黄晓飞
目的 探讨恶性肿瘤患者发生急性肾功能衰竭(ARF)的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2009年8月～2011年10月发生ARF的15例肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者因肝多发转移瘤或原发性肝癌肝肾综合征所引起.2例患者因肿瘤压迫输尿管导致肾积水所引起.1例多发性骨髓瘤患者因本周氏蛋白轻链形成的管型引起.1例肺癌患者因应用造影剂后突发ARF.1例胃癌患者因多种原因导致的有效血容量不足引起.结论 ARF是恶性肿瘤的严重并发症,病因复杂,病死率高,治疗上应根据病因进行治疗.对于有高危因素的患者,应高度重视,给予积极补液,改善循环血量,尽早发现ARF的可能,以早期诊断,早期治疗,减少ARF的病死率.
作者：孙红梅；陈文彰；燕丽香；常中飞；杨云鹏；鲍云华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期的整体护理效果,以提高病人术后的疗效.方法 将174例前列腺增生症行手术治疗的患者随机分为A组(对照组)87例,给予常规护理；B组(观察组)87例,给予整体护理.结果 观察组病人无护理并发症,疼痛发生率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 系统规范的整体护理可有效减少手术并发症,提高手术效果,促进病人康复,可在临床推广应用.
作者：王淑芬；杜明；袁晓斌；袁文峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨舒适护理干预措施减少无痛胃镜患者不良反应的有效性.方法 将216例患者随机分为干预组和对照组,干预组患者检查前后实施舒适护理干预措施,评估焦虑量(SAS)、麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉的效果及观察检查中、检查后的不良反应.结果 干预组SAS、麻醉起效时间、麻药用量和麻醉效果的优良率和并发症发生率均优于对照组.结论 舒适护理干预措施能有效减少患者的焦虑程度,减少无痛胃镜检查中和检查后不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘兴琼 刊期： 2012年第07期
目的 观察间歇导尿结合干扰电、膀胱功能训练及针灸等综合治疗对脊髓损伤后( SCI)神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果的影响.方法 选取省人民医院康复中心脊髓损伤后排尿障碍患者85例,随机分为观察组(40例)和对照组(45例),观察组接受干扰电治疗、膀胱功能训练、针灸及间歇导尿等综合治疗,对照组采用间歇导尿加膀胱功能训练,分别在治疗前和治疗1个月后测定患者膀胱容量、残余尿量的变化以及进行尿动力学测定.结果 治疗1个月后观察组膀胱容量、残余尿量及尿动力学测定均较时照组差异显著(P＜0.05).结论 间歇导尿结合干扰电治疗、膀胱功能训练及针灸等综合治疗可显著改善神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果.
作者：李怡；吴莹；李雨峰；朱世琼；刘昌桃；艾艳；余茜 刊期： 2012年第07期
本文分析了国内医疗资源配置的严重不公平、不合理的现状与成因,以国外医疗资源配置投资管理的成功经验作为借鉴,结合国情,并提出了一些医疗资源如何配置建议,可供制定相关政策时的参考与探讨.
作者：赵晋莉 刊期： 2012年第07期
平滑肌细胞(SMC)是构成人体管道组织和空腔脏器的重要成分,是构成血管壁组织结构及维持血管张力的主要细胞.Slit是一种分泌型细胞外基质蛋白,它通过其受体Roundabout (Robo)作为神经轴突导向因子和神经元迁移的排斥性因子,且在内皮细胞的迁移上也有重要作用.近的研究发现Slit-Robo信号通路还能调控平滑肌细胞迁移,但其机制尚不清楚,现就其研究现状作一综述.
作者：刘丽华 刊期： 2012年第07期
目的 评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组(开腹组,OA)和观察组(腹腔镜组,LC),每组各50例.比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标.结果 观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术时间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复快、感染率低、并发症少等优点.
作者：薛应祥 刊期： 2012年第07期
目的 通过脓毒症动物模型的复制为脓毒症的防治提供新的靶点和新的视野,也为脓毒症的进一步研究提供应用基础.方法 将18只Wistar大鼠分为对照组、术后2、6、12、24、48h组,每组3只.采用盲肠结扎穿刺法复制Wistar大鼠脓毒症模型.结果 对大鼠活动习性、外表和解剖、病理切片的观察,接受盲肠结扎穿刺(CLP)术后的大鼠精神状态、生活习性发生改变.术后24h多脏器组织呈炎症改变,血液和腹腔积液细菌培养均阳性；术后2、6、12、24、48h血浆中内毒素水平均显著高于对照组.结论 采用盲肠结扎穿刺法复制了大鼠脓毒症模型,证实大鼠脓毒症模型复制成功.
作者：魏西军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用.方法 200例初产妇随机分为两组,观察组100例由专业护士进行评估,产前实施系统、全面的健康教育、心理护理；对照组100例采用常规护理,比较两组产后抑郁症的发生率.结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 产前护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率.
作者：黄秀茹；郑砚秋；王静艳 刊期： 2012年第07期
目的 总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果.结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡.结论 对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键.
作者：李书平；王丽；范荣；杨帆；姚玉春；凌生林；钟世虎 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法,以延长动静脉内瘘的使用寿命.方法 对四川大学华西医院血液透析中心2010年1月～2011年6月首次使用自体动静脉内瘘行血液透析治疗的55例患者进行穿刺前双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率及内瘘出血、血肿的情况.结果 本组55例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率100％,血流量充足且无出血、血肿情况发生.结论 首次成功穿刺动静脉内瘘,加强护理并重视患者的健康宣教是延长内瘘使用寿命,提高患者透析充分性和生存质量的前提条件.
作者：石梅；廖周谊；李亚娟 刊期： 2012年第07期
青年人原发性肝癌的发病率及死亡率呈上升趋势,提高诊断率,早期治疗肝癌对其预后尤为重要,青年人原发性肝癌发病特点:恶性程度高,进展快,预后差,甲胎蛋白水平高,发病与(HCV或HBV)病毒感染密切相关,青年人原发性肝癌诊断方法有:甲胎蛋白检测是定性诊断的佳标志物;B超是常用方法;螺旋CT、磁共振扫描已广泛运用于临床；肝动脉灌注指数有可能成为诊断青年人原发性肝癌的佳指标；超顺磁性氧化铁比Gd-DTPA磁共振对比剂的增强MR检出小肝癌有一定优势；选择性肝动脉造影与穿刺细胞学已成为诊断中的重要手段.
作者：杨学刚 刊期： 2012年第07期
目的 观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果.方法 在鼻内镜下对24例患者行鼻前庭囊肿揭盖术,观察其治疗效果和并发症情况.结果 24例均获治愈,无并发症,随访半年以上,均未见囊肿复发和并发症.结论 鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：佘国跃；唐兵华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护士工作压力与生活质量的相关性.方法 采取整群抽样法,用护士工作压力源量表及世界卫生组织生存质量评定量表对100名华西医院规范化培训护士进行横断面调查.结果 护士工作压力总均分为(10.37±2.13),护士的生活质量总分为(280.52±52.52).不同工作科室、不同月收入、不同睡眠情况、不同健康状况的护士生活质量总分差异有统计学意义(P＜0.05).护士工作压力各维度与生活质量各维度之间呈负相关(r＜0,P＜0.05).结论 华西医院规范化培训护士整体工作压力处于轻中度水平.护士工作压力各维度与生活质量各维度之间呈负相关.提示工作压力越大,其生活质量就越低.
作者：周丹；李卡；陆安清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺癌术后急性肾损伤(AKI)的影响因素及临床意义.方法 回顾性分析527例肺癌手术患者,特发生AKI患者与非AKI患者进行危险因素分析.结果 39例患者发生AKI,总患病率为7.4％.ASA分级、低FEV1、糖尿病、Hct和手术时间是肺癌术后并发AKI的相关危险因素.Logistic多因素回归分析结果显示,ASA分级、低FEV1和手术时间是肺癌术后并发AKI的独立危险因素.结论 肺癌术后AKI的发生容易被忽视,谨慎选择手术患者,术中注意维持血流动力学稳定,是预防肺癌术后AKI发生的关键.
作者：李静；柳斌；马行一 刊期： 2012年第07期
目的 检测原发性肝细胞癌(HCC)肝组织中胸苷磷酸化酶(TP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平,并对肝癌组织中TP和VEGF的表达与肝癌血管生成进行相关性分析.方法 应用免疫组织化学方法检测72例肝癌组织及19例正常肝组织中的TP、VEGF表达及微血管密度(MVD)均值,并分析其与HCC病理学分级和临床分期的相关性.结果 肝癌组织TP、VEGF阳性表达率及MVD均值明显高于正常肝组织(P＜0.05),且TP、VEGF的表达与肝癌病理分级、肿瘤包膜是否完整、肿瘤大小、有无门静脉癌栓明显相关(P＜0.05)；但与性别、年龄、AFP、是否肝硬化、child肝功能分级无关(P＞0.05).结论 TP、VEGF的表达与肝癌血管生成呈正相关,TP、VEGF在肝癌血管生成中具有协同作用.
作者：杨红春；李永；马海 刊期： 2012年第07期
目的 研究应用傅里叶变换红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)作为诊断卵巢癌的临床可行性.方法 利用傅里叶变换红外光谱仪分析卵巢癌组织切片及正常组织红外切片,将二者的红外光谱图对照解析.结果 卵巢癌组织切片的红外光谱图与正常组织的红外光谱图相比,具有明显且有规律的差异,包括癌变组织中核酸含量增加、糖原含量下降、氨基酸残基C-OH基团的结合氢键大部分遭到破坏、脂质的亚甲基链趋向无序等.结论 可以利用FTIR法作为一种鉴别卵巢癌的临床诊断方法.
作者：何建川；张波；邵阳 刊期： 2012年第07期
目的 分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据.方法 对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37％)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100％)、亚胺培南(92.5％),对其他抗菌药物的耐药率严重.结论 鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高；应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.
作者：林华；张德伦；杨思芸；李胜前；陈杰 刊期： 2012年第07期
目的 观察干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 42例小儿喘息性支气管炎患儿按照随机数表方法分为治疗组和对照组各21例.两组在常规治疗的基础上,治疗组加用干扰素α1b 5万U/kg/d雾化吸入,并每晚口服孟鲁司特钠4mg；对照组给予利巴韦林10～15mg/kg静脉滴注,对比观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为95.2％,对照组总有效率为71.4％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=10.823,P＜0.01),治疗组发热、喘鸣音等症状消失时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：罗显荣；蔡军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 对35例临床可疑肾血管性高血压患者共70条肾动脉采用彩色多普勒超声检测,并得到肾血管数字减影血管造影(DSA)证实,进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声肾动脉检测成功率为94％,诊断狭窄≥50％ RAS的正确率为87％、敏感性为91％、特异性为90％.结论 彩色多普勒超声可作为诊断具有血流动力学意义的RAS(狭窄≥50％)的有效筛查手段,为临床提供重要的诊断信息.
作者：何厚洪；赵开银；罗孝勇；邓萍；李玲；蔡燕娟 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
