焦晓宁
目的 了解2011年以来我国医院抗菌药物使用情况及专项整治活动的干预效果.方法 统计描述定量分析我国医院抗菌药物使用情况,利用分段线性回归评估抗菌药物专项整治活动效果.结果 除门诊抗菌药物输液的处方比例趋势较平稳外,门诊和住院(手术/非手术)抗菌药物与抗菌药物输液使用比例均呈下降趋势.2011年9月以后,门诊含抗菌药物的处方比例、住院手术含抗菌药物的病例比例、住院手术含抗菌药物的病例比例、住院手术抗菌药物输液的病例比例、住院非手术抗菌药物输液的病例比例、手术后预防性使用抗菌药物的比例等均显著下降.结论 2011年以来,抗菌药物整改活动取得了一定效果,但干预后抗菌药物的使用比例仍处于较高水平,有继续改进空间.
作者：董四平；李萌；吴金虎；何柳；孙静 刊期： 2014年第05期
通过细化手术管理制度、完善手术告知程序、强化手术全程监督、开展手术质量分析等实践,医疗制度落实率、手术相关指标及患者满意度等显著提高.手术安全是医疗质量管理的重要内容,医疗机构应强化医疗核心制度的操作性,注重手术质量监督的全面性,保证医患沟通的有效性.
作者：徐茂云；巍巍；崔晓宁；戴柏华；陈庆莹 刊期： 2014年第05期
对中国和瑞典两国抗菌药物监管体制进行比较,发现中国抗菌药物监管存在以下问题:监管主体不统一,监管机制不完善,抗菌药物临床应用及耐药监测体系有待完善,缺乏激励机制,宣传、教育与培训不足等.总结瑞典经验,提出我国应建立促进合理用药的专业机构,对药店实行统一管理,建立抗菌药物合理应用激励机制,加强宣传、教育和培训,实施动态监管和反馈等.
作者：李萌；郭淑岩；何柳；孙静；董四平 刊期： 2014年第05期
目的 提高手术器械准备完善率.方法 QC小组活动.结果 手术器械准备完善率从活动前的93％提高至活动后的98％,达到了活动目标.结论 通过QC小组活动,有效提高了手术室手术器械准备完善率,更好地确保患者安全.
作者：李春梅；郑剑波 刊期： 2014年第05期
PATH(Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals)是由世界卫生组织欧洲办事处于2003年建立的医院评审体系.通过对PATH特点的分析,结合PATH在使用过程中出现的问题和经验,探讨PATH在我国医院评审中的应用前景和借鉴意义.
作者：孙蕾；孔桂兰；曲直；马谢民 刊期： 2014年第05期
目的 了解临床护士心理健康状况,依据调查结果进行不同形式的心理健康教育实践.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对704名临床护士进行调查.结果 除人际关系敏感因子外,护士SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、精神病性因子、总均分均高于国内常模、女性常模(P＜0.01);强迫、人际关系敏感、抑郁因子统计指标阳性率相对较高.结论 高强度的工作压力对临床护士心理健康影响日益严重,管理者必须高度重视并积极采取应对措施,护士本人也需提高自我心理健康意识,学习自我管理方法.
作者：刘彦君；谢娟；雷双燕 刊期： 2014年第05期
医院绩效考评分为月考评和年度考评.月绩效考评以全面质量考评为主,常规质量考评为辅;年度绩效考评应用“平衡计分卡”原理,从客户满意度、工作效率与技术水平、财务运营、医疗护理质量和科研教学5个维度建立指标体系,进行综合目标管理与评价.同时用实例阐述绩效考评指标体系的应用.
作者：王彦霞；董军；周亚春；吴允琦 刊期： 2014年第05期
目的 了解青岛市55 ～60周岁献血者献全血现状,为推进无偿献血事业提供理论参考.方法 对2012年7月1日～2013年6月30日在青岛市中心血站献全血的无偿献血者的资料进行回顾性研究,对在此期间献全血且年龄在55 ～60周岁人群资料进行分析.结果 满足条件献血者共689人,男性451人,女性238人;A型、B型、O型、AB型分别为204 人(29.61％)、198人(28.73％)、200人(29.03％)、87 人(12.63％);献血量400ml者占77.72％;血液合格率为98.05％;发生献血不良反应7人.结论 55 ～60周岁献血者发生献血不良反应少见,血液合格率较高.应鼓励55～60周岁既往无献血不良反应的献血人群继续献血.
作者：白雪莲；单晓丽；李英兰 刊期： 2014年第05期
分析门诊患者用药现状,提出了门诊患者用药安全管理措施,指出应强化安全用药意识,提高门诊处方质量,控制静脉注射剂及抗菌药物使用比例.同时,医院应建立安全用药管理长效机制,鼓励医患双方共同参与用药安全.
作者：安凤梅；姚峥；汉业旭 刊期： 2014年第05期
目的 探讨“医信通”信息平台对提升门诊预约挂号服务质量的促进作用.方法 比较“医信通”信息平台使用前后对门诊预约失约率、违约率、门诊停/改诊的通知及时率的影响.结果 “医信通”信息平台使用后明显降低了门诊患者预约挂号失约率,降低了临时停诊造成的就诊失误率,有效控制了停/改诊率.同时,医院客服中心医务人员处理门诊停/改诊服务人均工作时长由2 312±268(min)降至467±211 (min),工作效率明显提高.患者门诊预约类投诉事件下降,医院服务质量满意度明显提升.结论 开展“医信通”信息平台对提升门诊服务质量有积极作用,值得推广.
作者：李新茹；王燕侠；仇杰；高雅楠 刊期： 2014年第05期
分析了导医系统的功能结构和技术构思,介绍了医院形象宣传、科室医生介绍与药品诊疗项目查询等传统医疗服务的设计思路,重点阐述了自助打印化验单、结合电子地图的医疗流程智能导引的设计方法,分析了自助预约挂号和医疗服务评价与反馈的功能设计情况.
作者：张德林；李裴；陈德海；黎学武；郑海源；张伟；赵会；杨传慧；董瑞国 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81％)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P＜0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.
作者：刘素温；黄先涛；南茹 刊期： 2014年第05期
介绍了我国建立医疗质量检测与控制指标的基本情况,并从成立质量指标管理组织、明确数据采集流程、优化现有信息系统、加强数据质量管理等方面就构建医疗质量监测系统进行了分析,认为医疗质量信息监测系统的应用,产生了质量统计指标,使医疗质量管理更加客观,便于指导临床实践.
作者：王静成；徐道亮；车永茂；徐进 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国抗菌药物使用与监管存在问题,提出政策建议.方法 设计结构式访谈提纲,分别对卫生政策制定者、医院管理者、医生、患者、卫生政策研究者以及医药企业工作者等共计291人开展访谈,对访谈结果进行统计分析.结果 85.7％的地方卫生行政部门和46.7％的地方药监部门受访者认为我国已上市的抗菌药物品种过多;了解抗菌药物知识的渠道主要是文献、学术会议和培训,但有40％的地方药监部门受访者和14.3％的地方卫生行政部门受访者通过医药企业了解抗菌药物知识;约60％的地方卫生行政部门受访者和80％的地方药监部门受访者认为我国抗菌药物监管不如发达国家严格;73.3％的院长和46.7％的中层管理人员兼职临床工作;约5％的医生从未接受过合理用药培训,约10％认为抗菌药物应用指南不符合国情、操作性不强.结论 我国应适当控制抗菌药物品种数量,加强抗菌药物知识宣传与培训,完善抗菌药物监管体系,强化抗菌药物应用指南的可操作性等.
作者：李萌；李伯阳；郭淑岩；董四平；沈晓 刊期： 2014年第05期
介绍了应用病例组合方法,确定医院病种分类及难度系数,并采用总额预算法,推算病种/检查项目费率,建立一套以病种/项目、难度系数、费率和工作量为主要指标的绩效工资核算体系.同时以实例阐述医院各类科室绩效工资核算方法.
作者：王彦霞；董军；张连俊；周亚春；张红艳 刊期： 2014年第05期
目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.
作者：谢娜；彭晔；韩轶超；杨秀芳；曹萌华 刊期： 2014年第05期
目的 提高一次性无菌物品领用满意度.方法 QC小组活动.结果 一次性无菌物品领用满意度由活动前的82.67％提高到活动后的95.33％,达到了活动目标.减少了护士非护理时间,把时间还给护士,把护士还给病人,提高了护理服务质量和患者满意度.
作者：周淑萍；许晨耘；孙诚；俞诗娃；符蔚；柯雅娟；朱宏颖；张和妹；黄怡 刊期： 2014年第05期
阐述了研究型医院建立医疗纠纷管理体系的重要意义.分析了当前医院医疗纠纷管理中存在的问题,从创新管理理念、规范组织制度、优化工作流程等方面,探讨医疗纠纷管理改进的新方法,为研究型医院医疗纠纷管理体系的构建提供借鉴.
作者：罗爱武；肖庆；申东翔；戴辉；余浩杰；陈鉴忠 刊期： 2014年第05期
医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.
作者：但军；李红艳；付晶 刊期： 2014年第05期
成立护理品管圈科研小组,对护理品管圈运行中存在的问题,如组圈人数过多、圈长为上级指派、甘特图时间分配不合理、现状把握不充分、目标值确定盲目套用公式、解析要因及真因不正确、对标准化认识不充分等,定期进行归纳总结,及时指导并纠正.护理品管圈活动提高了护理人员运用品管手法解决问题的能力,实现了护理质量持续改进.
作者：刘红玲；孙萍萍；于艳杰；赵润平 刊期： 2014年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
