陈晓红；王吉善；王春玉
结合加拿大家庭医学特点,分析家庭医生在我国的发展现状,分别从完善我国家庭医生继续教育体系、构建高效支撑和管理平台等方面提出意见,并以社区老年人看护及慢性病管理为切入点,提出了目前家庭医疗制度改革的相关建议.
作者：徐绮；严惟力；沈节艳；乔韵；冯旻 刊期： 2016年第02期
通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结.中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解“看病贵、看病难”等难题.
作者：高欢；陈安民；廖家智；杜杏利 刊期： 2016年第02期
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体系的构建保证了及时发布病历质控结果,实现了病历的全过程质控,使终末病历甲级率维持在较高水平.
作者：房洪军；张渺；孙璐；刘辰龙；付京波；王平 刊期： 2016年第02期
RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.
作者：滕苗；肖明朝；吕富荣；徐玲 刊期： 2016年第02期
从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
作者：王惠英；宣俊俊；邱智渊；李芸；马昕 刊期： 2016年第02期
研究制定新型随访制度,利用随访平台管理患者电子健康档案,建立了健康管理师、全科医生和专科医生金字塔式三级责任制,专业问题逐级汇报解决.利用网络医院APP、电话和短信3种方式主动发起随访,接受网络和电话两种咨询方式.该制度可提高诊疗准确性及医疗质量,加强了医患沟通.
作者：吴伟晴；邱晨；唐铭坚；杨松；陶红；罗丽群；杨雪梅 刊期： 2016年第02期
美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.
作者：史如松；皮星 刊期： 2016年第02期
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.
作者：李来春；张轶杰；孟庆岩；郭红文；李斌 刊期： 2016年第02期
目的 了解陕西省166家医院优质护理服务长效机制的建立及实施情况,为进一步深化陕西省优质护理内涵提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法对陕西省166家医院进行问卷调查.结果 陕西省166家医院中,95.18％已建立优质护理服务长效机制.问卷9个维度评分与期望值相比均有显著差距(P＜0.05).166家医院优质护理落实较差的前3位依次是护理人员福利待遇、护理信息化建设和护理垂直管理体制.
作者：魏雪莉；李晓艳；辛爱利；车文芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解患者对某三甲医院门诊服务满意度情况,分析影响患者满意度的主要因素.方法 采用问卷调查法对2014年7月-8月3个科室门诊的650名患者进行调查,调查结果采用t检验、F检验及Spearman相关系数进行统计分析.结果 84.38％的患者对门诊服务的满意度达到一般满意及以上,总体满意度得分为2.19,医师的服务态度及耐心程度是影响患者满意度的主要因素.结论 北京某三级甲等医院门诊服务需进一步加强医护人员的技术水平、服务耐心程度及病情介绍的详细程度等,从而有效提升患者满意度.
作者：韩鹏；王燕森；贾存波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在痰控中心如何有效开展管理评审,促进质量管理体系不断改进.方法 回顾性分析2008年-2014年度管理评审结果和改进措施的落实情况.结果 依据评审准则、法律法规以及体系文件,每12个月开展1次管理评审会议,评审范围覆盖所有与检测相关的科室,发现6类问题,并制定解决措施,2008年-2011年度无措施落实佐证资料,2012年-2014年度措施落实资料完整.结论 评审依据充分、准确,评审频次、方式、范围、输入和输出符合要求,改进措施落实情况不断加强,促进了管理体系的不断改进.
作者：梁庆香；冉晓敏；蒙晓晖 刊期： 2016年第02期
应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高.
作者：崔彦龙；李佳勋；李建峰；田玮 刊期： 2016年第02期
目的 调查山东省三级医院统计人员胜任力现状,并分析影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,通过自制胜任力调查问卷,选取山东省42家三级医院,共202名统计人员进行调查.结果 医院统计人员胜任力总分为203.80±15.03分,其中职业意识维度4.06±0.06分、思维特征维度4.02±0.10分、职业基本能力维度3.99±0.12分、个人特质维度3.95±0.14分、专业知识和技能维度3.45±0.17分.多因素分析结果显示,是否为专职、所学专业是否对口、学历、年龄是影响医院统计人员胜任力的主要因素.结论 山东省三级医院统计人员的整体胜任力水平良好,但在职业基本能力、个人特质和专业知识和技能等方面仍需提高.
作者：史秀欣；王国文；傅昌；贾恩恩；杜玉杰；胡雨亭；李伟 刊期： 2016年第02期
通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13％提高到99.1％,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试.
作者：王博；运乃芳；马超；严怡静 刊期： 2016年第02期
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.
作者：黄亚新；王长青 刊期： 2016年第02期
目的 了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力.方法 抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研.结果 陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96％,男性占4％;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88％;从事护理专业5年及5年以下者占40.8％,6年-10年占23.8％.基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低.结论 基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力.
作者：周小兰；李静；李菲；张海苗；张苏梅 刊期： 2016年第02期
成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对“脑卒中吞咽障碍患者误吸”开展活动.脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94％降低至17.39％,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度.
作者：张和妹；梁让；许晨耘；王翠莲 刊期： 2016年第02期
从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.
作者：赵美玲；汤琳琳；肖石；王慧敏；江学成；孙莉 刊期： 2016年第02期
目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.
作者：肖镜；王青；陈旻；廖斌；王迪；张河战 刊期： 2016年第02期
成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进.血液标本回退率从1.2％降低到0.64％,提高了护理质量.
作者：梁丽婵；陈欣欣；刘怡；张观梅；叶若莲；胡艳群 刊期： 2016年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
