浅谈中药饮片规格与汤剂质量的相互关系

操复川

关键词：中药饮片, 规格, 汤剂质量, 临床疗效, 复方汤剂, 煎出率

摘要：本文试图从饮片规格与内在成分煎出率的关系、复方汤剂中药力共出的两个方面探讨饮片规格对临床疗效的影响,并提出了有关饮片规格研究的一些看法.

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胃食管反流合并哮喘2例

例1,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽、夜间喘息5天于1996年1月8日入院.20天前,患者呕吐鲜血及解柏油样大便,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌,于半月前行胃大部切除术,术中见局部淋巴结广泛浸润.

作者：但晓君刊期： 2000年第12期
未分化大细胞肺癌37例外科治疗疗效分析

目的探讨未分化大细胞肺癌的临床特点、诊断及外科治疗.方法行肺叶切除、双肺叶切除23例,全肺切除10例,姑息性肺叶切除4例,术后UICC分期Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,ⅢA期16例,ⅢB期5例.术后随访3～5年.15例术前术后化疗的病例1,3,5年生存率73.3%、46.7%、33.3%.17例单纯手术未化疗病例的1,3,5年生存率64.7%,29.4%,9.1%.结论未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移.易误诊为低分化腺癌或鳞癌.术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差.采取化疗+手术+化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究.

作者：甘崇志；丛伟；耕嗄；陈文辉；王道庄刊期： 2000年第12期
腹膜后神经鞘瘤瘤内出血1例

患者,女性,24岁.因右中下腹痛3天,加重1天入院.3天前突然出现右中腹部疼痛,为持续性胀痛阵发性加重,次日疼痛扩散至右中下腹,伴发热、恶心欲吐.

作者：邓治林；朱致龙刊期： 2000年第12期
老年慢性病死亡病人医院感染的调查报告

医院感染发生在高龄患者较多,它不仅增加患者痛苦,加重患者经济负担,影响病床周转,甚至引起患者死亡,目前已成为现代医学界突出的问题.本文通过85例死亡病历分析,对老年慢性病死亡病人合并医院感染情况及对住院费用的影响进行分析如下.

作者：张发秀；陈方清刊期： 2000年第12期
表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨用表阿霉素(EPI)腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法对20例晚期局限性宫颈癌(Ⅱb期5例,Ⅲb期15例)行腹壁下动脉插管化疗联合放疗.对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定.结果腹壁下动脉插管第1次化疗后症状缓解率达95%,近期有效率达80%,治疗结束后总有效率为100%.20例均得到随访,8例复发,其中1例带瘤生存,7例死亡;12例健在,5年生存率为65%,平均生存期为34月.结论用EPI腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好、毒性低,是治疗宫颈癌理想的药物及方法.

作者：余健；张国楠；徐世强；樊英；石宇；谢瑞梦刊期： 2000年第12期
难治性肺结核35例临床分析

我院结核科1991～1994年12月共收治难治性肺结核患者35例,占同期结核病人的4.18%,现将其经验教训总结如下.

作者：徐刚；段荫乔刊期： 2000年第12期
米索前列醇与晚期妊娠引产

分娩动因,主要与激素有关.如:雌激素、缩宫素、皮质醇、前列腺素.前列腺素在分娩发动中起到关键作用.米索前列醇是早进入临床的合成前列腺素E1的衍生物.米索前列醇是目前妊娠晚期常用的药物引产方法中的一种比较有效方法.许多研究报道认为,米索前列醇能缩短总产程.缩短引产时间,而且不增加剖宫产及阴道助产率,产后出血明显减少等临床优势,是引产成功率高、使用方便、安全的引产药物.

作者：牟玉华刊期： 2000年第12期
单磷酸阿糖腺苷抗乙型肝炎病毒的疗效观察

我们于1993年12月以来应用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎,发现其对乙型肝炎病毒(HBV)复制指标的近期阴转率明显高于未用该药的对照组,现报告如下.

作者：黄勃刊期： 2000年第12期
癌基因MDM2与异构酶PIN1的交互作用

目的为研究MDM2癌基因产物与脯氨酰异构酶PIN1之间的相互关系.方法在U20S骨髓瘤细胞中分别用MDM2或PIN1的单抗通过免疫沉淀法分离出MDM2或PIN1的结合蛋白,再用Western blot对蛋白进行分离.结果 U20S骨髓瘤细胞的蛋白天然提取物中MDM2与P18的共沉淀物移行位置与用MIN1单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.同时PIN1与P90的共沉淀物的移行位置与用MDM2单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.结论U20S骨髓瘤细胞中MDM2与PIN1形成稳定的复合物,这可能是MDM2在调控G2/M过渡点的重要机制之一.

作者：张向红；权芳；李胜利；李宝树刊期： 2000年第12期
阑尾周围脓肿保守治疗与手术治疗的临床观察

我院从1989年至1998年10年时间对38例阑尾周围脓肿中14例采用保守治疗,24例采用外科手术治疗,其结果显示手术治疗患者住院时间短,并发症少,经济耗费少等优点,报告如下.

作者：侯开志刊期： 2000年第12期
阿魏酸钠对2型糖尿病血管病变的防治作用

近年来,有学者提出血管内皮损伤是2型糖尿病(DM)血管并发症的病理基础[1],阿魏酸钠(SF)具有双重保护血管内皮作用,为此我们检测了56例DM患者循环内皮细胞(CEC)数和内皮素(ET)水平,以进一步观察SF对VEC损伤的防治作用.

作者：李春北刊期： 2000年第12期
臀肌筋膜挛缩症32例的外科治疗

臀肌筋膜挛缩症是一种因臀部肌肉筋膜变性挛缩,影响臀肌和髋关节的正常发育,造成步态异常、髋关节活动受限的临床综合症.1991～1999年,我院外科共收治32例臀肌筋膜挛缩症患者,经术后8月～6年的随访观察,疗效满意,现报告如下.

作者：谈敬忠；周其荫；刘瑾；赵武；杨世祥刊期： 2000年第12期
鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病,恶性成度高,易于复发及转移,预后差.由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性,故易造成误诊.现对我院诊治的3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析,以提高临床对其诊治水平.

作者：蒲念刊期： 2000年第12期
三联疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果的临床研究

1995～1997年3月,我们用CBS、MET、AMOX 三联疗法治疗HP相关性胃炎95例,现报告如下.

作者：刘作林；文远飞；范丽萍；何绍君刊期： 2000年第12期
艾滋病并肺炎败血症1例

患者,男,43岁.因发热、消瘦38天于2000年1月1日入院.发病期间曾因畏寒、寒颤、高热,高体温40℃在省级医院住院治疗.血液检查疟原虫(-),肥达氏反应(-),WBC4.6×109/L,N 0.72,L 0.19,M0.09,ESR14mm/小时,血培养克鲁沃菌生长.胸片示:右下肺小片状影,双侧胸腔少量积液.按药敏结果用凯福隆治疗无效,换用泰能治疗2周,仍高热,明显消瘦,躁狂妄言.

作者：何盛华刊期： 2000年第12期
不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

目的探讨不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的疗效及对肾上腺皮质功能的影响.方法将HIE新生儿分为地塞米松大剂量治疗组共29例,小剂量治疗组30例.两组生后于治疗前后测定血浆过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、血皮质醇(PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并进行治疗后新生儿行为神经(20项NBNA评分)测定.结果 HIE时,LPO、NO均有明显升高(P＜0.05或＜0.01),血PTC升高,而ACTH基本正常.大剂量组治疗后LPO、NO、PTC有明显下降而小剂量组则不明显.治疗后20项NBNA评分在大剂量组明显高于小剂量组(P＜0.05).结论短程大剂量地塞米松治疗HIE确有一定疗效,且未发现血PTC紊乱和肾上腺皮质功能受抑.

作者：廖志；傅师亭；保勇；毛晓兰；刘华；周谦；刘丽刊期： 2000年第12期
浅谈中药饮片规格与汤剂质量的相互关系

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作者：操复川刊期： 2000年第12期
胺碘酮致窦性及交界性停搏伴心室逸搏1例

患者,女性,68岁.因阵感心悸6月,加重半天入院.查体:BP14/8kPa,心率188次/分,其他未发现异常.

作者：唐晓玲刊期： 2000年第12期
介绍一种用量化骨髓标本制备骨髓涂片的方法

骨髓制片传统的方法是在骨髓抽出后,即刻在床旁推片,自有市售微型塑料离心管后,我们即在我院临床各科分发抗凝管,临床医生先将骨髓抗凝处理后,送血液细胞室统一制片,有利于保证涂片质量,通过几年的实践,效果满意,现介绍如下.

作者：陈志明；高淑兰刊期： 2000年第12期
生物药品的开发进展及临床应用

当今,生物学领域飞跃发展,尤其在生物医学方面已从分子学水平、基因工程、细胞工程、酶工程、微生物工程开发出大量生物药品.目前,国际上已批准上市的基因工程产品40多个,包括细胞因子类,激素类、酶类和重组疫苗等.我国生物技术的研究开发起步较晚,但跟踪、仿制、发展迅速,已从原来的单纯动物脏器制药发展为生物工程技术制药,国内已批准15个生物工程药物或疫苗投放市场.

作者：陈素华刊期： 2000年第12期