秦姣；肖秀丽；蒲霞
目的 探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用.方法 200例初产妇随机分为两组,观察组100例由专业护士进行评估,产前实施系统、全面的健康教育、心理护理；对照组100例采用常规护理,比较两组产后抑郁症的发生率.结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 产前护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率.
作者：黄秀茹；郑砚秋；王静艳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性心力衰竭患者便秘的早期护理干预措施及效果.方法 将140例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各70例,干预组从入院时即实施腹部按摩、排便习惯训练、饮食指导、心理护理、环境管理等护理干预措施.对照组行慢性心力衰竭患者一般常规护理,预防性地给予常规剂量的通便药物.观察两组的便秘及不良反应发生率.结果 干预组和对照组的便秘发生率分别是10.0％和22.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且干预组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对慢性心力衰竭患者早期实施针对性的护理干预措施,可有效改善患者便秘现象,且不良反应小,可降低由此引发的并发症.
作者：邓成英；胡素容；吴英；王艺桦 刊期： 2012年第07期
重复癌是指患者的单个或多个器官,同时或先后发生的2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,临床上较少见.随着肿瘤诊断和治疗技术的提高,癌症患者生存期延长,重复癌的发生率呈上升趋势.
作者：李秀文 刊期： 2012年第07期
目的 检测IGF-Ⅰ与Ki-67在乳腺癌中的表达情况,分析二者之间的相关性及对判断乳腺癌细胞增殖活性和恶性程度所起的作用.方法 采用免疫组化S-P法,检测IGF-Ⅰ与Ki-67在乳腺癌、乳腺纤维瘤和乳腺增生组织各30例患者中的表达情况.结果 IGF-Ⅰ在乳腺癌、乳腺纤维瘤和乳腺增生组织三组病例中,阳性表达率统计学比较差异无显著性(P＞0.05);乳腺癌组IGF-Ⅰ的强阳性表达率明显高于其他两组.在乳腺癌组中,IGF-1和Ki-67的阳性表达率呈正相关性(P＜0.05)；在乳腺癌组中,IGF-Ⅰ和Ki 67在原发灶大小不同、腋窝淋巴结有无转移和TNM分期不同组中,差异有显著性(P＜0.05)；在不同年龄、不同雌孕激素受体情况和不同组织学类型中,差异无显著性(P＞0.05).结论 IGF-Ⅰ水平的过度升高能促进肿瘤细胞增殖,可能是导致乳腺癌发生、发展的因素之一.IGF-Ⅰ和Ki-67联合检测能更好地反应乳腺癌细胞的增殖活性,对判断肿瘤的恶性程度有重要意义.
作者：谭宇彦；周恩相 刊期： 2012年第07期
目的 探讨积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及临床疗效的影响.方法 将82例消化性溃疡的门诊患者,随机分为对照组40例,干预组42例.对照组实施常规护理及健康教育,干预组在此基础上实施积极心理治疗.分别对两组在治疗前及治疔8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评定,统计患者的临床疗效和1年后的复发情况.结果 治疗后干预组的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组的治愈率、总有效率较对照组明显提高,1年后复发率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理治疗能降低消化性溃疡患者的焦虑抑郁水平,改善患者的情绪,提高临床疗效,降低复发率,具有临床应用价值.
作者：林英；黄雪竹；任冬梅；刘淑玉；李帮兰；林洁 刊期： 2012年第07期
目的 探索对哮喘患者呼吸干预的方法,为成功救治重症哮喘患者提供可靠依据.方法 将2009年18例(对照组)和2011年1～12月22例(干预组)经临床治疗重症哮喘患者的临床资料进行回顾性研究、分析、归纳、整理,并对两组患者呼吸系统临床相关佐证资料及干预手段与治疗效果的相关性进行研究.结果 干预组与对照组比较患者血气分析指标好转和症状缓解时段明显缩短(P＜0.05).结论 早期规范的对哮喘患者进行呼吸干预是临床成功治疗重症哮喘患者的关键之一.
作者：杨芳；蒋丽君；李雪梅 刊期： 2012年第07期
医学微生物学是一门重要的医学基础课程.但由于教学内容多而繁杂,教学难度大,学生容易理解但不容易记忆,考试通过率低,因此改变陈旧的教学模式就成为《医学微生物学》教学的当务之急.本教研室在长期的教学工作中对《医学微生物学》的教学模式进行探索,采用了多种教学方式如优化教学内容;利用不同的教学手段；建立、健全师生考核方式等,提高了教学质量,受到学生欢迎.
作者：朱红；李雪璐；陈建林；彭丽娟 刊期： 2012年第07期
2008年卫生部将“安全”作为评价医院管理的首要指标.为了适应新的医疗体制改革,满足患者需求,我院于2010年3月在全国率先成立了门诊治疗中心.截止2011年6月底,已为62710例次患者进行诊疗.由于治疗性门诊患者的特殊性及诊疗项目的复杂性,诊疗过程存在较多的影响医疗安全与质量隐患.为此,我科应用了现代质量管理中的预控管理理念对患者的医疗安全与质量进行管理,迄今为止无一例患者投诉,无一例医疗安全事故发生,保障了患者的医疗安全与质量.
作者：赵淑珍；何晓俐；戴燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨舒适护理干预措施减少无痛胃镜患者不良反应的有效性.方法 将216例患者随机分为干预组和对照组,干预组患者检查前后实施舒适护理干预措施,评估焦虑量(SAS)、麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉的效果及观察检查中、检查后的不良反应.结果 干预组SAS、麻醉起效时间、麻药用量和麻醉效果的优良率和并发症发生率均优于对照组.结论 舒适护理干预措施能有效减少患者的焦虑程度,减少无痛胃镜检查中和检查后不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘兴琼 刊期： 2012年第07期
目的 分析慢性荨麻疹患者与14种食物不耐受检测结果的关系,指导临床对慢性荨麻疹的诊断和治疗.方法 选择皮肤科确诊慢性荨麻疹病人221例作为病例实验组,健康体检人员40例作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测 14种食物特异性IgG浓度.结果 实验组中有131人有不同程度食物不耐受(阳性率59.3％),而对照组只有11例阳性(阳性率27.5％),检测灵敏度为59.2％,特异性为72.5,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为24.4％.结论 大部分慢性荨麻疹与食物不耐受有关,食物不耐受检测慢性荨麻疹诊断和治疗有重要指导意义.
作者：杨闯；杨啸宇；陆晓琴；汪平 刊期： 2012年第07期
目的 观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组:A组:0.5μg/kg芬太尼+0.5％丙泊酚；B组:1.0(u)gikg芬太尼+0.5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量；清醒和定向力完全恢复时间；丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况.结果 两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异(P＞0.05)；B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义(P＜0.05)；而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别(P＞0.05).结论 两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者；1 μgikg芬太尼较0.5μg/kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间；通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生.
作者：杨云春；李志；刘庆 刊期： 2012年第07期
目的 分析初诊为变应性鼻炎患者的变应原检查结果,区别变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR),指导临床诊断和治疗.方法 对门诊2010年1月～2012年3月期间临床症状及体征符合变应性鼻炎的患者833例给予抽血做变应原检查,记录病人性别、年龄、总IgE(total-IgE)、血清特异性IgE(sIgE)、屋尘螨,粉尘螨(HX2)检测结果及吸入性变应原筛查(phadiatop),并对检测结果进行分析.结果 初诊833例患者有555例总IgE在参考值以上(＞60ku/L)、HX2和(或)phadiatop阳性,同时伴有临床症状,可确诊为变应性鼻炎；278例患者总IgE在参考值以内,HX2和(或)phadiatop阴性,但有AR相关临床症状,故诊断为非变应性鼻炎.结论 临床有部分变应性鼻炎相关症状的病人(约33.4％)检测相关变应原阴性,故并不能确诊为变应性鼻炎,在临床上应重视行变应原检查,为正确诊断和治疗提供指导.
作者：徐艳红；黄忠华；廖波；黄定强；杨晓涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用.方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析.结果 超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个.结论 超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法.
作者：陈晓梅；李明星；刘慧；吴斌；左怀全 刊期： 2012年第07期
目的 通过重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现和治疗观察,总结诊断和治疗经验.方法 对治疗的72例急性重症胰腺炎(SAP)回顾调查,了解SAP并发胰性脑病(PE)的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响.结果 72例SAP,9例并发PE(12.5％),多在起病3～15天开始呈多样性神经精神症状,发病机理尚不清楚,其中胆原性4例,酒精性2例.死亡3例(33.3％),9例均有胰腺坏死的CT表现.结论 PE易误诊,死亡率高,胰腺炎基础疾病治疗是关键,营养支持治疗和神经精神症状对症治疗也很重要.
作者：马代全；黄桂蛟；田道蓉；曾梅 刊期： 2012年第07期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心率振荡和心率变异性特征.方法 观察组共纳入中重度慢阻肺患者43例,对照组纳入健康者40例.对每位受试者进行肺功能测试、超声心动图检查及24小时动态心电图记录,并进行心率变异性和心率振荡分析.结果 慢性阻塞性肺病患者心率变异性的时域参数(SNN50、PNN50、SDNN、SDANN和rMSDD)显著降低.慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)的负值显著缩短,震荡斜率值(TS)与对照组无显著差异.心率震荡起始(TO)与SDANN,rMSDD呈负相关,而震荡斜率与SNN50、PNN50,SDNN、SDANN之间存在着正相关.结论 慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)负值明显缩短,同时多项心率变异性指标明显异常,这表明自主神经功能明显受损.对心率震荡参数与心率变异性参数的综合分析能够理想地评估心脏自主神经功能状态,为慢性阻塞性肺病患者的心律失常危险分层提供了新的探索途径.
作者：刘海燕；王浩宇；刘涛；赵超美；陈世蓉；殷文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨多方法多途径个体化治疗下肢深静脉血栓形成的时机、方法及疗效.方法 本组180例病人中52例选择经患肢足背静脉用药；60例选择患肢胭静脉插管用药；15例采用患肢股动脉插管用药;43例采取下腔静脉滤器置入后Fogarty导管取栓术；10例采用髂静脉成型或palma转流术.结果 180例中显效155例,有效21例,无效2例,死亡2例.显效率为84％,总有效率为97.5％.结论 多方法多途径个体化治疗下肢深静脉血栓形成,是针对病人的不同情况个体化优选适合的治疗方案,有很好的临床效果.
作者：蒋岚杉 刊期： 2012年第07期
目的 研究原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策.方法 选取100例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性.结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义(P＜0.01)；社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.764,P＜0.01).结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量.
作者：陈凌华 刊期： 2012年第07期
压疮以前一直称褥疮,它是长期卧床病人常见的并发症,降低了病人生活质量,给病人带来了痛苦,甚至并发严重感染,导致全身衰竭,危及病人生命.压疮受多种因素的影响,因此作为医护工作者不仅要了解压疮分期及治疗,而且要了解压疮的高危因素及形成原因,积极评估,重点预防,从而减轻病人痛苦,同时达到合理利用医疗资源的目的.
作者：刘春雨 刊期： 2012年第07期
目的 了解口服6大类19个品种抗高血压药的使用情况.方法 对宜宾市南岸文化广场社区卫生服务中心2008～2010年抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 抗高血压药销售金额逐年上升,钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)两类药在销售金额和用药频度上3年来一直领先.单品种排序中消耗金额和用药频度靠前的是左旋氨氯地平,硝苯地平缓释片,依那普利等.结论 该院口服抗高血压药临床使用结构基本合理.
作者：赵大贵；杜伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰的影响.方法 收集80例有明确血压晨峰现象的高血压患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予马来酸氨氯地平5mg,于7:00～8:00时服用,坎地沙坦酯4mg,于20:00～21:00时服用;对照组给予马来酸氨氯地平5mg,早晨口服,1次/天,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前与治疗后晨峰血压下降的程度,结果 观察组和对照组晨峰血压下降幅度分别为收缩压(SBP) 13.20±1.09mmHg,舒张压(DBP) 14.36±1.33mmHg；SBP 9.97±1.67mmHg,DBP 11.63±1.23mmHg,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在服用马来酸氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象.
作者：谢莉萍；钟文渊；赵雅琴 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
