石梅；廖周谊；李亚娟
重复癌是指患者的单个或多个器官,同时或先后发生的2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,临床上较少见.随着肿瘤诊断和治疗技术的提高,癌症患者生存期延长,重复癌的发生率呈上升趋势.
作者：李秀文 刊期： 2012年第07期
目的 总结良性惊厥伴胃肠炎患儿的治疗及复发情况,以提高对该病的认识.方法 对33例首次发生胃肠炎并良性惊厥患儿的临床表现、诊断治疗及转归进行分析,并对良性惊厥伴胃肠炎患儿的临床诊治方法与效果进行探讨.结果 每例患儿惊厥发作1～5次不等,发生惊厥时给予安定0.3～0.5mg,随访观察两年,转归均良好.结论 伴轻度胃肠炎的小儿良性惊厥,可暂时不采取抗癫痫药物治疗,仅需对症治疗及门诊长期随访,临床转归均良好.
作者：刘立纲；黄龙 刊期： 2012年第07期
本文对住院医师信息素养现状进行了调查,针对存在的问题,探索并提出了加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式.
作者：何林；杜小丽 刊期： 2012年第07期
目的 总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果.结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡.结论 对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键.
作者：李书平；王丽；范荣；杨帆；姚玉春；凌生林；钟世虎 刊期： 2012年第07期
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析近5年普外科7000例手术患者中所发生的67例手术切口感染患者的临床资料.结果 普外科7000例手术中,切口感染67例,感染率为0.96％.切口感染因素与手术室条件、手术种类、手术人员无菌操作是否规范、手术患者的条件、手术前预防性抗菌药物使用等有关.结论 对普外科手术患者易导致切口感染的各种危险因素采取相应的预防措施,可以预防和降低手术切口感染的发生率.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)在雾化吸入过程中佳给氧途径.方法 将62例COPD患者随机分组为对照组31例,观察组31例.对照组电动雾化吸入同时采用经鼻导管吸氧；观察组电动雾化吸入同时在口含器旁加氧气管吸氧,动态观察两组吸入前、后的血氧饱和度(SpO2)及心率的变化.结果 两组SpO2在吸入前差异无统计学意义(P＞0.05)而开始吸入后的5、10、15、20、30min时,两组SpO2差异有显著性(P＜0.05).吸入前两组心率无统计学意义(P＞0.05),而吸入后5、10、15、20、30min时,两组心率具有统计学差异(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病在雾化吸入过程中在口含器旁加一氧气管进行吸氧,可有效提高患者的血氧饱和度,改善患者缺氧及心率加快的状况,优势大于经鼻导管吸氧.
作者：解志惠；李红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨直肠癌误诊为肛门疾病的原因及预防对策.方法 对肛肠科2006～2010年诊治的36例直肠癌患者的误诊原因进行回顾性分析,并探讨减少和避免误诊发生的预防措施与对策.结果 36例直肠癌患者中误诊为痔疮17例,慢性肠炎7例,痢疾5例,息肉4例,肛裂2例,肛周脓肿1例.误诊原因为医患双方因素.结论 针对误诊原因,首先应提高医患双方对直肠癌与肛门疾病的认识,肛肠科医生应熟悉直肠癌的临床特点,加强基本功训练,重视规范的肛门直肠指诊及电子肠镜等检查,可有效防止直肠癌的误漏诊发生.
作者：蒲琦；汪明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用.方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析.结果 超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个.结论 超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法.
作者：陈晓梅；李明星；刘慧；吴斌；左怀全 刊期： 2012年第07期
2008年～2010年我们对960例肛肠手术患者术后使用自制导管引流,效果满意,现介绍如下.方法 用一次性肛门管截取7～8cm修剪成6～7cm长两端光滑的引流管,使用时用碘伏消毒、盐水冲洗后用凡士林纱条包裹其长度的2/3约4cm的一端为内口,外口露在凡士林纱条外约2cm长外加一根缝线固定外口以免误入直肠内形成异物,再加上用止血海绵叠加成长条型一并塞入肛门内压住伤口创面,外用敷料宽绞布固定,松紧适宜.
作者：刘翠莲 刊期： 2012年第07期
本文就迈瑞监护仪电源电路进行故障分析,并对工作中常见的迈瑞监护仪故障现象进行判断维修.
作者：黄晓飞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨降低合并糖尿病的直肠癌患者保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率.方法 将57例合并糖尿病的直肠癌患者,在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内.结果 本组术后发生吻合口瘘1例,发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例.结论 对于合并糖尿病的直肠癌患者,只要在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内,就能降低保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率.
作者：刘忠亮；方向；陈玉祥；李俊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护士工作压力与生活质量的相关性.方法 采取整群抽样法,用护士工作压力源量表及世界卫生组织生存质量评定量表对100名华西医院规范化培训护士进行横断面调查.结果 护士工作压力总均分为(10.37±2.13),护士的生活质量总分为(280.52±52.52).不同工作科室、不同月收入、不同睡眠情况、不同健康状况的护士生活质量总分差异有统计学意义(P＜0.05).护士工作压力各维度与生活质量各维度之间呈负相关(r＜0,P＜0.05).结论 华西医院规范化培训护士整体工作压力处于轻中度水平.护士工作压力各维度与生活质量各维度之间呈负相关.提示工作压力越大,其生活质量就越低.
作者：周丹；李卡；陆安清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系.方法 应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例(观察组),同期正常孕妇100例(对照组)的胎儿脐动脉(UA)收缩期峰值流速(S)和舒张末期流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(R1)值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局.结果 观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005).观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005).在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期因胎儿-胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关.彩色超声多普勒检测重度子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值.
作者：高岚；王利民；吴琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值.方法 对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5mm；先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况.结果 59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％(59/59).在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例；有5例合并感染.CT征象出现率高低依次为:胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死.结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性.
作者：刘辉 刊期： 2012年第07期
目的 临床医学教学特别注重理论与实践相结合.在巩固理论教学的成果、提高学生的实际操作能力、培养学生创新性实践能力等方面,实践教学具有其它教学环节不可替代的特殊作用.
作者：张曦；陈幸华；向炎彬 刊期： 2012年第07期
目的 观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组:A组:0.5μg/kg芬太尼+0.5％丙泊酚；B组:1.0(u)gikg芬太尼+0.5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量；清醒和定向力完全恢复时间；丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况.结果 两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异(P＞0.05)；B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义(P＜0.05)；而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别(P＞0.05).结论 两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者；1 μgikg芬太尼较0.5μg/kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间；通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生.
作者：杨云春；李志；刘庆 刊期： 2012年第07期
本文分析了国内医疗资源配置的严重不公平、不合理的现状与成因,以国外医疗资源配置投资管理的成功经验作为借鉴,结合国情,并提出了一些医疗资源如何配置建议,可供制定相关政策时的参考与探讨.
作者：赵晋莉 刊期： 2012年第07期
目的 观察干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 42例小儿喘息性支气管炎患儿按照随机数表方法分为治疗组和对照组各21例.两组在常规治疗的基础上,治疗组加用干扰素α1b 5万U/kg/d雾化吸入,并每晚口服孟鲁司特钠4mg；对照组给予利巴韦林10～15mg/kg静脉滴注,对比观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为95.2％,对照组总有效率为71.4％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=10.823,P＜0.01),治疗组发热、喘鸣音等症状消失时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：罗显荣；蔡军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对纵隔子宫早妊的诊断价值.方法 将临床疑诊纵隔子宫并早妊且要终止妊娠的76例患者纳入研究,全部患者先后行TAS及TVS检查,并将超检查结果与术后结果进行比较分析.结果 76例患者中,术后诊断纵隔子宫并早妊48例,宫角妊娠13例,偏心性宫内妊娠15例.TAS与TVS分别对纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为81.2％、93.7％,特异性69.2％、88.6％,准确性88.3％、93.4％；两种检查途径的诊断准确率比较,TVS优于TAS,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TVS是诊断纵隔子宫早妊的一种可靠检查方法,其敏感性、特异性、准确性均优于TAS,可在临床推广应用.
作者：岑本莲 刊期： 2012年第07期
目的 评价研发的多功能婴幼儿输液椅在小儿科的临床应用价值.方法 选取2010～20011年从事儿科护理且工作年限3年以上的护士20名,输液治疗患儿40例.患儿随机分为实验组(20例)及对照组(20例).实验组使用多功能婴幼儿椅治疗,对照组使用常规输液方法治疗,分别对患儿的输液时间、一次性穿刺成功率、护士对输液的满意率、患儿家属对输液的满意率进行评价.结果 使用多功能婴幼儿输液椅的患儿,输液时间、一次性穿刺成功率、患儿家属满意率、护理人员满意率,与传统方法比较有统计学意义(P＜0.05).结论 使用多功能婴幼儿输液对患儿进行输液治疗,可提高护士的工作效率,减轻患儿的痛苦及家属精神负担,值得在临床使用中推广应用.
作者：彭杨；覃岭；林春秋；胥清蓉；梁琼 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
