彭杰；唐清碧；杜池
目的 评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组(开腹组,OA)和观察组(腹腔镜组,LC),每组各50例.比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标.结果 观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术时间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复快、感染率低、并发症少等优点.
作者：薛应祥 刊期： 2012年第07期
压疮以前一直称褥疮,它是长期卧床病人常见的并发症,降低了病人生活质量,给病人带来了痛苦,甚至并发严重感染,导致全身衰竭,危及病人生命.压疮受多种因素的影响,因此作为医护工作者不仅要了解压疮分期及治疗,而且要了解压疮的高危因素及形成原因,积极评估,重点预防,从而减轻病人痛苦,同时达到合理利用医疗资源的目的.
作者：刘春雨 刊期： 2012年第07期
目的 探讨功能性便秘患者直肠肛门压力变化及生物反馈治疗对功能性便秘的疗效.方法 180例功能性便秘患者(便秘组)被纳入本研究,采用维迪胃肠肠动力检测和生物反馈仪行直肠肛门测压和生物反馈治疗,治疗前后分别对患者进行临床症状评分,并记录直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域.60例无排便异常患者(对照组)作为正常对照,接受直肠肛门测压.结果 ①与正常对照组比较,功能性便秘患者直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值均明显增高(P＜0.05).②治疗后便秘患者临床症状减轻,显效45例,有效96例,总有效率约78.3％.直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值降低(P＜0.05).结论 功能性便秘患者存在直肠肛门压力异常,生物反馈治疗可通过改善直肠肛门压力异常达到治疗便秘的目的.
作者：戴志毅；易文全 刊期： 2012年第07期
本文分析了国内医疗资源配置的严重不公平、不合理的现状与成因,以国外医疗资源配置投资管理的成功经验作为借鉴,结合国情,并提出了一些医疗资源如何配置建议,可供制定相关政策时的参考与探讨.
作者：赵晋莉 刊期： 2012年第07期
目的 研究应用傅里叶变换红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)作为诊断卵巢癌的临床可行性.方法 利用傅里叶变换红外光谱仪分析卵巢癌组织切片及正常组织红外切片,将二者的红外光谱图对照解析.结果 卵巢癌组织切片的红外光谱图与正常组织的红外光谱图相比,具有明显且有规律的差异,包括癌变组织中核酸含量增加、糖原含量下降、氨基酸残基C-OH基团的结合氢键大部分遭到破坏、脂质的亚甲基链趋向无序等.结论 可以利用FTIR法作为一种鉴别卵巢癌的临床诊断方法.
作者：何建川；张波；邵阳 刊期： 2012年第07期
目的 研究原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策.方法 选取100例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性.结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义(P＜0.01)；社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.764,P＜0.01).结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量.
作者：陈凌华 刊期： 2012年第07期
目的 分析初诊为变应性鼻炎患者的变应原检查结果,区别变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR),指导临床诊断和治疗.方法 对门诊2010年1月～2012年3月期间临床症状及体征符合变应性鼻炎的患者833例给予抽血做变应原检查,记录病人性别、年龄、总IgE(total-IgE)、血清特异性IgE(sIgE)、屋尘螨,粉尘螨(HX2)检测结果及吸入性变应原筛查(phadiatop),并对检测结果进行分析.结果 初诊833例患者有555例总IgE在参考值以上(＞60ku/L)、HX2和(或)phadiatop阳性,同时伴有临床症状,可确诊为变应性鼻炎；278例患者总IgE在参考值以内,HX2和(或)phadiatop阴性,但有AR相关临床症状,故诊断为非变应性鼻炎.结论 临床有部分变应性鼻炎相关症状的病人(约33.4％)检测相关变应原阴性,故并不能确诊为变应性鼻炎,在临床上应重视行变应原检查,为正确诊断和治疗提供指导.
作者：徐艳红；黄忠华；廖波；黄定强；杨晓涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨痔患者术后出血的临床观察与预防及护理.方法 对526例行痔手术术后出血的患者的临床护理进行分析和总结.结果 526例患者经术后饮食指导、规范化换药、出血的预防等护理干预后均痊愈.结论 不同的痔手术通过配合围手术期护理措施的干预,能有效地预防术后出血症状,促进患者术后恢复.
作者：印义琼；刘春娟；刘洪；向巍；文曰 刊期： 2012年第07期
目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床效果.方法 将62例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予痰热清注射液治疗,对照组30例给予常规治疗.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗重症肺炎疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：曹鑫明 刊期： 2012年第07期
目的 通过复制人肝癌细胞株HepG2裸鼠皮下移植廇模型,观察绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)干预对HepG2移植瘤的作用及其超微结构的影响.方法 瘤体接种复制 HepG2移植瘤模型,荷瘤裸鼠随机分组,实验组给予EGCG干预3周后处死裸鼠,剥离移植瘤,称重、测量长短径,计算抑瘤率；运用透射电镜观察移植瘤超微结构.结果 实验组HepG2移植瘤体积、重量均明显小于对照组(P＜0.05),抑瘤率达31.63％±4.09％；透射电镜观察,实验组HepG2移植瘤组织见不同时期凋亡细胞,部分形成凋亡小体,可见坏死瘤细胞及崩解细胞碎片；对照组呈现细胞形态怪异,核大畸形、电子密度不均,染色质明显,线粒体丰富等恶性肿瘤特有超微结构特点.结论 EGCG对人肝癌细胞株HepG2裸鼠皮下移植瘤具有生长抑制作用;对比实验组与对照组移植瘤超微结构特点,推测EGCG可诱导HepG2移植瘤细胞凋亡.
作者：秦姣；肖秀丽；蒲霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值.方法 对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5mm；先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况.结果 59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％(59/59).在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例；有5例合并感染.CT征象出现率高低依次为:胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死.结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性.
作者：刘辉 刊期： 2012年第07期
本文对住院医师信息素养现状进行了调查,针对存在的问题,探索并提出了加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式.
作者：何林；杜小丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经腹经阴道超声联合应用对输卵管积脓的诊断价值.方法 对16例疑诊输卵管积脓的患者,采用经腹经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理结果对照.结果 经腹经阴道超声诊断输卵管积脓14例,误诊阑尾炎1例,卵巢巧克力囊肿1例,手术病理结果输卵管积脓16例,诊断符合率87.5％(14/16).结论 经腹经阴道超声联合应用操作简便、无创、安全、可互补、且重复好,是目前诊断输卵管积脓的重要检查手段,具有临床应用价值.
作者：陈艳；王竞宇；张恩荣；彭利；慕安庆；杨秀琼；文强；罗雪 刊期： 2012年第07期
目的 探讨积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及临床疗效的影响.方法 将82例消化性溃疡的门诊患者,随机分为对照组40例,干预组42例.对照组实施常规护理及健康教育,干预组在此基础上实施积极心理治疗.分别对两组在治疗前及治疔8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评定,统计患者的临床疗效和1年后的复发情况.结果 治疗后干预组的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组的治愈率、总有效率较对照组明显提高,1年后复发率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理治疗能降低消化性溃疡患者的焦虑抑郁水平,改善患者的情绪,提高临床疗效,降低复发率,具有临床应用价值.
作者：林英；黄雪竹；任冬梅；刘淑玉；李帮兰；林洁 刊期： 2012年第07期
目的 探索对哮喘患者呼吸干预的方法,为成功救治重症哮喘患者提供可靠依据.方法 将2009年18例(对照组)和2011年1～12月22例(干预组)经临床治疗重症哮喘患者的临床资料进行回顾性研究、分析、归纳、整理,并对两组患者呼吸系统临床相关佐证资料及干预手段与治疗效果的相关性进行研究.结果 干预组与对照组比较患者血气分析指标好转和症状缓解时段明显缩短(P＜0.05).结论 早期规范的对哮喘患者进行呼吸干预是临床成功治疗重症哮喘患者的关键之一.
作者：杨芳；蒋丽君；李雪梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察螺内酯对心室及血管重构的影响.方法 选取伴左心室肥厚(LVH)及颈动脉内中膜(IMT)增厚患者106例,在经两周药物洗脱期后,平分为观察组(53例)与对照组(53例).观察组给予硝苯地平控释片(拜新同)30mg/d,螺内酯10～20mg/d,倍他乐克12.5～25mg/d；对照组给予硝苯地平控释片(拜新同)30mg/d,氢氯噻嗪12.5～25mg/d,倍他乐克12.5～25mg/d;所有对象治疗前后均测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT),左心室重量指数(LVMI),射血分数(EF),颈动脉内中腹厚度(IMT),颈动脉内径,颈动脉内中膜/血管内径(IMT/R),使用EpiData(中文版)进行数据管理并行统计分析.结果 两组治疗后各指标有明显差异(P＜0.05),IMT、IMT/R的变化值与LVMI呈正相关,与EF的变化值呈负相关.结论 IMT、颈动脉内径、IMT/R的变化值水平可反映左室重构和左心功能.螺内酯对血管重构抑制和逆转心室,改善心功具有显著作用.
作者：朱秀兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用.方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析.结果 超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个.结论 超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法.
作者：陈晓梅；李明星；刘慧；吴斌；左怀全 刊期： 2012年第07期
目的 了解口服6大类19个品种抗高血压药的使用情况.方法 对宜宾市南岸文化广场社区卫生服务中心2008～2010年抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 抗高血压药销售金额逐年上升,钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)两类药在销售金额和用药频度上3年来一直领先.单品种排序中消耗金额和用药频度靠前的是左旋氨氯地平,硝苯地平缓释片,依那普利等.结论 该院口服抗高血压药临床使用结构基本合理.
作者：赵大贵；杜伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床路径在腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术中的应用效果.方法 选择110例行腹腔镜单纯阑尾切除术的小儿患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用临床路径进行管理,对照组给子传统的护理模式进行管理,比较两组的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度等临床指标.结果 观察组与对照组的住院时间分别为(3.0±0.5)d和(5.3±0.5)d；住院费用(2458.00±352.00)元和(3126.00±485.00)元；患者满意度分别为92.73％和67.27％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率分别为3.6％和5.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床护理路径应用于腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,具有重要临床价值.
作者：谭小红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑心理的影响.方法 将89例经腹全子宫切除术患者随机分为干预组45例,对照组44例.干预组接受有针对性、系统化的心理干预,对照组接受常规的心理护理,以焦虑、抑郁指数为指标分析其临床疗效.结果 干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组.结论 对经腹全子宫切除术患者采用系统连续性的心理干预,可有效减轻患者的焦虑与抑郁情绪,促进其心理状况向积极方向转变,提高手术耐受力.
作者：赵琳；王蓉华；范润芳 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
