刘悦胜；肖建新；梅晓峰
1995年以来,我们在开展鼻内窥镜鼻窦手术的基础上,行视神经管减压术(以下简称窥镜下管减压术)治疗视神经管外伤15例,术后视力12例获得较好的改善,现报告如下.
作者：张洪；张正健 刊期： 2000年第10期
患者,男性,29岁.33天前患者饮酒后与人打赌吞进刮胡刀片一只,无咳嗽及气紧,无痰中带血.曾在广州某医院摄全胸片提示金属异物影,诊断食管异物,但未施手术,来我院初步诊断:食管异物,并于次日表面麻醉下施食管镜检查术,未见异物.第二天予食管吞钡摄片发现金属异物影在气管内,随后在表面麻醉下施纤支镜检查,发现在主支气管隆突处横跨一刀片,当即退出纤支镜,予青霉素800万U静脉滴注两天后,在局麻下施气管切开术,再于气管切开处插入纤支镜,用活检钳钳住刀片同纤支镜一同退出于气管切开处.取出之刀片表面生锈,长约3.8cm×2.5cm.术后对症消炎治疗.1月后复查纤支镜见隆突处粘膜光滑.
作者：刘丽娟；吴天杰 刊期： 2000年第10期
我院肝胆外科1997年3月至1999年9月共收治16例Mirizzi综合征病人,现将诊治体会报告如下.
作者：周晓辉；杨训；刘洲；李德华 刊期： 2000年第10期
包皮环切致阴茎皮肤缺损,是医源性手术造成.我们于1997年8月以来共收治4例,分别经清创后重新缝合;单蒂,双蒂阴囊皮瓣;以及中厚游离皮片植皮,二期整形治愈.现报告如下.
作者：徐苗；李磊；徐进；成泽民 刊期： 2000年第10期
前列腺增生约10%需手术治疗.如同时罹患糖尿病,治疗较为棘手.处理不当,将出现很多严重并发症甚至危及病人生命.我院1985～1998年共收治前列腺增生856例,其中并有糖尿病425例.现报告如下.
作者：朱耀明；陈娅莉；朱耀虹 刊期： 2000年第10期
现将我院近年来在1208例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下.
作者：郭晓丽；闫红；葛衡江 刊期： 2000年第10期
患者,男,26岁.因双下肢麻木,疼痛20天,加重伴大小便困难10天于1999年3月5日入院.查体:生命体征平稳,一般情况良好,L4、5椎旁叩压痛,双下肢腹股沟平面以下浅深感觉减退,以右为重,鞍区感觉减退,提睾反射及肛门反射减退,肌力肌张力基本正常,直腿抬高60度(+).
作者：顾应江；潘庆；詹书良 刊期： 2000年第10期
目的观察原位肝移植病人术中血生化的变化.方法10例肝移植病人,在麻醉和气管内插管后,从右侧颈内静脉插入漂浮导管测定心输出量、肺动脉压和中心静脉压.作桡动脉穿刺置管测定直接动脉血压并抽取血液标本.在无肝期采用体外静脉转流,经左侧股静脉和门静脉插管,引流出的血液经体外转流系统输入左侧腋静脉.于手术中不同时点抽取动脉血作血气分析和电解质、血糖测定.结果在无肝前期,血糖水平高于正常并有逐渐升高的趋势,其它观察指标均在正常范围内.在无肝期,随手术时间的延长pH逐渐降低,碱剩余(BE)负值加大,血钠水平逐渐升高.新肝期随移植肝循环开放,酸中毒进一步加重,血钾和血糖水平突然明显升高.结论在原位肝移植术中,代谢性酸中毒明显且逐渐加重,血钠和血糖水平逐渐升高,移植肝再灌注后血钾和血糖水平明显升高.
作者：罗朝志；王健；王泉云；刘斌 刊期： 2000年第10期
我院自1998年以来,使用谷康泰灵治疗退行性膝关节病患者237例,获得满意的治疗效果,报告如下.
作者：何鸿杰 刊期： 2000年第10期
1临床资料1.1一般资料:本组治疗对象为符合复发性口疮溃疡诊断且具有2个以上溃疡面的病人,共40例.其中男10例,女30例.年龄20～56岁,平均34.5±10.4岁.病程3～14年,平均7.5±1.8年.
作者：罗灿 刊期： 2000年第10期
患者,男,28岁.因上呼吸道感染咳嗽、不适就诊,给予双黄连针40ml加入5%葡萄糖水中静滴后又用林可霉素1.8g加入5%糖盐水500ml中静滴.10分钟后病人出现全身寒颤,手心、背心发热,烦躁,输液右手背及前臂胀痛难忍.查体:T 39℃,R 25次/分,P 96次/分,BP 17/12kPa.诊断为药物过敏反应.立即更换液体,给予苯海拉明20mg肌注,地塞米松10mg静推,15分钟后症状缓解,30分钟后平稳,但始终感输液的手背浅静脉及前臂头静脉胀痛,改输左手背.原右手背及前臂头静脉分布区域肿胀疼痛,可见手背至肘正中静脉区域内头静脉呈青紫色,明显触痛,扪之呈条索状硬化.经硫酸镁湿敷及热敷后两周疼痛消失,近1月硬化血管渐恢复正常.
作者：冈强 刊期： 2000年第10期
1病例报告患者,男,43岁.因黑便、餐后呕血半天入院.入院诊断为急性上消化道出血.急诊胃镜检查,胃底可见一长条形血痂,无溃疡和静脉曲张.保守治疗期间发生大量呕血,呕出鲜红色血液和血凝块,总量4500ml以上.急诊剖腹、剖胃探查.术中发现:胃底粘膜局限性糜烂,可见一0.2cm直径动脉喷射状出血.诊断为胃粘膜下恒径动脉破裂出血,手术治愈.
作者：刘震；黄晓蓉 刊期： 2000年第10期
目的观察甘氨脱氧胆酸(GDC)对大鼠肝细胞钙激活性钾通道(KCa)开放概率的影响.方法体外培养大鼠肝细胞,以GDC为处理因素,应用膜片钳技术通过贴附式和内面向外式膜片测定大鼠KCa开放概率.结果①细胞贴附式膜片下,浴液中Ca2+浓度10-7mol/L,GDC终浓度为50,100,250μmol/L时,概率由0.038±0.09分别增加到0.620±0.338,0.591±0.163,0.895±0.176(n=4,P均＜0.01).浴液中不加GDC,改变Ca2+浓度(10-7、10-6、10-5mol/L),KCa的开放概率并不发生明显改变,而在此液中加入GDC(终浓度100μmol/L),KCa开放概率由0.042±0.015增加到0.385±0.330和0.551±0.163(n=4,P均＜0.05).浴液中不含Ca2+,并加入EGTA,GDC浓度为50,100,250μmol/L,KCa开放概率显著增加(n=4,P均＜0.05),但比浴液中有Ca2+时增加程度小.②内面向外式膜片下,浴液中无Ca2+,加入GDC(10,50,100,250μmol/L),KCa开放概率无明显改变(n=2,P＞0.05).结论①GDC对KCa有明显的激活作用,并有浓度依赖性.②GDC既有引起胞外Ca2+内流,也能诱导内贮Ca2+的释放.③GDC对KCa的激活是通过Ca2+实现的.
作者：黄文方；康格非；李小刚；杨明清；涂植光；唐中；陈宏础；蒋虹；颜英俊 刊期： 2000年第10期
咽旁颞下区肿瘤常需手术摘除.由于该区解剖较复杂,手术时不易暴露,因此正确选择手术入路,暴露及保护重要神经、大血管是手术成功的关键.现将作者手术治疗的11例,报告如下.
作者：刘隆跃；刘海；周天明；严达忠 刊期： 2000年第10期
1病例报告患儿,男,9岁.因发热、腹痛、呕吐2天入院.入院前2天,因受凉后出现发热,同时诉中上腹疼痛.在个体诊所就医,给予输液、肌注阿托品后腹痛缓解.当天下午腹痛加重,体温39.6℃,并出现呕吐2次,为胃内容物,非喷射状,于夜间来我院门诊就诊.肌注退热针及口服抗炎止痛药物病情稍缓解.第2天患儿再次腹痛加重,难以忍受,伴有发热、呕吐,于当日12时再次来我院门诊以急性胃炎收住院治疗.既往有腹痛病史,曾多次诊为胃炎,已治愈.
作者：陈华英 刊期： 2000年第10期
已有报告经尿道注入PGE1可诱发阴茎勃起[1],但所用PGE1剂量多为经海绵体注射剂量的50倍以上.作者采用经尿道自我灌注PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者38例,获得满意疗效,且PGE1用量较单独经尿道灌注PGE1为少,报告如下.
作者：姜睿；李洪位；刘军祥 刊期： 2000年第10期
患者,男,18岁.因顶部被静止的汽车压伤伴意识障碍8小时于1999年11月入院.入院检查:生命征正常,左顶头皮挫伤,左侧耳、鼻脑脊液漏,GSC昏迷分级8分,无明显偏瘫及瞳孔改变,但有尿失禁,头颅摄片示左额骨骨折,脑地形图示轻-中度异常.
作者：彭俊 刊期： 2000年第10期
我院自1990～1997年对64例股骨粗隆间骨折行保守治疗,现报告如下.
作者：毛德军；蔡福君 刊期： 2000年第10期
自70年代Serbinenko首次应用可脱球囊技术治疗颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)获成功以来,经血管内栓塞治疗CCF已成为首选的治疗方法[1、2].国内外经血管内治疗的主要途径是经动脉途径,而经眼上静脉(superior ophthalmic vein,SOV)途径治疗报道少.我院从1998年12月到1999年10月经SOV途径治疗3例CCF,现报告如下.
作者：廖正银；谢晓东；卢武胜；费泽军；焦河 刊期： 2000年第10期
1对象和方法择期人工晶体植入手术病人30例,男12例,女18例.年龄62.4岁(28～80岁),体重58.2Kg(42～73Kg).其中原发性高血压4例,糖尿病3例.麻醉方法均采用局麻,以及新福林1mg结膜下注射.
作者：王晓；邱丰；周冰 刊期： 2000年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
