房洪军；张渺；孙璐；刘辰龙；付京波；王平
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体系的构建保证了及时发布病历质控结果,实现了病历的全过程质控,使终末病历甲级率维持在较高水平.
作者：房洪军；张渺；孙璐；刘辰龙；付京波；王平 刊期： 2016年第02期
目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87％;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.
作者：陈小玲 刊期： 2016年第02期
研究制定新型随访制度,利用随访平台管理患者电子健康档案,建立了健康管理师、全科医生和专科医生金字塔式三级责任制,专业问题逐级汇报解决.利用网络医院APP、电话和短信3种方式主动发起随访,接受网络和电话两种咨询方式.该制度可提高诊疗准确性及医疗质量,加强了医患沟通.
作者：吴伟晴；邱晨；唐铭坚；杨松；陶红；罗丽群；杨雪梅 刊期： 2016年第02期
RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.
作者：滕苗；肖明朝；吕富荣；徐玲 刊期： 2016年第02期
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.
作者：黄亚新；王长青 刊期： 2016年第02期
美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.
作者：史如松；皮星 刊期： 2016年第02期
成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对“脑卒中吞咽障碍患者误吸”开展活动.脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94％降低至17.39％,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度.
作者：张和妹；梁让；许晨耘；王翠莲 刊期： 2016年第02期
通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13％提高到99.1％,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试.
作者：王博；运乃芳；马超；严怡静 刊期： 2016年第02期
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.
作者：李来春；张轶杰；孟庆岩；郭红文；李斌 刊期： 2016年第02期
分析了国内医院HIS系统在资源管理方面的问题,借鉴企业ERP成功经验,建立了适合医院自身需求的HRP信息系统.比对ERP与HRP之间的关联,重点介绍了HRP系统的实践方法,实施过程中易出现的问题以及系统应用效果,以期为现代医院资源计划管理及可持续发展提供借鉴.
作者：刘洋；曾凡；黄昊；姬晓波；史森中 刊期： 2016年第02期
在医院管理实践中,以实施全面质量管理理论为指导,综合应用PDCA、品管圈、根本原因分析法、追踪方法学等管理工具,加强院科两级质量与安全管理,完善安全(不良)事件管理,促进评审标准落实,持续改进医院质量与安全.
作者：李佳勋；孙秀丽；栗克清 刊期： 2016年第02期
目的 了解患者对某三甲医院门诊服务满意度情况,分析影响患者满意度的主要因素.方法 采用问卷调查法对2014年7月-8月3个科室门诊的650名患者进行调查,调查结果采用t检验、F检验及Spearman相关系数进行统计分析.结果 84.38％的患者对门诊服务的满意度达到一般满意及以上,总体满意度得分为2.19,医师的服务态度及耐心程度是影响患者满意度的主要因素.结论 北京某三级甲等医院门诊服务需进一步加强医护人员的技术水平、服务耐心程度及病情介绍的详细程度等,从而有效提升患者满意度.
作者：韩鹏；王燕森；贾存波 刊期： 2016年第02期
分析了宁夏医科大学总医院医院集团垂直管理模式存在的问题:医院集团尚未形成,组织结构不清晰,沟通协调机制不畅等.提出要加强医院集团的文化整合,调整组织架构,畅通信息和沟通渠道,明确责、权、利关系,健全决策和领导机制、监控和激励机制,从而实行资源共享,实现医疗优化配置和优势互补,促进医院集团的健康发展.
作者：王云 刊期： 2016年第02期
结合医院药物临床试验工作现况,通过建立完善的临床试验制度,加强人员培训,加强临床试验过程中各环节的质量控制等措施,提高药物临床试验质量,保证药物临床试验的安全性和科学性.
作者：翟小虎；王斌；马忠英；牛静；宋莲娜；孙金；乔梦；强巧亮；文爱东 刊期： 2016年第02期
运用SWOT分析方法,分析转型期的上海新华医院崇明分院科研工作的优势、劣势、机遇和威胁,提出搭建服务平台,注重人才与学科发展,加强临床与科研相结合,建立科研协作机制等,为县级公立医院科研工作的有序进展提供参考.
作者：黄晓晓；宋慧；李冬 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析新农合患者住院医疗费用的主要影响因素,探讨降低新农合患者住院费用的有效措施.方法 从新疆维吾尔自治区某二甲医院HIS系统中调取2012年-2014年新农合患者住院相关数据,内容包括住院人次、总费用、次均住院费、药品费、治疗费、检查费、化验费等,对上述数据进行分析.结果 该院2012年-2014年的住院人次、治疗费、检查费、化验费所占比例均呈上升趋势;住院总费用、次均住院费、药品费均呈下降趋势.结论 通过合理引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施,可有效控制新农合患者住院费用的不合理增长.
作者：李中凯；廖原；潘雯；于爱平 刊期： 2016年第02期
结合加拿大家庭医学特点,分析家庭医生在我国的发展现状,分别从完善我国家庭医生继续教育体系、构建高效支撑和管理平台等方面提出意见,并以社区老年人看护及慢性病管理为切入点,提出了目前家庭医疗制度改革的相关建议.
作者：徐绮；严惟力；沈节艳；乔韵；冯旻 刊期： 2016年第02期
从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
作者：王惠英；宣俊俊；邱智渊；李芸；马昕 刊期： 2016年第02期
针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障.
作者：唐新；贾克刚；李秀良；吴允琦；董军 刊期： 2016年第02期
目的 了解海口市不同级别公立医疗机构门诊患者的满意度,提出有关公益性评价的政策建议.方法 采用典型抽样的方法,分别选取海口市一级、二级、三级医疗机构共9家,进行门诊患者满意度问卷调查.问卷具体化为3个维度(服务质量、服务适宜性、职业道德维度)和12个指标.结果 三类医疗机构接受调查的患者在年龄、居住地、医保情况、职业、自报月收入和医疗服务方式等方面存在差异.门诊患者对医疗机构的公益性的综合评价得分为1.77±0.837分,不同级别公立医疗机构总体公益性评价得分,以及公益性评价子项目差异均有统计学意义(P＜0.05).患者对公立医疗机构的公益性评价在服务质量维度、服务适宜性维度方面,三级公立医疗机构要低于一、二级公立医疗机构.结论 门诊患者对不同级别医疗机构的公益性评价存在差异,加强公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性和公平性.在患者对公益性评价的服务质量维度中,建议增加“诊疗时间、医患沟通质量”评价指标,以体现对患者的“尊重与关心”,从而彰显“以人为中心”的诊疗模式和个体化医疗精神.公立医疗机构公益性回归是政府良治的迫切需求.
作者：周虹；廖小平；刘春平；羊在家；于雪娇；胡献之；陈英耀 刊期： 2016年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
