肖镜；王青；陈旻；廖斌；王迪；张河战
应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施.改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86％降低到7.14％(P＜0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生.
作者：韩丽；任自文；董军 刊期： 2016年第02期
从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.
作者：赵美玲；汤琳琳；肖石；王慧敏；江学成；孙莉 刊期： 2016年第02期
目的 了解患者对某三甲医院门诊服务满意度情况,分析影响患者满意度的主要因素.方法 采用问卷调查法对2014年7月-8月3个科室门诊的650名患者进行调查,调查结果采用t检验、F检验及Spearman相关系数进行统计分析.结果 84.38％的患者对门诊服务的满意度达到一般满意及以上,总体满意度得分为2.19,医师的服务态度及耐心程度是影响患者满意度的主要因素.结论 北京某三级甲等医院门诊服务需进一步加强医护人员的技术水平、服务耐心程度及病情介绍的详细程度等,从而有效提升患者满意度.
作者：韩鹏；王燕森；贾存波 刊期： 2016年第02期
目的 了解海口市不同级别公立医疗机构门诊患者的满意度,提出有关公益性评价的政策建议.方法 采用典型抽样的方法,分别选取海口市一级、二级、三级医疗机构共9家,进行门诊患者满意度问卷调查.问卷具体化为3个维度(服务质量、服务适宜性、职业道德维度)和12个指标.结果 三类医疗机构接受调查的患者在年龄、居住地、医保情况、职业、自报月收入和医疗服务方式等方面存在差异.门诊患者对医疗机构的公益性的综合评价得分为1.77±0.837分,不同级别公立医疗机构总体公益性评价得分,以及公益性评价子项目差异均有统计学意义(P＜0.05).患者对公立医疗机构的公益性评价在服务质量维度、服务适宜性维度方面,三级公立医疗机构要低于一、二级公立医疗机构.结论 门诊患者对不同级别医疗机构的公益性评价存在差异,加强公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性和公平性.在患者对公益性评价的服务质量维度中,建议增加“诊疗时间、医患沟通质量”评价指标,以体现对患者的“尊重与关心”,从而彰显“以人为中心”的诊疗模式和个体化医疗精神.公立医疗机构公益性回归是政府良治的迫切需求.
作者：周虹；廖小平；刘春平；羊在家；于雪娇；胡献之；陈英耀 刊期： 2016年第02期
目的 了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力.方法 抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研.结果 陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96％,男性占4％;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88％;从事护理专业5年及5年以下者占40.8％,6年-10年占23.8％.基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低.结论 基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力.
作者：周小兰；李静；李菲；张海苗；张苏梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.
作者：李来春；张轶杰；孟庆岩；郭红文；李斌 刊期： 2016年第02期
针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障.
作者：唐新；贾克刚；李秀良；吴允琦；董军 刊期： 2016年第02期
目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.
作者：肖镜；王青；陈旻；廖斌；王迪；张河战 刊期： 2016年第02期
分析了国内医院HIS系统在资源管理方面的问题,借鉴企业ERP成功经验,建立了适合医院自身需求的HRP信息系统.比对ERP与HRP之间的关联,重点介绍了HRP系统的实践方法,实施过程中易出现的问题以及系统应用效果,以期为现代医院资源计划管理及可持续发展提供借鉴.
作者：刘洋；曾凡；黄昊；姬晓波；史森中 刊期： 2016年第02期
通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13％提高到99.1％,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试.
作者：王博；运乃芳；马超；严怡静 刊期： 2016年第02期
运用SWOT分析方法,分析转型期的上海新华医院崇明分院科研工作的优势、劣势、机遇和威胁,提出搭建服务平台,注重人才与学科发展,加强临床与科研相结合,建立科研协作机制等,为县级公立医院科研工作的有序进展提供参考.
作者：黄晓晓；宋慧；李冬 刊期： 2016年第02期
应用PDCA循环,分析首台手术运行现状及延时开台的主要影响因素,制定针对性整改措施,并实时监控实施效果,有效降低了首台手术开台延时率,提高了手术室工作效率,缩短了患者术前等候时间,提高了手术患者满意度和医护人员满意度.
作者：王凤；谭天林；杜松；李俊 刊期： 2016年第02期
成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对“脑卒中吞咽障碍患者误吸”开展活动.脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94％降低至17.39％,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度.
作者：张和妹；梁让；许晨耘；王翠莲 刊期： 2016年第02期
应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高.
作者：崔彦龙；李佳勋；李建峰；田玮 刊期： 2016年第02期
通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结.中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解“看病贵、看病难”等难题.
作者：高欢；陈安民；廖家智；杜杏利 刊期： 2016年第02期
介绍了医疗大数据研究的必要性与作用,指出了医疗大数据研究面临标准化和规范化缺失、数据孤岛需调整布局、医疗数据信息汇集困难、复合型人才缺乏等问题,并对医疗大数据研究的发展趋势进行了探讨,可为医疗大数据的开发利用提供理论依据.
作者：惠华强；郑萍；张云宏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在痰控中心如何有效开展管理评审,促进质量管理体系不断改进.方法 回顾性分析2008年-2014年度管理评审结果和改进措施的落实情况.结果 依据评审准则、法律法规以及体系文件,每12个月开展1次管理评审会议,评审范围覆盖所有与检测相关的科室,发现6类问题,并制定解决措施,2008年-2011年度无措施落实佐证资料,2012年-2014年度措施落实资料完整.结论 评审依据充分、准确,评审频次、方式、范围、输入和输出符合要求,改进措施落实情况不断加强,促进了管理体系的不断改进.
作者：梁庆香；冉晓敏；蒙晓晖 刊期： 2016年第02期
美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.
作者：史如松；皮星 刊期： 2016年第02期
文章介绍了2015年ISQua国际卫生保健质量大会的简况,从医院认证、专科认证、医学教育认证3个方面阐述了国际认证的特点.ISQua国际卫生保健质量大会关于医院认证的启示是:开展医疗机构认证是改善医院服务的重要抓手,是国际上的普遍做法.
作者：陈晓红；王吉善；王春玉 刊期： 2016年第02期
医技检查相关问题是影响术前住院日的主要因素.对此,着重分析超声、核磁、CT检查对术前住院日的影响,优化超声及核磁检查流程,落实绩效考核和激励,有效缩短了手术科室术前平均住院日,提高了床位使用效率,节约了住院病人费用,提升了病人满意度.
作者：张桂英；关捷；储进 刊期： 2016年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
