学术投稿

结核性变态反应性关节炎误诊3例分析

王莹;张松慧;陈纪邦

关键词:结核性, 变态反应性关节炎, 浸润型肺结核, 反复发作, 多发性骨髓瘤, 结缔组织病, 症状缓解, 右下肺炎, 疼痛, 抗痨治疗, 检查治疗, 反复发热, 对症治疗, 未定型, 诊断, 院外, 医院, 心肺, 随访, 四肢
摘要:例1,男性,67岁.因反复发热,全身疼痛14月,痰中带血1月入院,曾院外多家医院检查治疗,分别拟诊:右下肺炎、多发性骨髓瘤、未定型结缔组织病、成人still病等.予对症治疗1年余,症状反复发作.入院查体:心肺未见异常,脊柱四肢无红肿、疼痛.SR30mm/h,ANA(-),胸片:右上肺浸润型肺结核(部分趋于硬结).诊断:结核性变态反应性关节炎,给予抗痨治疗,症状缓解,随访1年无复发.
四川医学杂志相关文献
  • 哺乳期子宫空吸致子宫、回物损伤1例

    患者,33岁,孕4产2+2,因人流术伴下腹剧痛3小时于1999年10月3日入院.患者3月前足月分娩1次,产后恶露持续30天,干净10+天后阴道曾有少许流血(自认为月经来潮),产后一直哺乳至今.产后90天在个体诊所查尿HCG(+),行人工流产,术时子宫大小不清,探针探得宫深达12cm,钳挟和吸刮出脂肪样组织,未见妊娠物,病员腹痛剧烈,停止手术后3小时未缓解,即转入我院.

    作者:江庆霖;何丽 刊期: 2000年第06期

  • 包皮直接扩张法治疗包茎的体会(附210例报告)

    1994年5月至1998年8月我院门诊采用包皮直接扩张法治疗包茎210例,效果满意,现报告如下.1临床资料本组210例,年龄4~13岁,平均年龄7岁,经1次扩张后,189例能顺利上翻包皮,占90%.其中有21例作了第2次扩张,占10%.患者术后第1天包皮有轻度水肿,一般2至3天后自行消退,以后均能翻复自如.

    作者:彭资寿 刊期: 2000年第06期

  • 肺癌介入治疗

    近年来介入放射治疗在我国崛起,在肺癌的治疗上发挥重要作用.支气管动脉插管灌注均采用了seldinger方法,经股动脉通过特制的导管,在X线引导下,将导管直接插入肺癌供血动脉内,灌注有效的抗癌药物,使进入肿瘤的药物浓度提高,直接杀伤癌细胞,减少全身毒副反应;或栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤组织发生缺血坏死,从而提高治疗效果.

    作者:李志平;郝德治;张洪 刊期: 2000年第06期

  • 胎监基线变异诊断产时胎儿窒息的评价

    胎心变化是衡量胎儿宫内状况好坏的尺度,基线变异能客观反映胎儿的储备能力.临床研究发现:产时基线变异异常合并周期性胎心率变化,能提高诊断产时胎儿窒息的准确性.作者分析了1565例产时胎监基线变化,并对其进行临床意义的评价.

    作者:刘菁 刊期: 2000年第06期

  • 恶性肿瘤化疗所致白细胞减少时使用G-CSF的临床疗效观察

    1997年1月至1999年12月,我们对78例恶性肿瘤患者在联合化疗中所致白细胞减少时,有58例使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行了临床疗效观察,报告如下.

    作者:章树桥;龚建益;邹国松;吕永麟 刊期: 2000年第06期

  • 输液反应引起心肌暂时性缺血1例

    患者,男性,50岁.以腹痛泻黄色稀便发热1天为主诉入院.入院诊断:急性肠炎.予抗感染,对症及支持治疗.常规应用庆大16万U加入生理盐水500ml中静滴治疗.

    作者:柴秀红 刊期: 2000年第06期

  • 血沉自动检测进展及其应用

    Misiaszek等人设计的自动血沉仪ESR自动化检测手段,随后产生的DIESSE VES-MATIC血沉自动检测系统[1](简称VES-MATIC系统),具有精度好,软件支持强,智能程度高的特点.近年来出现了多种血沉自动分析仪,都是在VESMATIC的基础上进一步改进完善,各有其特点.现就血沉自动检测的进展及其临床应用作一简述.

    作者:黄玉霞;彭黎明;左永太 刊期: 2000年第06期

  • 术前局部注射立止血预防扁桃体摘除术出血42例观察

    笔者近几年来用立止血术前局部注射预防扁桃体摘除术中及术后出血,取得了很好疗效,现将42例及未使用立止血的41例对照治疗情况报告如下:

    作者:颜家渝 刊期: 2000年第06期

  • 玉清抗宫炎片联合硝酸银治疗宫颈糜烂

    我们采用了湖南怀化正好制药股份有限公司生产的玉清抗宫炎片联合硝酸银治疗80例,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:240例均选自1998年10月至1999年6月间我院妇科门诊及妇科普查中发现的宫颈糜烂患者,年龄均在48岁以下,宫颈细胞学检查排除肿瘤细胞,愿意接受本研究者.

    作者:杨荣秀;程小尧 刊期: 2000年第06期

  • 左侧输尿管巨长型息肉1例

    患者,女,60岁.因反复发作、进行性加重的无痛性肉眼全程血尿20年于1998年11月2日入院.在前19年期间,每年发生肉眼全程血尿一次,持续1~2天即自止.近1年血尿频繁发作8次,血尿中时含条形血块,伴左腰部胀痛,无其他不适.入院查体:无阳性发现.

    作者:夏末 刊期: 2000年第06期

  • 围产儿颅内出血与低钙低镁血症

    我们自1992年以来对经B超、CT、MRI证实为颅内出血的62例围产儿检测了血清钙、镁,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:本文62例,男34例,女28例;胎龄<37周16例,~42周38例,>42周8例;体重<2500g18例,~4000g44例;分娩方式:正常产8例,剖宫产5例,臀位及臀位牵引9例,胎头吸引32例,产钳8例;62例中有窒息史57例,其中轻度窒息28例,重度窒息24例,宫内窘迫5例;入院时间<24小时18例,~72小时36例,~7天8例.

    作者:张善云;徐晓玲;钟永 刊期: 2000年第06期

  • 左旋咪唑、硫酸镁、甘露醇联合治疗胆道蛔虫36例疗效观察

    胆道蛔虫病是由于蛔虫由小肠逆行钻入胆道所致.笔者对36例单纯型胆道蛔虫病人给予口服左旋咪唑,33%硫酸镁,20%甘露醇治疗,疗效确切,经济方便.现报告如下.

    作者:王玎;李静 刊期: 2000年第06期

  • 周期性瘫痪误诊为脑梗塞1例

    患者,女,30岁.因右侧偏瘫3天于1994年9月入院.3天前晨起时发现右侧肢体瘫痪,不伴意识障碍及大小便失禁,无头痛及呕吐.曾在一中医院行针灸按摩治疗未见好转.入院前1天右侧肢体无力加重.入院查体:BP14/9kPa,P92次/分.甲状腺未扪及肿大,双瞳孔等大圆形,约0.3cm,对光反射灵敏,伸舌居中,无面瘫征.

    作者:夏志蓉 刊期: 2000年第06期

  • 81例原发性支气管肺癌临床误诊分析

    1临床资料1.1一般资料:统计我院1992年10月至1999年10月经病理诊断为原发性支气管肺癌的113例病例中,首诊误诊81例(55.6%),男46例,女37例,年龄15~82岁,平均年龄56.1岁,误诊时间10天至13月.

    作者:张游;雷龙春;丁少奎 刊期: 2000年第06期

  • 术后腹壁血肿护理失误1例

    腹壁血肿是妇产科腹式手术后常见的并发症,常常误认为是子宫收缩痛,或是病员娇气不能忍受腹部切口的疼痛,在观察中又极易与收缩的子宫混淆而导致误诊,甚至危及生命.本文就1例剖宫产术后腹壁血肿护理失误的经验总结如下.

    作者:翟佳 刊期: 2000年第06期

  • 白血病引起牙龈增生1例

    患者,女性,43岁.因全口牙龈肿胀2月就诊.患者于2月前发现全口牙龈肿胀,伴有牙龈的自发性出血,出血常无诱因.检查:消瘦,面色苍白,口腔检查见全口牙龈明显增生、肥大,增生高度接近咬合面,外形不整齐.牙龈和口腔粘膜色苍白,牙龈上有出血点.

    作者:罗礼君;杨晓莺 刊期: 2000年第06期

  • 母牛分支杆菌菌苗对慢性阻塞性肺病患者的免疫调节作用

    目的观察免疫刺激剂母牛分支杆菌菌苗对COPD患者的细胞免疫,体液免疫和细胞因子水平作用的影响.方法选择COPD缓解期患者42例,分别测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD+8,CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(lg)、细胞因子(IL-6、IL-8、sIL-2R)水平.用母牛分支杆菌菌苗治疗半年后再测定上述指标并与24例健康献血员作对照.结果COPD患者淋巴细胞免疫较对照组明显降低(P<0.01),用母牛分支杆菌治疗后淋巴细胞免疫功能有显著提高(P<0.01).COPD患者免疫球蛋白IgA较对照组有显著性增高(P<0.01),IgG、IgM与对照组比较无显著性差异(P>0.2),且用母牛分支杆菌治疗前后无显著变化.IL-6、IL-8、sIl-2R均较对照组有显著增高(P<0.01).用母牛分支杆菌治疗后较治疗前有显著性下降(P<0.01).结论母牛分支杆菌菌苗对COPD患者有较好的免疫增强和调节作用.

    作者:黎友伦;吴亚梅 刊期: 2000年第06期

  • 小肠、结肠血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

    1995年3月至1998年10月,我院收治的下消化道出血确诊为小肠、结肠血管异常所致的共20例.现就其诊断与处理作一分析.

    作者:赵颖 刊期: 2000年第06期

  • 雾化吸入γ-干扰素增强免疫低下大鼠肺部抗感染能力的实验研究

    目的研究雾化吸入γ-干扰素对免疫低下大鼠肺部抗感染能力的增强作用.方法醋酸考的松皮下注射复制大鼠免疫低下模型,检测气管内注射白色念珠菌、或气管内注射白色念珠菌并雾化吸入γ-干扰素1、3、7天的免疫低下大鼠肺泡巨噬细胞的吞噬及杀菌功能,抗原提呈功能,以及培养上清中TNF-α活性,并于第7天进行左肺白色念珠菌培养计数.结果雾化吸入γ-干扰素组大鼠肺白色念珠菌计数显著少于免疫低下组大鼠(P<0.05).雾化吸入γ-干扰素组大鼠肺泡巨噬细胞的吞噬及杀菌百分率显著高于免疫低下组大鼠(P<0.01).雾化吸入γ-干扰素组大鼠肺泡巨噬细胞培养上清中TNF-α的活性显著高于免疫低下组大鼠(P<0.05).结论雾化吸入γ-干扰素可明显增强免疫低下大鼠肺部抗感染能力.

    作者:马壮;钱桂生;孟庆文;黄桂君;毛宝龄 刊期: 2000年第06期

  • 根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

    消化性溃疡(PU)中,幽门螺杆菌(HP)是破坏胃粘膜屏障的主要原因,本文就75例HP阳性消化性溃疡患者洛赛克为基础的三联法和洛赛克单用对HP阳性PU的治愈率和根除HP的病例进行了临床观察,现报告如下.

    作者:魏崃;李萌 刊期: 2000年第06期

四川医学杂志

四川医学杂志

主管:四川省卫生厅

主办:四川省医学会