李佳勋；孙秀丽；栗克清
目的 通过分析新农合患者住院医疗费用的主要影响因素,探讨降低新农合患者住院费用的有效措施.方法 从新疆维吾尔自治区某二甲医院HIS系统中调取2012年-2014年新农合患者住院相关数据,内容包括住院人次、总费用、次均住院费、药品费、治疗费、检查费、化验费等,对上述数据进行分析.结果 该院2012年-2014年的住院人次、治疗费、检查费、化验费所占比例均呈上升趋势;住院总费用、次均住院费、药品费均呈下降趋势.结论 通过合理引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施,可有效控制新农合患者住院费用的不合理增长.
作者：李中凯；廖原；潘雯；于爱平 刊期： 2016年第02期
目的 了解陕西省166家医院优质护理服务长效机制的建立及实施情况,为进一步深化陕西省优质护理内涵提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法对陕西省166家医院进行问卷调查.结果 陕西省166家医院中,95.18％已建立优质护理服务长效机制.问卷9个维度评分与期望值相比均有显著差距(P＜0.05).166家医院优质护理落实较差的前3位依次是护理人员福利待遇、护理信息化建设和护理垂直管理体制.
作者：魏雪莉；李晓艳；辛爱利；车文芳 刊期： 2016年第02期
从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
作者：王惠英；宣俊俊；邱智渊；李芸；马昕 刊期： 2016年第02期
目的 了解住院患者对医生的信任现状及相关影响因素.方法 采用患者一般资料问卷、自编医患信任影响因素调查问卷及维克森林医师信任量表,以方便抽样法对安徽、海南、四川的三所医院共272名患者进行问卷调查.结果 医患信任得分为31.53 ±7.26,不同职业患者的医患信任程度存在差异,医闹行为及认知盲区与医患信任程度存在相关性.结论 医患信任水平处于中等水平,有必要采取相关措施增进医患间信任,以缓解医患矛盾,避免医患信任危机,构建和谐医患关系.
作者：徐喆玥；谢莹；日火英支；吴菁 刊期： 2016年第02期
结合医院药物临床试验工作现况,通过建立完善的临床试验制度,加强人员培训,加强临床试验过程中各环节的质量控制等措施,提高药物临床试验质量,保证药物临床试验的安全性和科学性.
作者：翟小虎；王斌；马忠英；牛静；宋莲娜；孙金；乔梦；强巧亮；文爱东 刊期： 2016年第02期
目的 了解患者对某三甲医院门诊服务满意度情况,分析影响患者满意度的主要因素.方法 采用问卷调查法对2014年7月-8月3个科室门诊的650名患者进行调查,调查结果采用t检验、F检验及Spearman相关系数进行统计分析.结果 84.38％的患者对门诊服务的满意度达到一般满意及以上,总体满意度得分为2.19,医师的服务态度及耐心程度是影响患者满意度的主要因素.结论 北京某三级甲等医院门诊服务需进一步加强医护人员的技术水平、服务耐心程度及病情介绍的详细程度等,从而有效提升患者满意度.
作者：韩鹏；王燕森；贾存波 刊期： 2016年第02期
通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结.中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解“看病贵、看病难”等难题.
作者：高欢；陈安民；廖家智；杜杏利 刊期： 2016年第02期
应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高.
作者：崔彦龙；李佳勋；李建峰；田玮 刊期： 2016年第02期
目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87％;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.
作者：陈小玲 刊期： 2016年第02期
目的 调查山东省三级医院统计人员胜任力现状,并分析影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,通过自制胜任力调查问卷,选取山东省42家三级医院,共202名统计人员进行调查.结果 医院统计人员胜任力总分为203.80±15.03分,其中职业意识维度4.06±0.06分、思维特征维度4.02±0.10分、职业基本能力维度3.99±0.12分、个人特质维度3.95±0.14分、专业知识和技能维度3.45±0.17分.多因素分析结果显示,是否为专职、所学专业是否对口、学历、年龄是影响医院统计人员胜任力的主要因素.结论 山东省三级医院统计人员的整体胜任力水平良好,但在职业基本能力、个人特质和专业知识和技能等方面仍需提高.
作者：史秀欣；王国文；傅昌；贾恩恩；杜玉杰；胡雨亭；李伟 刊期： 2016年第02期
目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.
作者：肖镜；王青；陈旻；廖斌；王迪；张河战 刊期： 2016年第02期
RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.
作者：滕苗；肖明朝；吕富荣；徐玲 刊期： 2016年第02期
分析了宁夏医科大学总医院医院集团垂直管理模式存在的问题:医院集团尚未形成,组织结构不清晰,沟通协调机制不畅等.提出要加强医院集团的文化整合,调整组织架构,畅通信息和沟通渠道,明确责、权、利关系,健全决策和领导机制、监控和激励机制,从而实行资源共享,实现医疗优化配置和优势互补,促进医院集团的健康发展.
作者：王云 刊期： 2016年第02期
为确保在根原因分析方面付出的努力准确指向目标问题,你必须首先理解这个问题.帮助你达到此目的的工具有:(1)流程图;(2)关键事件;(3)雷达图;(4)绩效矩阵.
作者：比约恩·安德森；汤姆·费格豪；贾宣东；李文成 刊期： 2016年第02期
目的 了解麻醉医生职业倦怠现状及职业倦怠与年龄、学历、工龄、性别的关系.方法 采用马斯勒职业倦怠量表,对78名麻醉医生进行调查.结果 麻醉医生的情绪衰竭和去人性化明显高于国内常模,低成就感明显低于国内常模.年龄与职业倦怠成负相关;学历高者情绪衰竭和去人性化要高于学历低者;工龄短者在情绪衰竭和去人性化要高于工龄长者.结论 麻醉医生职业倦怠较严重.应重点关注学历高、工龄短的麻醉医生,以提升医疗质量,缓解医患矛盾.
作者：王璐；王丹；邢涛涛；李慧玲；郝晨幸；姜峰 刊期： 2016年第02期
介绍IHI不良事件全过程触发器的作用、使用方法及效果.该触发器包含护理、药物、手术、ICU、急诊科等6大模块,以住院患者病历为研究对象,通过评估统计不良事件发生率.该工具的使用有助于监测住院患者不良事件发生率,优化安全管理流程,减少类似不良事件的发生次数.
作者：肖定洪；柴维汉；金伟国；姚芳琴；张艺；张旭；徐国海；任秋生 刊期： 2016年第02期
成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对“脑卒中吞咽障碍患者误吸”开展活动.脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94％降低至17.39％,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度.
作者：张和妹；梁让；许晨耘；王翠莲 刊期： 2016年第02期
目的 了解海口市不同级别公立医疗机构门诊患者的满意度,提出有关公益性评价的政策建议.方法 采用典型抽样的方法,分别选取海口市一级、二级、三级医疗机构共9家,进行门诊患者满意度问卷调查.问卷具体化为3个维度(服务质量、服务适宜性、职业道德维度)和12个指标.结果 三类医疗机构接受调查的患者在年龄、居住地、医保情况、职业、自报月收入和医疗服务方式等方面存在差异.门诊患者对医疗机构的公益性的综合评价得分为1.77±0.837分,不同级别公立医疗机构总体公益性评价得分,以及公益性评价子项目差异均有统计学意义(P＜0.05).患者对公立医疗机构的公益性评价在服务质量维度、服务适宜性维度方面,三级公立医疗机构要低于一、二级公立医疗机构.结论 门诊患者对不同级别医疗机构的公益性评价存在差异,加强公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性和公平性.在患者对公益性评价的服务质量维度中,建议增加“诊疗时间、医患沟通质量”评价指标,以体现对患者的“尊重与关心”,从而彰显“以人为中心”的诊疗模式和个体化医疗精神.公立医疗机构公益性回归是政府良治的迫切需求.
作者：周虹；廖小平；刘春平；羊在家；于雪娇；胡献之；陈英耀 刊期： 2016年第02期
从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.
作者：赵美玲；汤琳琳；肖石；王慧敏；江学成；孙莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.
作者：李来春；张轶杰；孟庆岩；郭红文；李斌 刊期： 2016年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
