杨红春；李永；马海
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与肝硬化并发胃及十二指肠病变的关系.方法 对269例肝硬化患者Hp感染进行检测,并分析Hp感染与门脉高压性胃病(PHG)及肝源性溃疡的关系.结果 肝硬化患者Hp感染率与慢性胃炎(CG)接近；Hp感染率在肝硬化有、无PHG及轻、重型PHG组间无显著差异(P＞0.05)；肝硬化伴十二指溃疡(DU)组HP感染率高于不伴溃疡组(P＜0.05)而与DU对照组接近(P＞0.05);肝硬化伴胃溃疡(GU)组Hp感染率与不伴溃疡组无显著差异(P＞0.05),但显著低于GU对照组(P＜0.05).结论 肝硬化患者Hp与DU关系密切,而与PHG及GU无显著关系.
作者：杜建新；侯激流；蒋锦华；芦红 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗十二指肠球后溃疡的临床疗效及不良反应.方法 将56例十二指肠球后溃疡患者随机分为两组,对照组28例仅采用奥美拉唑治疗；治疗组28例在对照组治疗基础上加用铝碳酸镁片,两组疗程均为4周.观察两组患者临床症状、胃镜及药物不良反应变化.结果 治疗组治疗总有效率(92.9％)明显优于对照组(82.1％)(P＜0.05)；治疗组溃疡愈合率(82.1％)明显优于对照组(71.4％)(P＜0.05)；两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗能明显改善十二指肠球后溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,且无严重不良反应.
作者：徐鹏程 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 按诊断标准和排除标准对我院收治的42例高脂血症性SAP患者的临床资料进行综合分析,所有病例入院后均接受中西医结合治疗.结果 非手术治愈34例,占80.95％；因并发胰腺假性囊肿中转手术后治愈6例,占14.28％,共治愈40例,占95.23％；死亡2例,占4.77％,死亡原因为ARDS 1例,上消化道大出血1例.结论 中西医结合治疗高脂血症性SAP可以取得良好的临床疗效.
作者：邓晓风；王明华；程征宇；罗榕；祝华 刊期： 2012年第07期
胃癌在全球常见肿瘤发病率中居第四位,在肿瘤致死病因中高居第二位,全球每年约有近70万人死于胃癌.由于早期胃癌缺乏特异性的症状和体征,外科手术、化放疗对延长进展期胃癌患者的生存期有限,进展期胃癌的死亡率仍然偏高.因此,探索在胃癌高发区及高危人群中早期进行干预、筛查和治疗预防胃癌的策略,迫在眉睫.本文就胃癌预防研究的佳策略作一述评.
作者：韩盛玺；张志宏 刊期： 2012年第07期
结肠癌、直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,造成结直肠癌患者出现营养不良的原因主要考虑是恶性肿瘤的消耗和手术本身的影响,营养不良又会增加手术并发症和患者死亡率,由此对于这类患者进行营养支持显得尤为重要.本文以近期国内外研究为基础,就结直肠癌围手术期的营养情况评定,营养支持的指征及时机,营养支持的原则及方法等方面进行综述.
作者：钟静；梁涛；覃清梅 刊期： 2012年第07期
细胞穿膜肽(CPPs)是具有细胞膜穿透能力的小分子多肽,能携带大分子生物活性物质进入哺乳动物细胞,既不影响转导物质的生物活性且不会损伤细胞,其具体穿膜机制尚在研究,但并不影响其在生命科学研究领域中的应用.在穿膜肽研究的基础上,人们发现了包括肿瘤归巢肽,线粒体穿透肽,可活化细胞穿膜肽,嵌合肽,抗微生物肽等具有高效穿膜活性多肽片段,其作用更加广泛,他们培药物载体研究带来了机遇.然而,由于CPPs作为药物载体的应用过于复杂和难于控制,存在靶细胞摄取效率低及体内吸收、分布、生物利用度和毒性等方面问题,给其进一步研究和应用带来挑战.
作者：周华华 刊期： 2012年第07期
目的 分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据.方法 对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37％)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100％)、亚胺培南(92.5％),对其他抗菌药物的耐药率严重.结论 鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高；应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.
作者：林华；张德伦；杨思芸；李胜前；陈杰 刊期： 2012年第07期
目的 观察螺内酯对心室及血管重构的影响.方法 选取伴左心室肥厚(LVH)及颈动脉内中膜(IMT)增厚患者106例,在经两周药物洗脱期后,平分为观察组(53例)与对照组(53例).观察组给予硝苯地平控释片(拜新同)30mg/d,螺内酯10～20mg/d,倍他乐克12.5～25mg/d；对照组给予硝苯地平控释片(拜新同)30mg/d,氢氯噻嗪12.5～25mg/d,倍他乐克12.5～25mg/d;所有对象治疗前后均测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT),左心室重量指数(LVMI),射血分数(EF),颈动脉内中腹厚度(IMT),颈动脉内径,颈动脉内中膜/血管内径(IMT/R),使用EpiData(中文版)进行数据管理并行统计分析.结果 两组治疗后各指标有明显差异(P＜0.05),IMT、IMT/R的变化值与LVMI呈正相关,与EF的变化值呈负相关.结论 IMT、颈动脉内径、IMT/R的变化值水平可反映左室重构和左心功能.螺内酯对血管重构抑制和逆转心室,改善心功具有显著作用.
作者：朱秀兰 刊期： 2012年第07期
目的 检测原发性肝细胞癌(HCC)肝组织中胸苷磷酸化酶(TP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平,并对肝癌组织中TP和VEGF的表达与肝癌血管生成进行相关性分析.方法 应用免疫组织化学方法检测72例肝癌组织及19例正常肝组织中的TP、VEGF表达及微血管密度(MVD)均值,并分析其与HCC病理学分级和临床分期的相关性.结果 肝癌组织TP、VEGF阳性表达率及MVD均值明显高于正常肝组织(P＜0.05),且TP、VEGF的表达与肝癌病理分级、肿瘤包膜是否完整、肿瘤大小、有无门静脉癌栓明显相关(P＜0.05)；但与性别、年龄、AFP、是否肝硬化、child肝功能分级无关(P＞0.05).结论 TP、VEGF的表达与肝癌血管生成呈正相关,TP、VEGF在肝癌血管生成中具有协同作用.
作者：杨红春；李永；马海 刊期： 2012年第07期
目的 了解ICU护士的焦虑原因,并针对原因制订合理的应对措施.方法 采用焦虑自评量表、自设量表对134名不同年资护士进行调查.结果 ICU护士的焦虑情绪明显高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中以1～3年资护士为明显.结论 应重视ICU护士的焦虑情况,采取相应的管理措施、心理疏导,减轻ICU护士的焦虑状态.
作者：胡雪；曹淼；张元 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对纵隔子宫早妊的诊断价值.方法 将临床疑诊纵隔子宫并早妊且要终止妊娠的76例患者纳入研究,全部患者先后行TAS及TVS检查,并将超检查结果与术后结果进行比较分析.结果 76例患者中,术后诊断纵隔子宫并早妊48例,宫角妊娠13例,偏心性宫内妊娠15例.TAS与TVS分别对纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为81.2％、93.7％,特异性69.2％、88.6％,准确性88.3％、93.4％；两种检查途径的诊断准确率比较,TVS优于TAS,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TVS是诊断纵隔子宫早妊的一种可靠检查方法,其敏感性、特异性、准确性均优于TAS,可在临床推广应用.
作者：岑本莲 刊期： 2012年第07期
目的 研究原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策.方法 选取100例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性.结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义(P＜0.01)；社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.764,P＜0.01).结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量.
作者：陈凌华 刊期： 2012年第07期
目的 观察间歇导尿结合干扰电、膀胱功能训练及针灸等综合治疗对脊髓损伤后( SCI)神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果的影响.方法 选取省人民医院康复中心脊髓损伤后排尿障碍患者85例,随机分为观察组(40例)和对照组(45例),观察组接受干扰电治疗、膀胱功能训练、针灸及间歇导尿等综合治疗,对照组采用间歇导尿加膀胱功能训练,分别在治疗前和治疗1个月后测定患者膀胱容量、残余尿量的变化以及进行尿动力学测定.结果 治疗1个月后观察组膀胱容量、残余尿量及尿动力学测定均较时照组差异显著(P＜0.05).结论 间歇导尿结合干扰电治疗、膀胱功能训练及针灸等综合治疗可显著改善神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果.
作者：李怡；吴莹；李雨峰；朱世琼；刘昌桃；艾艳；余茜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床路径在腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术中的应用效果.方法 选择110例行腹腔镜单纯阑尾切除术的小儿患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用临床路径进行管理,对照组给子传统的护理模式进行管理,比较两组的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度等临床指标.结果 观察组与对照组的住院时间分别为(3.0±0.5)d和(5.3±0.5)d；住院费用(2458.00±352.00)元和(3126.00±485.00)元；患者满意度分别为92.73％和67.27％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率分别为3.6％和5.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床护理路径应用于腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,具有重要临床价值.
作者：谭小红 刊期： 2012年第07期
本文就迈瑞监护仪电源电路进行故障分析,并对工作中常见的迈瑞监护仪故障现象进行判断维修.
作者：黄晓飞 刊期： 2012年第07期
目的 观察Ⅱ型糖尿病患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)和尿膜攻击复合物(MAC)的表达及与糖尿病肾病发生和进展的相关性.方法 选择60例Ⅱ型糖尿病患者,按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA,UAER＜30mg/24h,n=20),微量白蛋白尿组(MA,UAER 30～300mg/24h,n=20)和临床蛋白尿组(CA,UAER＞300mg/24h,n=20).采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MBL、尿MAC水平,并检测各组患者的血清肌酐(SCr)等指标.结果 CA组血清MBL和尿MAC明显高于MA组(P＜0.05),MA组也高于NA组(P＜0.05);所有患者的血清MBL与尿MAC呈高度正相关关系(P＜0.05)；血清MBL及尿MAC与患者的UAER及血清肌酐均存在正相关关系(P＜0.05).结论 MBL途径补体激活可能与糖尿病肾病的发生及进展密切相关.
作者：武晓慧；唐蕊；黄颂敏；宁晓霞 刊期： 2012年第07期
医学微生物学是一门重要的医学基础课程.但由于教学内容多而繁杂,教学难度大,学生容易理解但不容易记忆,考试通过率低,因此改变陈旧的教学模式就成为《医学微生物学》教学的当务之急.本教研室在长期的教学工作中对《医学微生物学》的教学模式进行探索,采用了多种教学方式如优化教学内容;利用不同的教学手段；建立、健全师生考核方式等,提高了教学质量,受到学生欢迎.
作者：朱红；李雪璐；陈建林；彭丽娟 刊期： 2012年第07期
目的 观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果.方法 在鼻内镜下对24例患者行鼻前庭囊肿揭盖术,观察其治疗效果和并发症情况.结果 24例均获治愈,无并发症,随访半年以上,均未见囊肿复发和并发症.结论 鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：佘国跃；唐兵华 刊期： 2012年第07期
目的 观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组:A组:0.5μg/kg芬太尼+0.5％丙泊酚；B组:1.0(u)gikg芬太尼+0.5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量；清醒和定向力完全恢复时间；丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况.结果 两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异(P＞0.05)；B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义(P＜0.05)；而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别(P＞0.05).结论 两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者；1 μgikg芬太尼较0.5μg/kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间；通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生.
作者：杨云春；李志；刘庆 刊期： 2012年第07期
目的 评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组(开腹组,OA)和观察组(腹腔镜组,LC),每组各50例.比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标.结果 观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术时间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复快、感染率低、并发症少等优点.
作者：薛应祥 刊期： 2012年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
