包芸；苏建华
目的 探讨MRI时女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值.方法 回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现.结果 卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例.结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：王新玉；徐刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小儿阑尾炎的彩超声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析75例经手术证实为急性阑尾炎患儿的超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析.结果 75例急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿2例.术前70例患者超声诊断为急性阑尾炎,5例为阴性,超声诊断与病理结果符合率93％,漏误诊率7％.结论 彩色多普勒超声检查对小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值,对疑诊患儿可作为首选检查方法.
作者：张庆；刘薇；雷正武 刊期： 2011年第12期
目的 探讨头静脉、桡动脉三种不同吻合方式动静脉内瘘术的优缺点及其并发症的原因.方法 回顾性分析328例动静脉内瘘术患者术中采取端侧、端端、侧侧手术方式的成功率、内瘘并发症,并做相关数据的统计学处理.结果 动静脉内瘘手术成功率92.9％,均能达到维持性血液透析标准,端端吻合术组与侧侧吻合术组吻合口口径比较,差异无统计学意义(P＞0.05),端端吻合术组与端侧吻合术组吻合口口径比较,差异有统计学意义(P＜0.05),端侧吻合术组吻合口血流量与其他两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发生内瘘堵塞23例(7％),血栓形成是动静脉内瘘阻塞的主要原因,高血压组和(或)糖尿病组与其他组比较,其内瘘失败率明显增高(10.6％和3.5％),两组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术连续缝合操作简便,成功率高,并发症少,应作为建立长期血液透析通路的首选.血栓形成仍是动静脉内瘘堵塞的主要原因,应注意防范.高血压肾病组及糖尿病肾病组手术成功率相对较低,应把握手术技巧,并于术前充分评估.
作者：廖丹；张林；李红；肖欢 刊期： 2011年第12期
本文结合螺旋CT扫描技术要点,归纳常见腹腔器官淋巴结病变的CT平扫、增强和灌注成像主要表现,重点对螺旋CT诊断出现假阳性和假阴性的原因和解决方法进行了综述.
作者：唐曦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨牙齿冷光美白术的治疗护理与配合方法.方法 对Beyond冷光牙齿美白35例患者在治疗术前、术中、术后的护理配合方法及作用进行分析.结果 35例患者在术前、术中、术后通过加强护理配合措施,显效20例,有效13例,无效2例.结论 术前加强患者心理护理,术中注意医护配合,术后做好健康指导,可保证牙齿冷光美白术患者的质量与疗效,提高工作效率,并减轻患者不适与紧张,具有临床推广应用价值.
作者：杜胜男；何群育 刊期： 2011年第12期
目的 评价社区综合管理血脂异常的方法及效果.方法 随机抽取南充市新建社区45岁以上居民200名进行体检,对筛出的113例血酯异常患者进行社区综合管理.于6个月后调查患者的饮食、运动、血脂水平,疾病知识的掌握情况等并与管理前对比.结果 综合管理后113例血脂异常患者的相关知识知晓率、治疗率、控制率较管理前明显提高,血脂前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合管理可明显改善患者饮食结构和生活方式,提高患者相关知识知晓率、治疗率、控制率,从而达到有效控制血脂水平.
作者：杜晓秋；张涛；陆沿竹 刊期： 2011年第12期
目的 研究扇贝多肽(PCF)对化疗后食欲减退大鼠食欲刺激因子神经肤Y(NPY)表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、PCF组,每组12只.PCF组用PCF对化疗后食欲减退模型大鼠进行灌喂,观察其进食量、体重的变化,并应用放射免疫检测法测定其下丘脑和血浆NPY的含量,比较其与空白组、模型组的差异.结果 试验后空白组进食量、体重与模型组有显著差异(P＜0.01); PCF组与空白组进食量、体重也有显著差异(均P＜0.01).试验后空白组与模型组下丘脑NPY含量有显著差异(P＞0.05),PCF组与空白组下丘脑NPY含量有显著差异(P＜0.05)；试验后空白组与模型组血清NPY含量有显著差异(P＜0.05),PCF组与空白组血清NPY含量有显著差异(P＜0.05);试验后空白组与模型组脑血NPY之比有显著差异(P＜0.05),PCF组与空白组脑血NPY之比有显著差异(P＜0.05).体重与下丘脑NPY含量相关系数为0.704,P=0.0026;体重与血浆NPY含量相关系数为0,628,P=0.0037,均P＜0.05.结论 PCF可显著增加化疗后大鼠的进食量与体重,其机理与PCF能增加化疗后食欲减退大鼠外周血和中枢神经肽Y的含量有关.
作者：祁红；姜鹤群；杨卫梅 刊期： 2011年第12期
目的 分析影响肿瘤患者PICC一次置管成功率的原因,以提高PICC一次置管成功率.方法 回顾性分析179例行PICC置管的肿瘤患者,通过将PICC一次置管成功率与肿瘤患者性别、不同穿刺部位、不同血管、有无PICC置管史及有无化疗史进行统计学分析,寻找影响PICC一次置管成功率的因素.结果 肿瘤患者PICC一次置管成功率与患者性别、不同穿刺部位、不同血管及有无PICC置管史之间无统计学差异(P＞0.05),而与患者有无化疗史有统计学差异(P＜0.05).未行化疗的肿瘤患者PICC一次置管成功率要高于已行化疗患者的PICC一次置管成功率.结论 护理人员应加强PICC宣教,鼓励患者在首次化疗前行PICC置管,以提高PICC的一次置管成功率.
作者：许辉琼；方进博；邓静敏 刊期： 2011年第12期
目的 研究绵马贯众的间苯三酚类活性成分,以确定其抗病毒的物质基础.方法 在文献报道的缓冲硅胶柱层析法的基础上,对影响分离效果的三个主要因素进行反复量化试验,以探索快速分离、纯化间苯三酚类化合物的优化方法.结果 应用此优化方法,从绵马贯众中分离得到5个化合物,其中4个为间笨三酚类化合物,用波谱学方法分别鉴定为绵马酸ABA(1)、绵马酸ABB(2)、绵马酸ABP(3)、东北贯众素ABBA(4)和二十五烷醇(5),其中(3)为从绵马贯众中首次分离得到的单体化合物,结论 优化后的缓冲硅胶柱层析法分离效果好、样品回收率高,适用于绵马贯众的间苯三酚类活性成分研究.
作者：刘钊；安熙强；斯建勇；曹丽；沈连钢 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经桡动脉及股动脉途径冠脉诊疗术后护理人员工作负荷的预示指标.方法 回顾性分析568例在南充市中心医院接受经股动脉途径或经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗患者的临床护理数据,并计算护理工作强度.结果 经桡动脉(TRA)冠脉诊疗组268例患者的病房护理工作强度(NWL)为(400.8±60.9)min,而经股动脉(TFA)诊疗组300例患者的病房护士的护理工作量为(811.8±71.5)min,两组比较,差异有显著性(P＜0.001).结论 经桡动脉(TRA)冠脉介入诊疗途径通过减少因穿刺并发症引发的工作量,缩短CCU病房治疗时间及留院时间,而明显减轻护理工作量.
作者：李黎；谢国惠；杨爽；申晓芬；徐茂雨；李茂华 刊期： 2011年第12期
目的 研究ALT持续正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者肝脏病理学改变.方法 对184例ALT持续正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,同时检测血清ALT水平、HBVDNA定量和HBV血清标志物,分别按ALT水平、性别、年龄、HBVDNA定量分组,比较各组肝脏炎症纤维化程度,结果 慢性HBV携带者组均有不同程度的炎症、纤维化,≥G2期67例(44.08％),≥S2期83例(54.61％);非活动性HBsAg携带组≥G2期10例(31.25％),≥S2期11例(34.38％),两组肝脏炎症程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肝脏纤维化程度比较,慢性HBV携带组肝纤维化程度重于非活动性HBsAg携带组,差异有统计学意义(P＜0.05).按ALT水平及性别不同分组,C组(30U/L＜ALT≤40 U/L)肝脏炎症、纤维化程度均重于A组(ALT≤20 U/L),差异有统计学意义(P＜0.05);同一ALT水平,女性肝脏炎症纤维化程度较男性有加重趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄分组,30～39岁年龄组携带者有54.32％的患者肝脏纤维化程度≥G2期,≥40岁组肝脏炎症、纤维化情况重于＜20岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).按HBVDNA载量不同分组,各组肝脏炎症程度及纤维化程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 几乎所有慢性HBV携带者的肝脏均有不同程度的炎症、纤维化,ALT持续正常的慢性HBV感染者年龄＞30岁、ALT≥30U/L(男性)、ALT≥20U/L(女性)患者应尽早行肝脏病理学检查,以指导临床及时对患者进行治疗.
作者：曲俊彦；扈晓宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨青少年鼻咽部纤维血管瘤的影像学表现及介入治疗的价值.方法 对15例青少年鼻咽部纤维血管瘤患者的影像学表现进行分析,并对肿瘤的供血动脉进行栓塞.结果 CT、MRI表现为鼻咽部的软组织肿块影,大部分边界清楚,密度或信号均匀,显著强化.部分可发现异常供血动脉;血管造影表现为鼻咽部的异常血管团,经异常供血动脉采用明胶海绵栓塞后止血效果肯定,术后血管瘤体积明显缩小,术中出血少.结论 CT、MRI有助于肿瘤诊断及定位;术前栓塞有助于减少术中出血,提高手术的全切率和安全性,是一种安全有效的方法.
作者：刘庆；何晓峰；王江云；庞桦进；杨旸 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小儿惊厥发生的临床因素及预防措施.方法 回顾性分析578例小儿惊厥的病因及防治措施.结果 小儿惊厥的发生率为3.92％,小儿惊厥男女比为1.46∶1,不同年龄组的性别分布差异无统计学意义(x2=1.070,P=0.899).小儿惊厥的主要病因是代谢紊乱(23.01％)、高热惊厥(22.49％)、癫痫(21.45％)和颅内感染(19.72％),不同年龄组的病因构成差异有统计学意义(x2 =497.205,P=0.001).结论 小儿惊厥病因繁杂,通过对小儿惊厥临床因素分析,有助于判断病因,并针对不同年龄段的患儿尽早采取相应的预防措施,控制病情,防止并发症及后遗症的发生.
作者：彭建霞；王淑玲；武国霞；郝立成 刊期： 2011年第12期
目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs)体外分离培养方法及其生物学特性.方法 采用全骨髓贴壁培养法获得大鼠骨髓间充质干细胞,取第3代骨髓间充质干细胞,通过成骨、成脂肪诱导分化以及流式细胞仪分析其表面标记(CD29、CD34、CD45、CD90)等鉴定BMSCs特征.结果 全骨髓贴壁培养法获得的BMSCs,原代和传代培养具有活跃的增殖能力；BMSCs经诱导后可分别向成骨、成脂转化；流式分析表面标志分子高表达CD90 (96.5％)、CD29(92.3％),低表达CD34(0.89％)、CD45(1.41％).结论 全骨髓贴壁培养法可有效地分离和扩增BMSCs,分离培养的BMSCs具有潜在的多向分化能力.
作者：田诗政；杨志宏；冯国华；唐俊明；陆华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响.方法 将84例中青年肺结核患者,随机分为实验组(42例)和对照组(42例),两组均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上,给予全程护理干预,两组患者在出院后1、3、6个月分别进行电话回访1次.在出院后6个月时分别进行遵医行为和生活质量问卷调查(SF-36),观察对比两组患者在遵医行为和生活质量评分有无差异性.结果 两组患者在干预前后社会功能无明显差异性(P＞0.05),实验组在遵医行为、角色功能、情绪功能、躯体功能以及总体生活质量等方面明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对中青年肺结核患者进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等全程护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面,进行多元化、预见性护理,能有效从心理和生理两方面促进患者的康复,提高患者的依从性和生活质量,对患者的治疗具有积极的促进作用,可取得较好的经济效益和社会效益.
作者：杨绍平；张素芬；马兰；赖冬雪；胡恩梦 刊期： 2011年第12期
目的 了解和掌握医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁与住院病历调查相结合,对2010年10月15日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 被调查的1225例患者,发生医院感染34例,现患率2.78％;发生医院感染部位36例次,医院感染例次现患率为2.95％；感染部位依次为呼吸道、手术后肺炎、表浅切口、泌尿道、皮肤与软组织、腹腔组织与其它,抗菌药物使用率为56.63％.结论 现患率调查可基本反应我院的医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用.提高用药的科学性.
作者：杨超群；唐春莲；毛晓清 刊期： 2011年第12期
在本科教育中实施导师制是本科生培养的一种模式.我们在临床肿瘤学本科专业的实习教学中,采用了更加人性化的双导师制进行带教,取得了良好的效果.同时通过实施过程和结果,对双导师制教学方法进行探讨.
作者：雷玉洁；黄云超；李云峰；李文辉；蒋永新；普娜；方冰 刊期： 2011年第12期
目的 了解参加“5.12”抗震救灾医护人员的心理健康情况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)对228名参加过“5.12”地震医疗救援工作的医生和护士进行调查,对被调查者按专业和性别进行分组,并进行组间对比分析.结果 参与过抗震救灾的医护人员身体和心理均存在明显的问题,其中躯体症状、强迫、抑郁、焦虑等因子积分较高；女性组较男性组在躯体化(t=6.94,P=0.016＜0.05)、抑郁(t=7.26,P=0.000＜0.01)、焦虑(t=6.17,P=0.028＜0.05)有明显差异；医生组较护士组仅在躯体化因子上具有显著差异(t=5.26:P=0.039＜0.05);医护人员在应付方式上,男性组、女性组及医生组、护士组的SCSQ积分分别为(1.99±0.53)、(1.67±0.48)和(1.82±0.55)、(1.91±0.58)分,男性组与女性组相比,差异无显著性(t=3.72,P=0.124＞0.05);医生组与护士组相比,差异无显著性(t=3.72,P=0.124＞0.05).结论 紧急救援任务会给医护人员身体和心理带来伤害,但救死扶伤的职业道德促使医护人员仍有积极的行为方式.在救援结束后,医护人员往往成为医疗和心理帮助的对象.
作者：杨健；李娜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胰管结石患者的诊断及外科治疗方法.方法 对28例胰管结石的临床资料进行回顾性分析.全组采用影像学检查方法(B超、腹部X平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影)确诊.24例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术1例.结果 全组无手术并发症,术后28例随访1个月～5年,25例术前有上腹疼痛症状者,术后20例腹痛消失,5例腹痛减轻；10例合并糖尿病者8例血糖恢复正常；5例合并脂肪泻者3例脂肪泻消失,2例减轻.结论 影像学检查是确诊胰管结石的主要方法.胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的主要术式.
作者：李永；马海；段文涛；杨红春 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不完全川崎病的早期诊断和治疗方法.方法 对30例儿童不完全川崎病的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患儿均有不规则发热,眼结合膜充血25例,唇红、杨梅舌23例,颈淋巴结肿大14例,皮疹12例,指趾端脱皮28例,肛用黏膜潮红、脱屑17例,卡介苗接种处红肿10例,白细胞升高25例,血红蛋白降低13例,血沉增快28例,C反应蛋白升高26例,血小板升高30例,心电图示ST段及T波改变4例,P-R间期延长1例.胸片示肺炎3例,超声心动图异常11例.结论 不完全性川崎病容易误诊,对发热持续5天以上,抗生素治疗无效时应提高警惕,及时化验血常规、血沉、C反应蛋白、监测血小板,并及早行超声心动图检查以了解冠状动脉情况.
作者：王茜丽；胡伟；焦丽；刘向萍 刊期： 2011年第12期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
