黄秀茹；郑砚秋；王静艳
目的 探讨经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对纵隔子宫早妊的诊断价值.方法 将临床疑诊纵隔子宫并早妊且要终止妊娠的76例患者纳入研究,全部患者先后行TAS及TVS检查,并将超检查结果与术后结果进行比较分析.结果 76例患者中,术后诊断纵隔子宫并早妊48例,宫角妊娠13例,偏心性宫内妊娠15例.TAS与TVS分别对纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为81.2％、93.7％,特异性69.2％、88.6％,准确性88.3％、93.4％；两种检查途径的诊断准确率比较,TVS优于TAS,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TVS是诊断纵隔子宫早妊的一种可靠检查方法,其敏感性、特异性、准确性均优于TAS,可在临床推广应用.
作者：岑本莲 刊期： 2012年第07期
本文对住院医师信息素养现状进行了调查,针对存在的问题,探索并提出了加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式.
作者：何林；杜小丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经腹经阴道超声联合应用对输卵管积脓的诊断价值.方法 对16例疑诊输卵管积脓的患者,采用经腹经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理结果对照.结果 经腹经阴道超声诊断输卵管积脓14例,误诊阑尾炎1例,卵巢巧克力囊肿1例,手术病理结果输卵管积脓16例,诊断符合率87.5％(14/16).结论 经腹经阴道超声联合应用操作简便、无创、安全、可互补、且重复好,是目前诊断输卵管积脓的重要检查手段,具有临床应用价值.
作者：陈艳；王竞宇；张恩荣；彭利；慕安庆；杨秀琼；文强；罗雪 刊期： 2012年第07期
目的 探讨颈部淋巴结肿大针吸细胞学检查的意义.方法 对133例颈部淋巴结肿大患者通过询问病史、触摸肿块并用10毫升一次性注射器及7号针头取材、涂片、染色、镜检进行综合分析作出诊断.结果 淋巴结转移癌72例(54.1％),淋巴结炎41例(30.8％),淋巴结结核10例(7.5％),淋巴瘤4例(3％)、未分化癌3例(2.3％),难以诊断3例(2.3％).结论 针吸细胞学检查对颈部淋巴结肿大疾病的诊断有重要作用.
作者：汪宏梅 刊期： 2012年第07期
2008年～2010年我们对960例肛肠手术患者术后使用自制导管引流,效果满意,现介绍如下.方法 用一次性肛门管截取7～8cm修剪成6～7cm长两端光滑的引流管,使用时用碘伏消毒、盐水冲洗后用凡士林纱条包裹其长度的2/3约4cm的一端为内口,外口露在凡士林纱条外约2cm长外加一根缝线固定外口以免误入直肠内形成异物,再加上用止血海绵叠加成长条型一并塞入肛门内压住伤口创面,外用敷料宽绞布固定,松紧适宜.
作者：刘翠莲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用.方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析.结果 超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个.结论 超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法.
作者：陈晓梅；李明星；刘慧；吴斌；左怀全 刊期： 2012年第07期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与肝硬化并发胃及十二指肠病变的关系.方法 对269例肝硬化患者Hp感染进行检测,并分析Hp感染与门脉高压性胃病(PHG)及肝源性溃疡的关系.结果 肝硬化患者Hp感染率与慢性胃炎(CG)接近；Hp感染率在肝硬化有、无PHG及轻、重型PHG组间无显著差异(P＞0.05)；肝硬化伴十二指溃疡(DU)组HP感染率高于不伴溃疡组(P＜0.05)而与DU对照组接近(P＞0.05);肝硬化伴胃溃疡(GU)组Hp感染率与不伴溃疡组无显著差异(P＞0.05),但显著低于GU对照组(P＜0.05).结论 肝硬化患者Hp与DU关系密切,而与PHG及GU无显著关系.
作者：杜建新；侯激流；蒋锦华；芦红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺癌术后急性肾损伤(AKI)的影响因素及临床意义.方法 回顾性分析527例肺癌手术患者,特发生AKI患者与非AKI患者进行危险因素分析.结果 39例患者发生AKI,总患病率为7.4％.ASA分级、低FEV1、糖尿病、Hct和手术时间是肺癌术后并发AKI的相关危险因素.Logistic多因素回归分析结果显示,ASA分级、低FEV1和手术时间是肺癌术后并发AKI的独立危险因素.结论 肺癌术后AKI的发生容易被忽视,谨慎选择手术患者,术中注意维持血流动力学稳定,是预防肺癌术后AKI发生的关键.
作者：李静；柳斌；马行一 刊期： 2012年第07期
目的 临床医学教学特别注重理论与实践相结合.在巩固理论教学的成果、提高学生的实际操作能力、培养学生创新性实践能力等方面,实践教学具有其它教学环节不可替代的特殊作用.
作者：张曦；陈幸华；向炎彬 刊期： 2012年第07期
目的 观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组:A组:0.5μg/kg芬太尼+0.5％丙泊酚；B组:1.0(u)gikg芬太尼+0.5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量；清醒和定向力完全恢复时间；丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况.结果 两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异(P＞0.05)；B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义(P＜0.05)；而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别(P＞0.05).结论 两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者；1 μgikg芬太尼较0.5μg/kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间；通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生.
作者：杨云春；李志；刘庆 刊期： 2012年第07期
目的 比较两种用药方法对老年人消化性溃疡病变的治疗效果.方法 把48例幽门螺杆菌(Hp)阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑+阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例(对照组)和埃索美拉唑+阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例(实验组).观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年.结果 实验组溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.05).实验组Hp的根除率为95.83％;对照组为66.67％,实验组Hp的根除率明显高于对照组(P＜0.05).对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应.实验则未发现.结论 埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进溃疡愈合的疗效较好,副作用小.
作者：刘超 刊期： 2012年第07期
患者 男,47岁.发现右下腹包块20多天,便血5天入院,入院前20多天无明显诱因出现右下腹包块,有鸡蛋大小,有时可消失并胀痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便.院外化验检查:大便隐血+,红细胞10～20/HP,白细胞5～10/HP.
作者：郭春梅；李亭；何平 刊期： 2012年第07期
目的 通过脓毒症动物模型的复制为脓毒症的防治提供新的靶点和新的视野,也为脓毒症的进一步研究提供应用基础.方法 将18只Wistar大鼠分为对照组、术后2、6、12、24、48h组,每组3只.采用盲肠结扎穿刺法复制Wistar大鼠脓毒症模型.结果 对大鼠活动习性、外表和解剖、病理切片的观察,接受盲肠结扎穿刺(CLP)术后的大鼠精神状态、生活习性发生改变.术后24h多脏器组织呈炎症改变,血液和腹腔积液细菌培养均阳性；术后2、6、12、24、48h血浆中内毒素水平均显著高于对照组.结论 采用盲肠结扎穿刺法复制了大鼠脓毒症模型,证实大鼠脓毒症模型复制成功.
作者：魏西军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析近5年普外科7000例手术患者中所发生的67例手术切口感染患者的临床资料.结果 普外科7000例手术中,切口感染67例,感染率为0.96％.切口感染因素与手术室条件、手术种类、手术人员无菌操作是否规范、手术患者的条件、手术前预防性抗菌药物使用等有关.结论 对普外科手术患者易导致切口感染的各种危险因素采取相应的预防措施,可以预防和降低手术切口感染的发生率.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨磷酸铝凝胶联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将86例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组43例患者给予磷酸铝凝胶+兰索拉唑+莫沙必利治疗；对照组43例患者给予兰索拉唑+莫沙必利治疗.两组患者均完成8周治疗,对其临床疗效进行观察.结果 治疗组和对照组临床症状缓解率分别为90.7％和74.4％(x2=3.96,P＜0.05).胃镜下食管炎症改善率分别为79.1％和58.1％(x2=4.37,P＜0.05).结论 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎能有效缓解、改善其症状和炎症.
作者：陆德云；何峰；张雪莲 刊期： 2012年第07期
目的 总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果.结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡.结论 对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键.
作者：李书平；王丽；范荣；杨帆；姚玉春；凌生林；钟世虎 刊期： 2012年第07期
目的 探讨积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及临床疗效的影响.方法 将82例消化性溃疡的门诊患者,随机分为对照组40例,干预组42例.对照组实施常规护理及健康教育,干预组在此基础上实施积极心理治疗.分别对两组在治疗前及治疔8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评定,统计患者的临床疗效和1年后的复发情况.结果 治疗后干预组的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组的治愈率、总有效率较对照组明显提高,1年后复发率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理治疗能降低消化性溃疡患者的焦虑抑郁水平,改善患者的情绪,提高临床疗效,降低复发率,具有临床应用价值.
作者：林英；黄雪竹；任冬梅；刘淑玉；李帮兰；林洁 刊期： 2012年第07期
目的 观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果.方法 在鼻内镜下对24例患者行鼻前庭囊肿揭盖术,观察其治疗效果和并发症情况.结果 24例均获治愈,无并发症,随访半年以上,均未见囊肿复发和并发症.结论 鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：佘国跃；唐兵华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨恶性肿瘤患者发生急性肾功能衰竭(ARF)的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2009年8月～2011年10月发生ARF的15例肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者因肝多发转移瘤或原发性肝癌肝肾综合征所引起.2例患者因肿瘤压迫输尿管导致肾积水所引起.1例多发性骨髓瘤患者因本周氏蛋白轻链形成的管型引起.1例肺癌患者因应用造影剂后突发ARF.1例胃癌患者因多种原因导致的有效血容量不足引起.结论 ARF是恶性肿瘤的严重并发症,病因复杂,病死率高,治疗上应根据病因进行治疗.对于有高危因素的患者,应高度重视,给予积极补液,改善循环血量,尽早发现ARF的可能,以早期诊断,早期治疗,减少ARF的病死率.
作者：孙红梅；陈文彰；燕丽香；常中飞；杨云鹏；鲍云华 刊期： 2012年第07期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性.方法 临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗.恩度15mg加入生理盐水500ml静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药.FoLFox4方案具体为:奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2,静脉滴入2h,第1d;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶(5 FU)400mg/m2静脉推注后予以600mg/m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期.结果 21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR 2例,PR 10例,SD 3例,PD 6例,客观有效率为57.1％(12/21),疾病控制率71.4％(15/21).主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生.结论 恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠.
作者：彭杰；唐清碧；杜池 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
