游潮；徐学君；刘之一；蔡博文；易章超
近年来我院在无X线透视下,用自制气囊通过内镜平行送入至贲门狭窄部的方法,对本病患者进行扩张治疗,取得了显著疗效.报告如下.
作者：廖兆昌；丘小蕾；罗笑雁 刊期： 2000年第10期
1临床资料1.1一般资料:本组前颅底肿瘤12例,男8例,女4例,年龄28～69岁.均行X线颅底片CT或MRI及脑血管造影检查.前颅窝鼻腔沟通性肿瘤5例,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯7例.颅源性7例,骨源性3例,鼻源性2例.病理性质:脑膜瘤6例(脑膜内皮型5例,恶性脑膜瘤1例).骨瘤3例(骨化纤维瘤2例,骨样骨瘤1例).内翻性乳头状瘤恶变1例,中分化鳞癌2例.1.2手术入路与方法:所有病例均施行气管内插管静脉复合麻醉,开颅时快速静脉滴注25%甘露醇250ml.
作者：何蓉；张汝林；麻宁；雷武岷 刊期： 2000年第10期
我院1998年全年收治急性氟乙酸钠中毒儿童28例,现报告如下.
作者：王欣 刊期： 2000年第10期
1资料和方法1.1一般资料:40例自愿在全麻下行人工流产术的病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄28.6±9.2岁.体重47.6±10.5kg.术前禁食6小时,禁饮4小时.均无术前用药,全组病人由固定的麻醉和手术医生操作、观察.
作者：余学英；俞雅铭；叶章文；张科；王静依 刊期： 2000年第10期
患者,男性,30岁.患有精神分裂症,自服乐果约100ml,半小时后被家属发现急送我院.查体:体温不升,P102次/分,R32次/分,BP14/9kPa.昏迷,各种反射迟钝,全身皮肤苍白、湿冷、双侧瞳孔缩小,约为1.0mm.呼吸困难,口吐白色分泌物,双肺布满湿罗音,心率102次/分,律齐,未闻病理性杂音.大小便失禁.辅助检查:胆碱酯酶活性＜8%.诊断:重度乐果中毒.
作者：钟平 刊期： 2000年第10期
为观察黄芪注射液对病毒性肝炎的治疗作用.我们用成都地奥公司九泓制药厂生产的黄芪注射液静脉滴注治疗病毒性肝炎27例,现报告如下.
作者：程迎祥；郑仲谨；何文秀；王布兴；文竹筠；欧群玲 刊期： 2000年第10期
近年来,病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于术后镇痛已取得了较好的效果,本文旨在比较吗啡和芬太尼复合局麻药用于PCEA的镇痛效果及副作用,对其进行综合评估.
作者：管锦荣 刊期： 2000年第10期
准分子激光角膜切削术(PRK)是采用波长为193nm的准分子激光切削角膜表面,以改变角膜表面的屈光力,降低眼的屈光力而达到近视患者脱镜的目的.PRK手术在国内外已广泛开展.1995年2月,我院通过美国Summit公司引进了该项技术,至今已治疗了9500多例近视患者,报告如下.
作者：江浪；雷明英；罗兴蓉 刊期： 2000年第10期
目的观察原位肝移植病人术中血生化的变化.方法10例肝移植病人,在麻醉和气管内插管后,从右侧颈内静脉插入漂浮导管测定心输出量、肺动脉压和中心静脉压.作桡动脉穿刺置管测定直接动脉血压并抽取血液标本.在无肝期采用体外静脉转流,经左侧股静脉和门静脉插管,引流出的血液经体外转流系统输入左侧腋静脉.于手术中不同时点抽取动脉血作血气分析和电解质、血糖测定.结果在无肝前期,血糖水平高于正常并有逐渐升高的趋势,其它观察指标均在正常范围内.在无肝期,随手术时间的延长pH逐渐降低,碱剩余(BE)负值加大,血钠水平逐渐升高.新肝期随移植肝循环开放,酸中毒进一步加重,血钾和血糖水平突然明显升高.结论在原位肝移植术中,代谢性酸中毒明显且逐渐加重,血钠和血糖水平逐渐升高,移植肝再灌注后血钾和血糖水平明显升高.
作者：罗朝志；王健；王泉云；刘斌 刊期： 2000年第10期
我院从1996年开始施行小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),经过手术实践,我们体会到该术式较突出的难点是切口小、显露术野欠佳、普通无影灯光难以使术野得到满意的照明,遇体格健壮和肥胖患者,因手术野深暴露困难,常规结扎胆囊动脉和胆囊管难度增加.为了解决上述问题,我们在一组MC时将切口作了改进并配合特殊器械的应用,取得一定的临床效果.报告如下.
作者：刘燕乐；曾义兵；刘启江 刊期： 2000年第10期
随着社会经济的发展,杀鼠剂的种类也日益增多,毒性逐渐增强.从以前磷化物类(磷化氢MLD 27.8mg/m3、磷化锌2～3g/m3、磷化铝2～3g/m3)敌鼠、华法林(杀鼠灵)及含氟类(氟乙酰胺MLD2～10mg/kg、氟乙酸钠MLD2～10mg/kg),砷、三氧化二砷(砒霜MLD100mg/kg),到目前毒性强的杀鼠剂毒鼠强(MLD12mg)[1].因各方面管理不善导致人畜中毒,已有一些报道,特别是毒鼠强因毒性剧烈,其中毒表现与另一种含氟类鼠药中毒类似,一般医院无毒物分析设备,临床上很难作出正确诊断,治疗上无特殊抗毒药物,给临床医生带来很大困难[2].现将毒鼠强中毒的临床表现及诊断、治疗进展综述如下.
作者：王翔；董芸；朱旭光 刊期： 2000年第10期
现将我院近年来在1208例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下.
作者：郭晓丽；闫红；葛衡江 刊期： 2000年第10期
甘露醇为快速、高效的强力渗透性脱水剂.在缓解颅内高压、预防脑疝的发生、降低病死率上早为世人接受.本文就该药近年临床应用上的新观念、用药上的新动向,及注意事项综述如下.
作者：朱炜炜；刘伟；苏兰；朱子洪 刊期： 2000年第10期
患者,男,57岁,左鼻进行性阻塞10年,加重伴头昏痛7月.10年前曾在当地职工医院行左鼻腔肿物摘除术,术后病理诊断为鼻息肉.术后通气情况改善,数月后又出现鼻塞.7月前,头昏痛明显到我院就诊.检查:左鼻腔充满灰白色肿物,表面光滑,有弹性,不活动,推压鼻中隔及中鼻甲向对侧,与周围组织无粘连.鼻窦X线摄片示:左鼻腔密度增高影,上颌窦、筛窦窦腔消失.全身各系统检查无异常.在全麻下行鼻内窥镜左鼻腔、鼻窦肿物摘除术,术中摘除鼻腔肿瘤,出血较多,取出上颌窦、筛窦内壁破坏骨质,电钻彻底磨除窦腔内残余瘤体组织.其余各窦壁完整,无骨质破坏,术腔油纱条填塞.病理检查报告为低恶性血管外皮瘤.术后2周行放射治疗,总量为30Gy.随访1年半,未见复发.
作者：袁龙 刊期： 2000年第10期
1病例报告例1,社会性别,女,22岁.右下腹痛2周.原发无月经,女性体型,乳房发育欠佳,乳头内陷,右下腹压痛,无肌紧张,阴毛稀少,阴蒂长1.5cm,粗1.0cm,似阴茎,阴唇发育不良,阴道呈盲袋,深6.0cm,宽1.5cm.直肠指检右盆腔有鸡蛋大包块.剖腹探查:右盆腔包块与网膜粘连,内有坏死灶;左盆腔有3.0cm×2.5cm×1.5cm之睾丸,输精管呈索状,无子宫卵巢.病检:右包块为精原细胞瘤;左睾丸发育不良,无精虫.性染色质(一),核型46xy.
作者：宋文玖；王云升 刊期： 2000年第10期
目的探讨硬膜外腔使用不同局麻药对心脏自主神经系统的影响.方法30例ASA Ⅰ～Ⅱ级的低位硬膜外麻醉病人,随机分布比卡因组(B组,n=15)和利多卡因组(L组,n=15),两组均于麻醉前、硬膜外用药后5分钟、10分钟、15分钟及20分钟获取HR、SBP、DBP、MAP及心率变异超低频、低频、高频、超高频、总功率和低频高频比值.结果B组心率变异性变化不显著.L组心率变导性各参数均有不同下降,但低频高频比值无变化.结论利多卡因低位硬膜外麻醉后机体自主神经系统受抑较布比卡因明显,但两组交感和迷走张力均能保持平衡.
作者：叶章文；俞雅铭；余学英；张科 刊期： 2000年第10期
我院1993年6月至1998年3月儿科观察抢救了56例意识障碍病例,报告如下.
作者：肖玲；李志惠 刊期： 2000年第10期
右室心肌病是一种少见的原因不明的心肌病.国内有散在病例报告.现将我院收治的9例右室心肌病报告如下.
作者：钟德超；王荧 刊期： 2000年第10期
临床Ⅱ型呼吸衰竭治疗通常需要人工机械通气方法辅助治疗,但治疗效果不显著,重症患者治疗病死率可高达90%,膜式人工肺治疗重症呼吸衰竭是近年发展起来,并在西方发达国家开展较为广泛的治疗方法[1],且已得到临床的广泛认可.国内ECMO治疗尚处于实验阶段,临床鲜有报道.本研究旨在观察ECMO治疗实验犬的效果.
作者：唐建伟；杨辰垣 刊期： 2000年第10期
患者,男,28岁.因上呼吸道感染咳嗽、不适就诊,给予双黄连针40ml加入5%葡萄糖水中静滴后又用林可霉素1.8g加入5%糖盐水500ml中静滴.10分钟后病人出现全身寒颤,手心、背心发热,烦躁,输液右手背及前臂胀痛难忍.查体:T 39℃,R 25次/分,P 96次/分,BP 17/12kPa.诊断为药物过敏反应.立即更换液体,给予苯海拉明20mg肌注,地塞米松10mg静推,15分钟后症状缓解,30分钟后平稳,但始终感输液的手背浅静脉及前臂头静脉胀痛,改输左手背.原右手背及前臂头静脉分布区域肿胀疼痛,可见手背至肘正中静脉区域内头静脉呈青紫色,明显触痛,扪之呈条索状硬化.经硫酸镁湿敷及热敷后两周疼痛消失,近1月硬化血管渐恢复正常.
作者：冈强 刊期： 2000年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
