程祝忠；任静；王闽；肖燕；杨宇洁；席晓秋；许国辉
目的 探讨侵蚀性葡萄胎肺转移的介入治疗的疗效及安全性.方法 对5例侵蚀性葡萄胎肺转移患者进行介入治疗,观察其疗效及毒副反应.结果 治疗后完全缓解4例,随访2年无复发;进晨1例,肺内病灶增加,因颅内转移死亡.无严重不良反应及介入治疗相关并发症发生.结论 侵蚀性葡萄胎肺转移介入治疗安全、有效.
作者：李秀莲；王小林；杨林；何发清；任勇军 刊期： 2011年第04期
目的 评价调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)应用于晚期肝癌患者的疗效及预后.方法 对22例不能手术切除的晚期肝癌惠者进行调强适形放射治疗,每次分割剂量为3～6 Gy,每日1次或隔日1次,照射次数为6～15次,总治疗时间为2～5周,相当于生物效应剂量(biological effective dose,BED)56～80Gy,中位剂量66 Gy.观察近期疗效及顸后影响因素.结果 22例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,病情稳定(NC)8例,病情进展(PD)1例,中住生存时问18个月(2～75个月).单因素分析昱示大体肿瘤体积(GTV)、放疗分次剂量、放疗总剂量对近期疗效的影响均有统计学意义(P
作者：黄丹丹；罗杨坤；杨家林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨小切口切开复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 采用小切口切开复住殷骨重建髓内钉治疗股骨干骨折16例.结果 16例患者获得8～24月随访,无股骨头坏死、断钉、松动等并发症,骨折全部愈合.结论 小切口切开复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折具有切口小、出血少、手术时间短、固定牢固、易愈合等优点,是治疗眨骨干骨折的一种有效的手段.
作者：马先文；桂斌捷；李力 刊期： 2011年第04期
目的 探讨纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤后肺感染的护理方法.方法 对49例重型颅脑损伤后肺感染患者采用纤维支气管镜下吸痰灌洗,观察感染控制率及感染控制时间.结果 49例患者中47例肺感染得到良好控制,感染控制率为95.92%,感染控制时间平均为7.5天.结论 纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤后肺感染效果良好,值得推广,而良好的护理对治疗的成功起着关键的作用.
作者：陈会芬 刊期： 2011年第04期
目的 APN排班模式是我国现阶段替代传统排班模式常用的方法.通过收集近几年来关于我国APN排班模式的文献报道,对目前我国APN排班模式的应用现状进行了深入分析,综合得出其模式存在的优点和不足,以供广大护理同仁参考.
作者：周倩；向代群；吴小玲；吴琳娜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨B超监视下行通液术诊治输卵管阻塞性不孕症的价值.方法 通过50例不孕患者在B超下行输卵管通液术,观察注药阻力大小、宫腔积液、宫内液体流动方向、双侧输卵管距伞端情况及盆腔液体的变化.结果 8例双侧输卵管通液良好,6例双侧输卵管阻塞,16例一侧输管阻塞及20例双侧输卵管通而不畅.结论 超声监视下行输卵管通液,可直观通液的全过程,能较准确地判断输卵管阻塞的部位和程度,具有重要临床价值,值得推广.
作者：张理琼；黄欣；赵婧 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素(IL-6)与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 纳入90例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(其中前循环TIA组45例,后循环TIA组45例),另纳入45例健康体检者作为对照组.结果 90例短暂性脑缺血患者中76例于发病后第1天血Hcy、TNF-a、IL-6明显高于正常对照组,且Hcy与TNF-a、IL-6呈正相关.结论 短暂性脑缺血患者Hcy与健康时照组有明显差异.Hcy水平与TNFa、IL-6呈正相关.短暂性脑缺血发作组的TNF-a、IL-6与健康对照组有统计学差异.
作者：高志刚；章淑英；宋慧芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用自我管理教育模式对维持性血透患者进行健康教育后的效果.方法 对58例维持性血透(CHD)患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理能力及血压、血红蛋白、血清白蛋白的变化.结果 患者的自我管理能力总分由(4.88±1.32)分提高到(7.30±1.82)分,血压控制良好,营养状况良好,未发生急性心衰,高血钾等紧急血透指征,生活质量提高.教育前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育可提高CHD患者的自我管理能力和自我效能,预防透析急症的发生,提高生活质量.
作者：李姮瑛；谢琼；李密；蒲君 刊期： 2011年第04期
目的 在体外无神经元作用下,观察谷氨酸对星形胶质细胞表达多药耐药相关蛋白1(MRPl)的影响,探讨谷氨酸与多药耐药现象的关系.方法 取新生SD大鼠脑,分离纯化星形胶质细胞,适当传代后加用含谷氨酸500μmol/L、1000μmol/L的培养基干预3天、7天、10天,通过兔细细胞化学检测细胞MRPl的表达.结果 与对照组比较,谷氨酸干预后MRPl表达水平升高,3天表达水平稍升高,7天表达水平升高明显并可持续至10天余,低浓度组与高浓度组作用无明显差异.结论 MRPl在星形胶质细胞中仅少量表达;谷氨酸环境培养可促进体外大鼠星形胶质细胞MRPl的表达.
作者：姜永生；黄绍平；王雪莹；汪利群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨手术联合放疗对直肠癌的临床治疗效果,为该病的治疗提供建议.方法 将138例直肠癌患者分为手术联合放疗(综合治疗)组和单纯手术组,观察并比较两组的治疗效果及患者满意度.结果 两组共有4例患者失访,总随访率为97.10%.综合治疗组的复发率仅为7.04%,远低于单纯手术组的59.15%(P＜0.05).此外,综合治疗组的转移率也远低于单纯手术组(p＜0.01).综合治疗组未出现术后吻合口瘘及腹部伤口延期愈合,单纯手术组发生2例.综合治疗组出现放射性肠炎5例.综合治疗组的患者满意度为87.32%,高于单纯手术组的73.13%(P＜0.05).结论 手术联合放射治疗可以大大提高直肠癌患者的临床疗效,防止和减少复发率和转移率,可在临床上广泛应用.
作者：谢占宏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨钼靶X线在早期乳腺癌的图像特征和临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的60例早期乳腺癌患者的钼靶X线表现.结果 60例乳腺癌患者的钼靶X线表现为小蛄节肿块影30例,局灶性致密影6例,单纯钙化25例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例和局部腺体结构扭曲5例.后经手术病理证实均为早期乳癌患者,其中浸润性导管癌32例,浸润性小叶癌10例,导管原住癌6例,小叶原位癌2例,黏液腺癌5例,髓样癌4例和粉刺癌1例.结论 早期乳癌的X线表现为肿块、钙化、局灶性致密影、蛄构扭曲等直接或间接征象时,应及时活检,才能有效提高早期乳癌的检出率.
作者：宁平；张勇；刘泽宇；温全；陈军 刊期： 2011年第04期
数字可视化人体的研究始于上世纪束,发展于本世纪初.本文分别对数字可视化人体研究和介入虚拟手术研究的现状进行描述.介入虚拟手术分血管介入虚拟手术和非血管介入虚拟手术两方面.其中以前者的研究和应用较早、较多,后者的研究和应用较晚、较少,尚未正式形成产品,后作者对介入虚拟手术未来发展趋势作出了推断.
作者：游箭；刘涛；谭立文；张绍祥 刊期： 2011年第04期
目的 探讨强直性脊柱炎的X线、CT诊断价值.方法 回顾性分析我院46例明确诊断为强直性脊柱炎患者的X线、CT表现.结果 按纽约标准将骶髂关节分型:Ⅰ级可疑改变x线平片发现3例,CT发现10例;Ⅱ级轻度异常X线平片发现8例,CT发现16例,Ⅲ级明显异常X线、CT都发现12例,Ⅳ级关节骨性强直x线、CT都发现4例.同时可见强直性脊柱炎脊柱及外周关节改变.结论 X线平片能作出初步分析,CT检查能对强直性脊柱更作出正确分型,对临床治疗及治疗预后有较高的准确性,明显优于x线提片.
作者：瞿晓春 刊期： 2011年第04期
目的 总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨电解可脱铂金弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.方法 回顾性分析我科介入治疗颅内动脉瘤34例36个动脉瘤的临床资料,其中电解可脱铂金弹簧圈栓塞34例,宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞2例,结果 36个动脉瘤致密栓塞29个动脉瘤,近致密辁塞4个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤.术中破裂1例.随访3～9个月,26例基本恢复正常生活和工作,2例达到日常生活部分自理.无死亡病例.结论 电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,具有创伤小、安全、可靠等优点,选择合适的技术和方法,对提高栓塞率、减少并发症具有重要的意义.
作者：陈光辉；秦碧勇；席刚明 刊期： 2011年第04期
由于胆囊管移行段管径纤细,走行迂曲,不易显示,胆囊管结石较易漏诊.本文回顾性分析我科超声诊断并经手术证实的13例患乾的临床资料,探讨胆囊管结石超声诊断方法及可能引起漏误诊的因素.
作者：温宗炬 刊期： 2011年第04期
肝胆管结石合并门脉高压症临床主要表现为胆道梗阻及感染的症状以及肝功能损害及门静脉高压的两大症状.因其病变广泛、病情复杂、并发症高、死亡率高,临床处理颇为困难,本文就其外科治疗进展做一综述.
作者：李莉 刊期： 2011年第04期
目的 评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对32例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉超选择性栓塞并检测术前术后血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇及血红蛋白及肌瘤变化情况.结果 UAE后子宫肌瘤明显缩小,血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇无明显变化,血红蛋白明显升高恢复到正常,无严重并发症发生.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、安全有效的治疗方法,值得临床进一步应用.
作者：邓元明；张龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨手术治疗老年急性肠梗阻患者的临床疗效.方法 回顾性分析经过手术治疗的47例老年急性肠梗阻患者的临床资料.结果 47例患者中结、直肠肿瘤21例,肠粘连12例,腹内、外疝嵌顿7例,肠扭转、粪石嵌顿各2例,肠套叠、憩室炎,坏死性降结肠炎各1例.术后并发症10例,发生率21.28%;围手术期死亡2例,死亡率4.26%.结论 对无手术史且排除疝嵌顿的肠梗阻首先考虑肿瘤可能.完善病史和仔细体检、腹部立卧位摄片和腹部CT检查是提高诊断水平的常规措施.老年急性肠梗阻病情复杂,伴发疾病多,体质差,应正确掌握手术适应证、及时把握手术时机、根据患者具体情况选择合理的手术方式,有利于提高治愈率,降低死亡率.
作者：王文杰；陆孝道；高钢龙；单远洲；张学利 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高频彩超在小儿肠套叠诊断中的临床价值.方法 对经过临床确诊的48例小儿急性肠套叠患者的声像图资料进行回顾性分析,包括肿块的形态、内部回声、典型特征及彩色血流情况等,并归纳其声像图特点.结果 在48例肠套叠患儿中超声检出47例,诊断符合率97.9%;误诊1例,误诊率2.1%.结论 高频彩色超声对小儿肠套叠的诊断有极高的临床价值,可作为小儿肠套叠的首选影像学检查方法.
作者：杨姣；何兴华；张慧；袁莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨12导联动态心电图(Holter)对心源性晕厥的诊断价值.方法 对61例疑为心源性晕厥患者行24h或更长时间的Holter检查,嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录晕厥发作情况及时间,捕捉患者晕厥发作时心电图变化.结果 61例患者中有33例(54.1%)出现严重心律失常,13例(21.3%)检查过程中出现黑朦、晕厥发作,且发作时间与检出心律失常时间一致,尤其与R.R间期＞3.0s有一定的相关性.结论 Holter检查对心源性晕厥的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：章艳萍；张宏考；干艳捷 刊期： 2011年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
