谢秩章；谭本福；刘念兵
目的探讨未分化大细胞肺癌的临床特点、诊断及外科治疗.方法行肺叶切除、双肺叶切除23例,全肺切除10例,姑息性肺叶切除4例,术后UICC分期Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,ⅢA期16例,ⅢB期5例.术后随访3～5年.15例术前术后化疗的病例1,3,5年生存率73.3%、46.7%、33.3%.17例单纯手术未化疗病例的1,3,5年生存率64.7%,29.4%,9.1%.结论未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移.易误诊为低分化腺癌或鳞癌.术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差.采取化疗+手术+化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究.
作者：甘崇志；丛伟；耕嗄；陈文辉；王道庄 刊期： 2000年第12期
食管贲门癌术后,心律失常是较常见的术后并发症,严重的心律失常明显影响循环功能,甚至心脏骤停.而某些严重并发症,常以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1].因此正确识别围术期心律失常原因,正确处理十分重要.现将我院1998年8～11月间60例食管贲门癌术后心律失常报告如下.
作者：肖文光；任光国；庄翔 刊期： 2000年第12期
目的分析重型颅脑损伤减压术后死亡原因,以期进一步提高脑外伤救治成功率.方法对我科3年来收治的33例重型颅脑损伤死亡病例进行回顾性分析,选择病例全部行手术治疗.结果 33例均为重型颅脑损伤,其中特重型占63.6%,除1例为单纯硬膜外血肿外,余者均为复杂性损伤,即有挫裂伤和(或)颅内血肿和(或)创伤性蛛网膜下腔出血并存,其中18例(54.6%)术前严重脑疝致双瞳孔散大时间超过3小时,术后存在高热、低血氧、严重电解质紊乱、顽固性癫痫等并发症.结论原发脑损伤过重及脑受压时间太长是重型颅脑损伤术后死亡的主要原因,其次为低血氧、术中脑膨出、顽固性癫痫、高热及电解质紊乱.
作者：何能前；尹绍雅 刊期： 2000年第12期
我院地处海拔2800米的青藏高原,大气压为71.54kPa(标准大气压为101.325kPa),自1994年1月至1999年1月共收治胆道疾病260例,其中68例术中出血,现报告如下.
作者：米富海 刊期： 2000年第12期
患者,女,62岁.因上消化道出血住院.入院查体:BP14/9kPa.神清语明,面色苍白贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,肝脾未及,中上腹压痛.四肢发育正常,活动自如.各关节无红肿,肌力及肌张力均正常,双膝反射及肱二、三头肌反射双侧对称存在,巴彬斯基征阴性,踝震挛阴性.住院后给予止血、补液、输血等对症治疗,输血前于右臀部尾骨与髂前上棘连线外1/3处进针2cm,肌注非那根25mg.
作者：苏娅 刊期： 2000年第12期
为提高晚期肺癌患者的生存质量,延长生存期,我们采用卡铂和足叶乙甙联合治疗晚期肺癌68例,现报告如下.
作者：吴萍；曾令源；郑蓉；杨志芬 刊期： 2000年第12期
目的对宫颈未成熟延期妊娠的引产方式进行前瞻性研究,以降低过期妊娠发病率和国产儿死亡率.方法收集我院1998年12月至1999年12月宫颈未成熟延期妊娠的待产妇150例,随机分为A组(n=50)、B组(n=50)及C级(n=50).A、B、C三组分别予以米非司酮、雌三醇及微量缩宫素作预治疗,促宫颈成熟.预治疗后24小时,缩宫素滴注法引产,三组同.结果 A、B、C三组宫颈评分:治疗前分别为4.3±0.5、5.0±0.6、4.5±0.5,P＞0.05.治疗后分别为8.5±1.1、6.3±0.8、6.1±0.8,P＜0.05.引产成功率A、B、C三组分别为92.0%、74.0%、70.0%,P＜0.05.分娩总产程分别为10.4±1.3、18.7±2.3、17.1±2.1,P＜0.05.而失血量与Apgar评分三组无差异,P＞0.05.结论米非司酮不仅有效地促宫颈成熟,并能提高引产成功率,且方法简单、安全、无副作用.
作者：李江平；鲁美丽；张楠 刊期： 2000年第12期
1临床资料1.1一般资料:12例患者中男5例,女7例,年龄13～54岁,平均38岁.全部按1994年重新修订的病毒性心肌炎诊断标准[1],并经心电图确定伴有Ⅲ°AVB,其中发生晕厥3例,阿一斯综合征1例.
作者：成功；周双陆；颜昌福 刊期： 2000年第12期
乌拉地尔(vrapidil)又名压宁啶,属选择性α1受体阻滞剂,近年来逐步应用于临床.作者于1994年10月～1997年3月应用乌拉地尔静脉注射治疗高血压急诊50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：芮庆林 刊期： 2000年第12期
我院消化内科自1998年起应用内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗食管曲张静脉破裂出血共63例,效果良好,现总结于后.
作者：陈旭平；付冰；蒋志凌；曾育龙；邓桂英 刊期： 2000年第12期
本文试图从饮片规格与内在成分煎出率的关系、复方汤剂中药力共出的两个方面探讨饮片规格对临床疗效的影响,并提出了有关饮片规格研究的一些看法.
作者：操复川 刊期： 2000年第12期
1967年,Moraes-Ruehsen和Jones将40岁前自然绝经这一临床现象称之为卵巢功能早衰(premature ovary failure,POF),人群发生率约1%,30岁前的妇女人群发生率约0.1%[1],闭经患者中约2%～10%系POF.POF对年轻妇女是一种灾害性的生理与心理打击,在给予社会上和心理上支持的同时,应给予相应的医学治疗[2],具体治疗方案应根据患者年龄、生育状况和生育要求、病因、卵巢内有无卵泡及经济状况等情况来加以确定.
作者：杨业洲；谢兰；谢平；陈廉 刊期： 2000年第12期
癌症患者的心理状态对病情的发展、治疗效果和预后具有重要作用.笔者通过病房护理实践,对癌症病人的常见心理特点及护理人员应采取的护理措施,提出以下看法,供同道参考指正.
作者：解蓉；王晖；谭明英 刊期： 2000年第12期
目的探讨3岁以上小儿先天性肌性斜颈的手术改进及术后处理.方法回顾性分析近11年来收治的206例3岁以上先天性肌性斜颈.采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术治疗.196例术后行颈托牵引,10例轻型病例作手法矫正.结果 206例中仅2例复发,优良率99%.结论该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小.颈托牵引是一种简便而行之有效的术后处理方法.
作者：覃佳强；张德文；刘正全；陈世钧；唐盛平；李明；刘传康 刊期： 2000年第12期
目的应用国产PCA型人工全膝关节表面置换术治疗16例(18膝)患者,疗效观察.方法严格适应症选择病人,术中松解韧带软组织,矫正关节畸形,并应用HSS膝关节评分系统进行分析.结果手术后患者的关节功能得到改善,尤其在解除疼痛及矫正畸形方面疗效显著,手术优良率83%.结论国产PCA型人工全膝关节表面置换术治疗严重骨关节病效果满意.
作者：牛东生；温鹏；袁燕林；米扬；马宁 刊期： 2000年第12期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床上常见的心身疾病.除了可引起甲状腺肿大、突眼、多食、易饥、消瘦、心悸、疲乏等躯体症状外,尚可出现失眠、多梦、易激动、注意力涣散等精神症状,有些病人甚至合并精神障碍,少数患者可以精神症状首发或为主要表现,常常导致误诊.我院从1998年11月至1999年11月共收治甲亢病人400余人,有明显精神症状者有89例,报告如下.
作者：贾卫国；李永春；安振梅 刊期： 2000年第12期
支气管哮喘(简称哮喘)的重要特征是气道慢性非特异性炎症,在导致哮喘发病的众多细胞因子和炎性介质中,白细胞介素5(IL-5)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的重要作用正日益受到重视.大量研究证明,哮喘患者急性期不仅血清、支气管肺泡灌洗液、支气管粘膜活检和痰中IL-5、ECP水平明显升高,而且IL-5和ECP之间,IL-5及ECP与嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能之间存在着紧密的相关性.故国外有学者建议可将IL-5和ECP水平的变化作为哮喘严重性和疗效观察的可靠指标.本文就近几年来IL-5和ECP在哮喘发病中作用的研究作一综述.
作者：王翔 刊期： 2000年第12期
近3年来我院呼吸重症监护室(RICU)收治住院患者3天以上患者134例,根据卫生部院内感染诊断标准[1],对其中发生院内感染病例进行分析.
作者：高蜀生；包勇；游明元 刊期： 2000年第12期
临床上,我们发现一部分长期血液透析(HD)患者在较为充分透析的基础上,给予促红素、维生素、铁剂及较好的蛋白饮食情况下,逐渐消瘦的趋势仍难阻止.我们拟从血清白蛋白、人体学测量和雄激素变化等方面对患者的营养状况逐一评价,并对其关系进行初步探讨.
作者：丁卫东；李娅；魏鸣 刊期： 2000年第12期
1995～1997年3月,我们用CBS、MET、AMOX 三联疗法治疗HP相关性胃炎95例,现报告如下.
作者：刘作林；文远飞；范丽萍；何绍君 刊期： 2000年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
