刘素温；黄先涛；南茹
目的 提高一次性无菌物品领用满意度.方法 QC小组活动.结果 一次性无菌物品领用满意度由活动前的82.67％提高到活动后的95.33％,达到了活动目标.减少了护士非护理时间,把时间还给护士,把护士还给病人,提高了护理服务质量和患者满意度.
作者：周淑萍；许晨耘；孙诚；俞诗娃；符蔚；柯雅娟；朱宏颖；张和妹；黄怡 刊期： 2014年第05期
介绍了应用病例组合方法,确定医院病种分类及难度系数,并采用总额预算法,推算病种/检查项目费率,建立一套以病种/项目、难度系数、费率和工作量为主要指标的绩效工资核算体系.同时以实例阐述医院各类科室绩效工资核算方法.
作者：王彦霞；董军；张连俊；周亚春；张红艳 刊期： 2014年第05期
依据病历质量评分标准,对2035份缺陷病历进行分析.病历质量缺陷发生率为13.78％.质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因.提出端正态度,提高医师自觉意识;分类培训,强化病历内涵质量要求;加强监管,健全分层管理联动机制;定期评比,奖优罚劣等对策建议.
作者：钟旋；卢建军；陈婉东；李恒爱；刘全樑；刘秋生 刊期： 2014年第05期
分析门诊患者用药现状,提出了门诊患者用药安全管理措施,指出应强化安全用药意识,提高门诊处方质量,控制静脉注射剂及抗菌药物使用比例.同时,医院应建立安全用药管理长效机制,鼓励医患双方共同参与用药安全.
作者：安凤梅；姚峥；汉业旭 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医护一体化在群发伤救治中的实践效果.方法 选取某三甲医院东、西两院接诊的群发伤患者为研究对象,东院为实验组,西院为对照组.结果 实验组患者按区分流时间及抢救室滞留时间较对照组缩短(P＜0.01),漏诊率低于对照组(P＜0.05),在等待时间、医辅服务、治疗效果、医护服务、环境及知情选择方面的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 医护一体化救治模式可提高群发伤患者诊疗时效性,提高医疗质量,提高患者满意度.
作者：位兰玲；孙丽娜；王淑娟；时咏梅；邢卿 刊期： 2014年第05期
通过细化手术管理制度、完善手术告知程序、强化手术全程监督、开展手术质量分析等实践,医疗制度落实率、手术相关指标及患者满意度等显著提高.手术安全是医疗质量管理的重要内容,医疗机构应强化医疗核心制度的操作性,注重手术质量监督的全面性,保证医患沟通的有效性.
作者：徐茂云；巍巍；崔晓宁；戴柏华；陈庆莹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81％)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P＜0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.
作者：刘素温；黄先涛；南茹 刊期： 2014年第05期
目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.
作者：谢娜；彭晔；韩轶超；杨秀芳；曹萌华 刊期： 2014年第05期
目的 了解民营医院妇产科三级医师查房存在问题,并提出对策建议.方法 现场检查深圳市28家民营医院三级医师查房录像,回放视频资料,随机双盲打分评估.结果 民营医院妇产科三级医师查房存在的主要问题有:三级医师未充分发挥指导作用,查房内涵质量不高,日常查房制度执行不到位,人文关怀不够等.结论 民营医院管理者应使医生有更多时间钻研业务,查房应体现人文关怀,以激励机制鼓舞“教”的热情.
作者：杜天竹；刘小乐；韦瑞红；廖莳 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国抗菌药物使用与监管存在问题,提出政策建议.方法 设计结构式访谈提纲,分别对卫生政策制定者、医院管理者、医生、患者、卫生政策研究者以及医药企业工作者等共计291人开展访谈,对访谈结果进行统计分析.结果 85.7％的地方卫生行政部门和46.7％的地方药监部门受访者认为我国已上市的抗菌药物品种过多;了解抗菌药物知识的渠道主要是文献、学术会议和培训,但有40％的地方药监部门受访者和14.3％的地方卫生行政部门受访者通过医药企业了解抗菌药物知识;约60％的地方卫生行政部门受访者和80％的地方药监部门受访者认为我国抗菌药物监管不如发达国家严格;73.3％的院长和46.7％的中层管理人员兼职临床工作;约5％的医生从未接受过合理用药培训,约10％认为抗菌药物应用指南不符合国情、操作性不强.结论 我国应适当控制抗菌药物品种数量,加强抗菌药物知识宣传与培训,完善抗菌药物监管体系,强化抗菌药物应用指南的可操作性等.
作者：李萌；李伯阳；郭淑岩；董四平；沈晓 刊期： 2014年第05期
以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.
作者：杨霜英；汪春晖 刊期： 2014年第05期
目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.
作者：吴娟；刘小凤；李秀敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血站垂直一体化管理实施后的院感知识培训模式,以及快速提高采血点院感管理水平的培训方法.方法 分析对比常规化培训模式与系统化培训模式下中心站与各采血点院感管理项目合格率和院感培训效果.结果 常规化培训模式下,中心站院感管理项目合格率与考试成绩明显高于各采血点(P＜0.05);系统化培训模式下,中心站与采血点院感管理相关项目合格率、考试成绩均稳步提高,且采血点提高迅速,两者无统计学差异(P＞0.05).结论 系统化培训模式是比较科学的培训模式,适用于血站垂直一体化管理后的院感培训.
作者：李英兰 刊期： 2014年第05期
指出按照职称级别授予手术资质不合理,按照手术级别授予手术权限过于粗放,手术资质准入后的跟踪管理是薄弱环节.从建立院科两级手术分级管理机构、制定手术分级目录库、完善手术资质准入程序、强化信息化监管等4方面,就落实手术分级管理制度的主要做法进行了阐述.
作者：吴丽娟；徐道亮；潘云龙；车永茂 刊期： 2014年第05期
学习和回顾内部审核的做法,提出内部审核不仅是全面审核,更要抓住重点,体现PDCA循环,还需要领导重视,发挥骨干作用,全员参与.内部审核方法不仅适合实施了ISO9001标准的医院运用,对没有实施ISO9001标准的医院也有借鉴价值.
作者：杨大锁；吴晓明 刊期： 2014年第05期
医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.
作者：但军；李红艳；付晶 刊期： 2014年第05期
医院绩效考评分为月考评和年度考评.月绩效考评以全面质量考评为主,常规质量考评为辅;年度绩效考评应用“平衡计分卡”原理,从客户满意度、工作效率与技术水平、财务运营、医疗护理质量和科研教学5个维度建立指标体系,进行综合目标管理与评价.同时用实例阐述绩效考评指标体系的应用.
作者：王彦霞；董军；周亚春；吴允琦 刊期： 2014年第05期
目的 了解2011年以来我国医院抗菌药物使用情况及专项整治活动的干预效果.方法 统计描述定量分析我国医院抗菌药物使用情况,利用分段线性回归评估抗菌药物专项整治活动效果.结果 除门诊抗菌药物输液的处方比例趋势较平稳外,门诊和住院(手术/非手术)抗菌药物与抗菌药物输液使用比例均呈下降趋势.2011年9月以后,门诊含抗菌药物的处方比例、住院手术含抗菌药物的病例比例、住院手术含抗菌药物的病例比例、住院手术抗菌药物输液的病例比例、住院非手术抗菌药物输液的病例比例、手术后预防性使用抗菌药物的比例等均显著下降.结论 2011年以来,抗菌药物整改活动取得了一定效果,但干预后抗菌药物的使用比例仍处于较高水平,有继续改进空间.
作者：董四平；李萌；吴金虎；何柳；孙静 刊期： 2014年第05期
阐述了综合性医院公共实验平台在管理机制和运行模式方面的创新与实践,包括坚持总体建设目标和架构、强化服务意识和岗位意识、实验人员和工作人员之间的双向监督与评估、完善实验平台功能布局、配置标准化实验室设备、构建绩效评估考核指标体系、建立生物技术公司准入管理制度等,以期充分发挥公共实验平台的支撑作用,促进医院科研工作的发展.
作者：杨国平；田聆；祝延红；郎涛；肖忠明；胡影萍 刊期： 2014年第05期
成立临床输血服务部,建立输血质量控制中心,对辖区内医疗机构临床输血工作进行细节化督导检查,发现问题多渠道反馈,并落实考核.医疗机构临床科学、合理用血水平提高,节约了输血资源,提高了临床输血质量和技术水平,保障了输血安全.
作者：杜滨；王博航；孙森；王明民 刊期： 2014年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
