王云
应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高.
作者：崔彦龙；李佳勋；李建峰；田玮 刊期： 2016年第02期
成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进.血液标本回退率从1.2％降低到0.64％,提高了护理质量.
作者：梁丽婵；陈欣欣；刘怡；张观梅；叶若莲；胡艳群 刊期： 2016年第02期
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.
作者：黄亚新；王长青 刊期： 2016年第02期
通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13％提高到99.1％,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试.
作者：王博；运乃芳；马超；严怡静 刊期： 2016年第02期
目的 了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力.方法 抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研.结果 陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96％,男性占4％;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88％;从事护理专业5年及5年以下者占40.8％,6年-10年占23.8％.基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低.结论 基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力.
作者：周小兰；李静；李菲；张海苗；张苏梅 刊期： 2016年第02期
目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.
作者：肖镜；王青；陈旻；廖斌；王迪；张河战 刊期： 2016年第02期
应用PDCA循环,分析首台手术运行现状及延时开台的主要影响因素,制定针对性整改措施,并实时监控实施效果,有效降低了首台手术开台延时率,提高了手术室工作效率,缩短了患者术前等候时间,提高了手术患者满意度和医护人员满意度.
作者：王凤；谭天林；杜松；李俊 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析新农合患者住院医疗费用的主要影响因素,探讨降低新农合患者住院费用的有效措施.方法 从新疆维吾尔自治区某二甲医院HIS系统中调取2012年-2014年新农合患者住院相关数据,内容包括住院人次、总费用、次均住院费、药品费、治疗费、检查费、化验费等,对上述数据进行分析.结果 该院2012年-2014年的住院人次、治疗费、检查费、化验费所占比例均呈上升趋势;住院总费用、次均住院费、药品费均呈下降趋势.结论 通过合理引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施,可有效控制新农合患者住院费用的不合理增长.
作者：李中凯；廖原；潘雯；于爱平 刊期： 2016年第02期
从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.
作者：赵美玲；汤琳琳；肖石；王慧敏；江学成；孙莉 刊期： 2016年第02期
结合医院药物临床试验工作现况,通过建立完善的临床试验制度,加强人员培训,加强临床试验过程中各环节的质量控制等措施,提高药物临床试验质量,保证药物临床试验的安全性和科学性.
作者：翟小虎；王斌；马忠英；牛静；宋莲娜；孙金；乔梦；强巧亮；文爱东 刊期： 2016年第02期
美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.
作者：史如松；皮星 刊期： 2016年第02期
医技检查相关问题是影响术前住院日的主要因素.对此,着重分析超声、核磁、CT检查对术前住院日的影响,优化超声及核磁检查流程,落实绩效考核和激励,有效缩短了手术科室术前平均住院日,提高了床位使用效率,节约了住院病人费用,提升了病人满意度.
作者：张桂英；关捷；储进 刊期： 2016年第02期
目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87％;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.
作者：陈小玲 刊期： 2016年第02期
应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施.改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86％降低到7.14％(P＜0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生.
作者：韩丽；任自文；董军 刊期： 2016年第02期
目的 调查山东省三级医院统计人员胜任力现状,并分析影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,通过自制胜任力调查问卷,选取山东省42家三级医院,共202名统计人员进行调查.结果 医院统计人员胜任力总分为203.80±15.03分,其中职业意识维度4.06±0.06分、思维特征维度4.02±0.10分、职业基本能力维度3.99±0.12分、个人特质维度3.95±0.14分、专业知识和技能维度3.45±0.17分.多因素分析结果显示,是否为专职、所学专业是否对口、学历、年龄是影响医院统计人员胜任力的主要因素.结论 山东省三级医院统计人员的整体胜任力水平良好,但在职业基本能力、个人特质和专业知识和技能等方面仍需提高.
作者：史秀欣；王国文；傅昌；贾恩恩；杜玉杰；胡雨亭；李伟 刊期： 2016年第02期
针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障.
作者：唐新；贾克刚；李秀良；吴允琦；董军 刊期： 2016年第02期
从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
作者：王惠英；宣俊俊；邱智渊；李芸；马昕 刊期： 2016年第02期
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体系的构建保证了及时发布病历质控结果,实现了病历的全过程质控,使终末病历甲级率维持在较高水平.
作者：房洪军；张渺；孙璐；刘辰龙；付京波；王平 刊期： 2016年第02期
通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结.中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解“看病贵、看病难”等难题.
作者：高欢；陈安民；廖家智；杜杏利 刊期： 2016年第02期
目的 了解海口市不同级别公立医疗机构门诊患者的满意度,提出有关公益性评价的政策建议.方法 采用典型抽样的方法,分别选取海口市一级、二级、三级医疗机构共9家,进行门诊患者满意度问卷调查.问卷具体化为3个维度(服务质量、服务适宜性、职业道德维度)和12个指标.结果 三类医疗机构接受调查的患者在年龄、居住地、医保情况、职业、自报月收入和医疗服务方式等方面存在差异.门诊患者对医疗机构的公益性的综合评价得分为1.77±0.837分,不同级别公立医疗机构总体公益性评价得分,以及公益性评价子项目差异均有统计学意义(P＜0.05).患者对公立医疗机构的公益性评价在服务质量维度、服务适宜性维度方面,三级公立医疗机构要低于一、二级公立医疗机构.结论 门诊患者对不同级别医疗机构的公益性评价存在差异,加强公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性和公平性.在患者对公益性评价的服务质量维度中,建议增加“诊疗时间、医患沟通质量”评价指标,以体现对患者的“尊重与关心”,从而彰显“以人为中心”的诊疗模式和个体化医疗精神.公立医疗机构公益性回归是政府良治的迫切需求.
作者：周虹；廖小平；刘春平；羊在家；于雪娇；胡献之；陈英耀 刊期： 2016年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
