医疗制度落实率、手术相关指标及患者满意度等显著提高.手术安全是医疗质量管理的重要内容,医疗机构应强化医疗核心制度的操作性,注重手术质量监督的全面性,保证医患沟通的有效性.
作者：徐茂云；巍巍；崔晓宁；戴柏华；陈庆莹 刊期： 2014年第05期
以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.
作者：杨霜英；汪春晖 刊期： 2014年第05期
目的 了解国内外旅行医疗的发展状况,提出中国发展旅行医疗的建议.方法 使用文献分析法对国内外近10年的相关文献进行归纳梳理.结果 部分国家由于医疗费用低、等待时间短、技术设备满足需求等已经成为旅行医疗的重要目的地;中国发展旅行医疗具有潜在优势,目前还处于起步阶段.结论 应充分发挥市场机制的决定性作用,利用传统医药和旅游资源以及价格等优势,发展特色旅行医疗项目.
作者：岳馨培；雷海潮；林金银 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国抗菌药物使用与监管存在问题,提出政策建议.方法 设计结构式访谈提纲,分别对卫生政策制定者、医院管理者、医生、患者、卫生政策研究者以及医药企业工作者等共计291人开展访谈,对访谈结果进行统计分析.结果 85.7％的地方卫生行政部门和46.7％的地方药监部门受访者认为我国已上市的抗菌药物品种过多;了解抗菌药物知识的渠道主要是文献、学术会议和培训,但有40％的地方药监部门受访者和14.3％的地方卫生行政部门受访者通过医药企业了解抗菌药物知识;约60％的地方卫生行政部门受访者和80％的地方药监部门受访者认为我国抗菌药物监管不如发达国家严格;73.3％的院长和46.7％的中层管理人员兼职临床工作;约5％的医生从未接受过合理用药培训,约10％认为抗菌药物应用指南不符合国情、操作性不强.结论 我国应适当控制抗菌药物品种数量,加强抗菌药物知识宣传与培训,完善抗菌药物监管体系,强化抗菌药物应用指南的可操作性等.
作者：李萌；李伯阳；郭淑岩；董四平；沈晓 刊期： 2014年第05期
目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.
作者：谢娜；彭晔；韩轶超；杨秀芳；曹萌华 刊期： 2014年第05期
目的 通过绩效管理激励员工,优化卫生资源配置,降低服务成本,提升医院综合实力.方法 采用病例组合、RBRVS和总额预算方法进行绩效工资核算;采用综合评价法和平衡计分卡法进行绩效考评.结果(1)建立了以病种数量、技术难度、费率、平均住院日、成本比和满意度为核心的月绩效分配模式;(2)建立了院、科两级的年度绩效考评体系.结论 医院绩效管理关键是以岗定薪、以绩定酬.医院绩效管理的实施既突出了公立医院的公益性,又充分调动了医务人员的积极性.
作者：董军；张连俊；周亚春；王彦霞 刊期： 2014年第05期
依据病历质量评分标准,对2035份缺陷病历进行分析.病历质量缺陷发生率为13.78％.质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因.提出端正态度,提高医师自觉意识;分类培训,强化病历内涵质量要求;加强监管,健全分层管理联动机制;定期评比,奖优罚劣等对策建议.
作者：钟旋；卢建军；陈婉东；李恒爱；刘全樑；刘秋生 刊期： 2014年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
