屈柯暄；徐应芳；吕孟兴；许广芳
目的 检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者手术前后血清及病变组织前梯度蛋白2(AGR2)水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对30例宫颈癌患者(宫颈癌组)和20例CIN患者(CIN组)手术前后血清及病变组织,另选20例正常健康体检女性血清样本以及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈组织为对照组检测AGR2水平.结果 宫颈癌患者手术前血清及癌组织AGR2水平明显高于CIN和正常对照组(均P＜0.01),宫颈癌及CIN患者术后血清AGR2水平较术前明显降低(均P＜0.01);宫颈癌组织及血清AGR2水平与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关(P＜0.01或0.05);Pearson宫颈癌及CIN患者术前血清AGR2与术后血清AGR2水平呈正相关(r=0.747,P=0.000),宫颈组织AGR2水平与手术前后血清AGR2水平均呈正相关(r=0.789,P=0.000;r=0.700,P=0.000).结论 宫颈癌患者血清及病变组织AGR2增高,与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关,可为临床手术疗效和预后的判断提供一定的参考依据.
作者：王钧；李蔚范 刊期： 2018年第05期
目的 比较儿童与成人输血不良反应发生率的差异,了解儿童输血不良反应的特征,为儿童输血不良反应诊疗和预防控制提供依据.方法 采用回顾性分析法收集昆明地区两家三级甲等医院输血病例资料59 168人次,发生输血不良反应249人次,比较儿童和成人输血不良反应发生率的差异.结果 研究人群中0～14岁(儿童组)30 518人次,发生输血反应166人次,输血反应发生率0.54％;18～85岁(成人组)28 650人次,发生输血反应83人次,发生率0.29％.儿童输血反应发生率是成人的1.86倍(0.54％/0.29％),明显高于成人(P＜0.05);儿童输注血小板时输血反应发生率明显高于成人(P＜0.05),而红细胞和血浆发生率与成人相当;儿童发生的不良反应中,过敏反应占79％,过敏反应的发生率是成人的2.26倍(0.43％/0.19％).结论 儿童输血不良反应发生率高于成人,尤其在输注血小板时,应严格控制血小板输注指征;儿童过敏反应的发生率较高.皮肤体征或可作为儿科输血时的监测指标和不良反应的早期有效识别,以保障儿童输血安全.
作者：屈柯暄；徐应芳；吕孟兴；许广芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值.方法 收集2013年1月～2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例.将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组)26例和子宫动脉介入栓塞后涛宫术(对照组)20例.分别对术中出血量、血促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比.结果 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点,是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：杨树环；王志毅；刘丽萍；毛熙光 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于剖宫产患者术后镇痛的效果.方法 选取于2016年8月～2017年1月在医院接受剖宫产术的产妇100例,随机分为DEX组产妇(D组)50例和对照组产妇(C组)50例,两组术后在超声引导下行双侧TAPB;D组产妇注射lug/kgDEX+0.25％罗哌卡因共60ml;C组产妇则注射0.25％罗哌卡因共60ml,两组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录两组患者行双侧TAPB后到首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48h产妇的疼痛VAS评分、BCS舒适度评分、术后48h内PCIA按压次数及不良反应发生率.结果 两组产妇均未观察到TAPB相关并发症.D组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显长于C组(P＜0.05);与C组比较,D组术后8h、12h、24h的VAS评分降低,BCS评分升高(P＜0.05);除行TAPB后到术后4h时间段外,其余各相邻时点间镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P＜0.05).结论 采用lug/kg DEX复合0.25％0的罗哌卡因行TAPB可以为剖宫产妇提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后阿片类药物用量,且安全有效.
作者：李林佶；李顺洪；袁卫国；冯麟；谢颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高脂喂食对大鼠内毒素、炎症因子和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察.方法 给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,分为对照组(普通饲料喂养)11只,高脂组(高脂饲料喂养)13只和庆大霉素组(高脂饲料喂养)13只,测得三组大鼠血压值作为基线水平,饲养4周,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,庆大霉素组给予硫酸庆大霉素灌胃干预,对照组和高脂组给予等量生理盐水灌胃.第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血浆内毒素、IL-1β(白介素1β)浓度,检测大鼠血浆葡萄糖浓度、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数.结果 实验初始收缩压对照组为(96.09±3.51) mmHg;高脂组为(93.28±4.12)mmHg;庆大霉素组为(92.30±6.26)mmHg,三组大鼠收缩压基线水平一致(P＞0.05).实验结束时高脂组大鼠收缩压(140.89±11.42)mmHg显著高于对照组(99.62±11.27)mmHg和庆大霉素组(94.64±9.59) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组和庆大霉素组收缩压水平一致(P＞0.05).从实验初始至结束各组大鼠体质量每周行横向比较(P＜0.05).实验结束时庆大霉素组中的血浆内毒素浓度(0.10±0.02) EU/mL显著低于高脂组(0.14±0.02)EU/mL、显著高于对照组(0.07±0.01)EU/mL(P＜0.05).庆大霉素组中的IL-1β浓度(106.6±34.84)ng/mL显著低于高脂组(265.63±71.53) ng/mL(P＜0.05),与对照组(90.90±26.67) ng/mL相比(P＞0.05).高脂组(1.24±0.19) mmol/L和庆大霉素组(1.27±0.30) mmol/l血浆总胆固醇水平均高于对照组(0.88±0.09)mmol/L(P＜0.05),而高脂组和庆大霉素组胆固醇水平一致(P＞0.05),庆大霉素组(0.43±0.13)mmol/L血浆低密度脂蛋白显著高于对照(0.30±0.07)mmol/L(P＜0.05).庆大霉素组中的胰岛素抵抗(1.77±0.33)显著低于对照组(3.50±0.73)和高脂组(3.44±1.61)(P＜0.05),而对照组和高脂组胰岛素抵抗水平一致(P＞0.05).结论 高脂(高甘油三酯)喂食可导致大鼠收缩压升高、血浆内毒素和IL-1β水平增加,硫酸庆大霉素灌胃干预可能通过缓解机体低度炎症改善血压异常.高脂饲料喂养法建立的动物模型适合应用于建立单纯性高胆固醇血症,并不能建立肥胖大鼠模型.
作者：欧阳辉；刘涛；朱兴春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨p38δ对HeLa细胞顺铂敏感性的影响.方法 采用细胞转染方法在HeLa细胞中过表达p388蛋白;采用Annexin V-FITC/PI双染色检测细胞凋亡水平;采用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平;采用免疫沉淀法纯化p38δ蛋白,并采用蛋白质印迹法检测其磷酸化水平.结果 与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著上升(P均＜0.01).在顺铂处理条件下,与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax和p53蛋白表达水平上升(P均＜0.01).顺铂处理HeLa细胞中p38δ磷酸化水平显著上升(P＜0.01).与转染野生型p38δ(WT)HeLa细胞相比,转染激酶失活突变体p38δ(K54R) HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著下降(P均＜0.01).结论 p38δ促进HeLa细胞凋亡并增强其对顺铂的敏感性,且p38δ对HeLa细胞凋亡的调控依赖于其蛋白激酶活性.
作者：沈祥丽；张勇；柳怡；张勇武 刊期： 2018年第05期
目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗.在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高(P＜0.05);且观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P＜0.05);且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD8+水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一.
作者：黄莉；黄娜 刊期： 2018年第05期
目的 比较口服妈富隆与妈富隆联合宫腔内置入曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性.方法 入选妇科2014年7月～2015年12月收治的84例子宫腺肌病患者,随机分为妈富隆组和联合组各42例,两组分别给予口服妈富隆与妈富隆联合曼月乐宫内置入治疗,比较两组患者治疗后1、3、6个月时痛经评分、月经量评分、血清CA125、子宫大小变化及不良反应.结果 联合组患者治疗后1、3、6月痛经评分(1.54±0.49)、(0.97±0.31)和(0.62±0.23)均显著低于妈富隆组(1.78±0.54)、(1.20±0.37)和(0.83±0.29)(P＜0.05);联合组治疗后3月、6月月经量评分(78.60±11.45)和(67.50±10.53)显著低于妈富隆组(90.55±15.67、82.83±14.09) (P＜0.05);联合组治疗后3月、6月CA125水平[(85.88±24.52)U/ml、(71.45±19.51) U/ml]显著低于妈富隆组[(102.21±29.44)U/ml、(90.88±23.33)U/ml] (P＜0.05);两组治疗后子宫体积、不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妈富隆联合曼月乐宫内置入较单纯口服妈富隆治疗子宫腺肌病能进一步缓解临床症状,降低CA125水平,且未明显增加不良反应.
作者：李英；丁静；赵成梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨采用动态肺部超声监测早产儿(＜34孕周)机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值.方法 纳入2014年1月～2017年7月125例需行机械通气治疗的＜34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率.结果 超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组(93.0％ vs.76.5％,P=0.014),其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组(56.1％ vs.32.4％,P=0.011),非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组(22.0％vs.7.0％,P=0.024).拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组(分别为5.3％ vs.16.2％,P=0.048,3.5％ vs.14.7％,P=0.032和19.1％ vs.7.0％,P=0.042),电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 连续动态肺部超声监测能评估＜34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应.
作者：尚彪；覃夏川；刘学彬；田鹏；刘娟；张鸿；何刚；白静；丁小燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床疗效比较.方法 纳入2011年1月～2016年1月来院就诊的宫颈机能不全患者57例为研究对象,根据手术方式,将患者分为非孕期实施腹腔镜宫颈环扎术组(试验组)30例和孕期经阴道宫颈环扎术组(对照组)27例.比较两种手术方式的手术时间、手术出血情况、住院时间、妊娠结局,分析两种手术方式对宫颈机能不全的临床疗效.结果 两组患者均无中转开腹及手术并发症发生.试验组术中平均出血量、住院天数均少于对照组(P＜0.05).试验组足月(≥37周)分娩比高于对照组(P＜0.05).试验组新生儿平均体重重于对照组(P＜0.05).结论 非孕期腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全有较好的临床效果,可明显改善妊娠结局,可在临床推广应用.
作者：唐林；李克敏；罗国林 刊期： 2018年第05期
目的 调查西藏地区儿童肺功能现状及影响因素,为高海拔地区儿童肺部疾病的诊治与预防提供科学依据.方法 对937名生活在三种不同海拔地区的儿童进行肺功能检测.用均值±标准差来描述体质测量指标和肺功能参数在不同性别和不同海拔地区儿童间差异,用线性回归模型分析可能会影响肺功能的因素.结果 同年龄段男生的身高、体重、胸围及肺功能参数均高于女生,且差异均有统计学意义(P＜0.05).男、女生其各项体质指标和肺功能参数均随年龄增长而增高,同时均随海拔升高而增高.在性别、年龄、身高、体重和胸围校正前,生活在海拔相对低的儿童其肺功能值高于海拔相对高的儿童;校正后情况正好相反,生活在海拔相对高的儿童其肺功能值高于海拔相对低的儿童,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生活在不同海拔高度的藏族儿童其肺功能值随着海拔的升高而有所升高,这可能与长期生活在高海拔其适应能力有关.性别、年龄、身高、体重和胸围对大多数肺功能参数均有影响.
作者：央宗；边玛顿珠；扎西德吉；普珍；次旦卓嘎；次旦 刊期： 2018年第05期
目的 观察中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者应用经皮肝动脉介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后联合使用阿帕替尼的临床疗效,并与联合索拉非尼进行对比.方法将42例中晚期原发性肝癌患者分为两组,介入化疗栓塞加阿帕替尼联合治疗(实验组)及介入化疗栓塞加索拉非尼联合治疗(对照组)各21例,对两组间临床疗效、AFP、不良反应进行分析比较.结果 实验组客观缓解率、疾病控制率、1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组间不良反应比较,实验组出现高血压、皮肤粘膜反应高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应经对症处理后均缓解;治疗后3月两组甲胎蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组甲胎蛋白下降幅度与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉介入化疗栓塞术后联合使用阿帕替尼或索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌,其临床获益率均较高,可明显降低甲胎蛋白,不良反应可控,值得临床推广应用.
作者：徐勤；高珊；缪继东；宋怡兵 刊期： 2018年第05期
目的 研究肺结核后肺癌(LCWPTB)的临床特点及早期的筛查方法,为LCWPTB的早期诊断提供相关理论依据.方法 回顾性分析2005年12月～2016年12月在皖医二附院和皖医一附院住院的64例LCWPTB(研究组)患者和60例结核病患者(对照组)临床资料、胸部CT、肿瘤标记物(TM)水平等特点.结果 64例LCWPTB病理类型主要为鳞癌占27例(42.2％),Ⅲ期、Ⅳ期的肺癌占比较大.LCWPTB和肺结核的临床症状相似,对比分析仅痰中带血、消瘦、胸背部疼痛的差异具统计学意(P＜0.05).LCWPTB影像学表现呈现多样化,具有肺结核、肺癌双重影像特征..血清CA199、CEA、SCC水平在两组间的差异明显(P＜0.05),约登指数由高到低分别是CEA(0.550),SCC(0.484),CA199(0.217)和CA125 (0.017),AUC由高到低分别为CEA (0.82),SCC (0.80),CA199 (0.66)和CA125(0.56).结论 LCWPTB确诊多在中晚期阶段,主要病理类型为鳞癌.肺结核患者若出现反复痰血、不明原因消瘦、持续性胸背痛时需警惕癌变可能.对高危肺结核人群应定期胸部CT、血清SCC+CA199+CEA检测有助于LCWPTB的早发现,可能为患者赢得更多治疗时间.
作者：全斌；徐明生；喻艳林；秦继武；王妮 刊期： 2018年第05期
目的 观察维生素K对废用性骨质疏松儿童患者的骨密度(BMD)、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)的影响.方法 将符合纳入标准的废用性骨质疏松儿童患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组每日口服钙尔奇D片,治疗组在此基础上口服维生素K片.两组连续治疗3个月.观察治疗前后患儿的BMD、血钙、血磷、BALP、BGP的变化情况.结果 治疗后两组BMD、BGP均明显升高(P＜0.05),且治疗组的BMD、BGP上升幅度均明显高于对照组,具有显著差异(P＜0.05);治疗后两组BALP均明显下降(P＜0.05),且治疗组BALP下降幅度明显大于对照组,具有显著差异(P＜0.05),两组血钙、血磷治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 维生素K联合钙尔奇D治疗儿童废用性骨质疏松的疗效明显优于单用钙尔奇D.
作者：胡雪松；覃佳强；郭彬；刘明怀；彭方毅；石立鹏；许一帆 刊期： 2018年第05期
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)并没有统一的定义,通常指胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数.FGR是导致围产儿死亡和新生儿严重并发症的重要原因之一.大多数.的FGR是由胎盘功能不良所致,也有少部分是因为先天畸形、感染、药物滥用等.本文就胎盘功能不良的早期判断及其与FGR的关系进行评述.
作者：刘兴会；陈锰；史琳 刊期： 2018年第05期
目的 探究注射性壳聚糖β-甘油磷酸钠(chitosan/β-glycerol phosphate disodium salt,C/GP)凝胶负载富血小板血浆(platelet-rieh plasma,PRP)和骨髓基质干细胞((bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)促进牙周再生的效果.方法选取3只健康雄性杂种犬,分别在前磨牙、第一磨牙区制备30颗牙的Ⅱ度根分叉区缺损模型,并随机将30颗牙纳入A组(C/GP)、B组(C/GP+ PRP)、C组(C/GP+ BMSCs)、D组(C/GP+ PRP+ BMSCs)和对照组,术中将所有牙周缺损处的组织瓣进行缝合,并在A～D组模型中注入凝胶,对照组则不予处理.采集术后8周时的组织标本,进行X线及组织学观察与评价.结果 B、C、D组与A组和对照组相比均有明显的牙周组织再生(P＜0.05),D组与B、C组相比牙周组织再生明显(P＜0.05);A组和对照组仅有少量的牙周组织再生,两组差异不显著(P＞0.05).结论 C/GP负载PRP和BMSCs有助于促进牙周组织的再生,值得进一步研究与利用.
作者：邓蔡；张丽；冷卫东；历丹；桂婷 刊期： 2018年第05期
目的 通过检测降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及腺苷2A受体(adenosine 2A receptor,A2AR)蛋白在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达,探讨CGRP和A2AR在大鼠偏头痛发病机制中的作用.方法 将30只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和模型组,每组15只.模型组采用每周1次皮下注射硝酸甘油法建立无先兆性偏头痛模型,共5周;对照组则用生理盐水皮下注射代替硝酸甘油.对两组大鼠进行行为学评分,而后采集两组大鼠颅底三叉神经节,采用免疫组化法检测三叉神经节中CGRP的表达;采用免疫荧光检测法观察三叉神经节中A2AR表达;采用westernblot法检测A2AR蛋白表达量.结果 三叉神经节组织HE染色结果:模型组和对照组均显示神经元与神经纤维分布正常、无紊乱,解剖结构完整,无异常改变.三叉神经节中A2AR蛋白表达的Western-blot量及灰度值测定结果:模型组A2AR蛋白表达量及灰度值高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.01).三叉神经组织中A2AR表达蛋白免疫荧光测定结果及A2AR阳性神经元细胞数:模型组中A2AR在三叉神经各神经元中的免疫荧光的表达分布明显多于对照组模型组.模型组表达A2AR的阳性神经元细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).三又神经节CGRP免疫组化表达水平及OD值结果:模型组CGRP及OD值的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 模型大鼠偏头痛发作时,三叉神经组织无解剖结构上的改变,大鼠行为学改变与三叉神经功能异常有关.A2AR的激活或蛋白上调,CGRP的大量释放.A2AR、CGRP可能在偏头痛的发作中起重要作用.
作者：母发光；邹撰；周超然；欧阳颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕妇钙铁锌铜摄入量对婴儿发育质量的影响.方法 选取2016年1～7月收治的孕晚期妇女且后期纯母乳喂养160例作为调查对象,对孕妇膳食情况进行调查,对孕妇血清及婴儿静脉血钙铁锌铜含量进行测定,以分析孕妇血清钙铁锌铜含量与婴儿静脉血钙铁锌铜含量的相关性,并对静脉血清钙、铁、锌、铜浓度与婴儿出生体重之间的关系进行探讨.结果 160例孕晚期妇女摄入的主要营养素及能量中能够达到中国营养学会推荐摄入量的只有维生素E;而蛋白质、能量、钙、铁、锌、铜的摄入量均未达标.与孕妇血清相比,婴儿静脉血清钙、铁、锌含量明显提高,而铜含量明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经对婴儿静脉血清钙铁锌含量与孕妇血清钙铁锌含量进行相关性分析,显示呈正相关,但在铜含量方面,两者无相关性.与2.5～4.0kg婴儿相比,出生体重高于4.0kg的婴儿静脉血清钙含量明显提高,而出生体重＜2.5kg的婴儿静脉血清铜含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇的血清钙、铁、锌、铜的含量可对婴儿的发育质量产生一定影响,为促进孕妇自身的健康及婴儿的成长,孕妇在妊娠期间应加强对营养素及能量的摄入保障.
作者：文晓芹；康欣妍；李运明；王太森；刘华君 刊期： 2018年第05期
目的 探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群做进一步实验室检查和颈部血管超声检查,对筛查结果进行数据处理及统计学分析.结果 6050名居民筛查出高危人群1116人,检出率为18.45％.脑卒中高危人群各项危险因素所占比重由高到底依次为高血压62.9％、高血脂55.91％、肥胖或超重47.94％、少运动44.09％、吸烟36.20％、糖尿病34.86％、卒中家族史22.94％、既往卒中史8.24％、房颤或心瓣膜病2.96％.男、女脑卒中高危人群在各年龄段分布统计学差异有显著性((2=21.555,P＜0.001).除肥胖或超重、少运动、糖尿痛、既往卒中史外,其余各项危险因素不同性别之间差异有统计学意义(P＜0.05).高危人群中高血脂和房颤患者的治疗率极低.高危人群中血清中低同型半胱氨酸(Hcy)组165人(19.14％);中Hcy组425人(49.3％);高Hcy组272人(31.55％).脑卒中高危人群颈部血管超声检查内膜增厚217人(53.98％),劲动脉斑块314人(78.11％),颈动脉狭窄308人(76.62％).结论 早期识别脑卒中高危人群并控制各项高危因素,积极开展健康教育、健康管理和倡导健康生活,对脑卒中的防治有重要的临床意义.
作者：罗慧；温贤秀；何邦；邱文娟；杨文爽 刊期： 2018年第05期
目的 研究儿科住院患者耐万古霉素肠球菌(VRE)定植菌耐药基因型与表型,了解菌种构成、耐药基因型与表型特点,为儿科临床感染诊断、合理用药提供依据.方法 采集2016年1月～12月期间于淄博市中心医院儿科住院患儿的170个肛门拭子,接种培养,筛选出耐万古霉素肠球菌株,采用琼脂稀释法测定万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、青霉素、庆大霉素、环丙沙星、米诺环素、氨苄西林8个药物对耐万古霉素肠球菌的低抑菌浓度.提取肠球菌的DNA,PCR法检测耐万古霉素肠球菌耐药基因型及菌种,产物经2％琼脂糖凝胶电泳、成像分析及基因测序.结果 170个拭子培养中共筛选出21株耐万古霉素肠球菌(12.4％),对大部分测定的抗菌药物耐药率超过50％,包括环丙沙星(90.5％)、青霉素(81.o％)、氨苄西林(76.2％)、庆大霉素(HLAR 61.9％),但仍对利奈唑胺(100％)与米诺环素(95.2％)敏感.21株VRE菌种包括屎肠球菌常见为66.7％.经PCR检测vanA基因型是本研究中VRE常见的耐药基因型.追踪VRE定植阳性者,未发现VRE感染.结论 耐万古霉素肠球菌以屎肠球菌常见.VRE耐大部分抗菌药物,但对利奈唑胺、米诺环素较敏感,可作为治疗VRE感染的选择药物.本研究中vanA基因型常见,临床分离菌存在基因型与表型不一致菌株,临床在使用抗菌药物治疗中应予重视.
作者：张彩虹；张学忠 刊期： 2018年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
