许辉琼；方进博；邓静敏
目的 探讨全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响.方法 将84例中青年肺结核患者,随机分为实验组(42例)和对照组(42例),两组均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上,给予全程护理干预,两组患者在出院后1、3、6个月分别进行电话回访1次.在出院后6个月时分别进行遵医行为和生活质量问卷调查(SF-36),观察对比两组患者在遵医行为和生活质量评分有无差异性.结果 两组患者在干预前后社会功能无明显差异性(P＞0.05),实验组在遵医行为、角色功能、情绪功能、躯体功能以及总体生活质量等方面明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对中青年肺结核患者进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等全程护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面,进行多元化、预见性护理,能有效从心理和生理两方面促进患者的康复,提高患者的依从性和生活质量,对患者的治疗具有积极的促进作用,可取得较好的经济效益和社会效益.
作者：杨绍平；张素芬；马兰；赖冬雪；胡恩梦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾小球疾病患儿尿中24小时尿锌、铜的含量变化以及肾小球疾病损伤程度与尿锌、铜变化的关系.方法 采用电感耦合等离子体原子发射光谱ICP-AES法测定42例肾小球损伤患儿以及65例正常对照组24小时尿锌、铜含量.结果 肾小球损伤患儿尿锌、铜含量与对照组之间有显著差异(P＜0.05),肾小球疾病尿蛋白电泳两条带以上组较两条带组之间尿锌、铜有显著差异(P＜0.05).结论 24小时尿铜、锌在肾小球疾病时排除量明显增加,尿锌、铜的含量可作为肾小球损伤的辅助诊断标准,同时提示补充和调整微量元素对肾小球损伤患儿有一定意义.
作者：高岭；郁飞；王均乐 刊期： 2011年第12期
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.65岁以上老年人相对于中青年免疫力低下,且患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管病等基础疾病比率较高.因此,老年人CAP患者中重症病例及病死率较高,治疗较复杂.现将我院2008年老年CAP患者46例分析如下.1临床资料1.1一般资料 在46例患者中,年龄65～82岁,平均年龄69.2岁,男性29例,其中汉族10例,哈萨克族13例,维吾尔族4例,蒙古族2例;女性17例,其中汉族6例,哈萨克族7例,维吾尔族3例,蒙古族1例.46例中合并慢性阻塞性肺疾病22例,糖尿病12例,心脑血管疾病10例,肾炎1例.以上病例均符合《内科学》第6版关于CAP诊断标准.
作者：刘志勇 刊期： 2011年第12期
文章探讨了近20年来中西医结合治疗感染病研究的主要成就及发展现状,并指出了所存在的问题及不足之外,同时,分析了目前中西医结合感染病学面临的发展机遇,并提出了相应的发展对策.
作者：钟森；扈晓宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换(实验组),与25例仅进行基础药物治疗的患者(对照组)进行生存时间及死亡率对比.结果 实验组平均生存时间为(15.5±5.3)天,对照组为(7±3.5)天,两者有显著性差异(P＜0.05)；实验组死亡率为88.9％,对照组为92％,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率.
作者：钟显飞；谢志华；董建华；孙爱东；徐芳；邓学杰；何玲；董艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值.方法 对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例(腹腔镜组)与开腹子宫肌瘤别除术100例(开腹组)的手术方法和临床效果.结果 腹腔镜组与开腹组平均手术时间无明显差异(P＞0.05);但术中平均出血量,术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有明显差异(P＜0.01).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理想术式.
作者：祝淑清；周远荣；杨晓琼 刊期： 2011年第12期
cccDNA(共价闭合环状脱氧核糖核酸)是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始合成模板,是乙肝病毒持续感染的关键因素.与外周血HBV(乙肝病毒)复制指标(HBeAg、HBVDNA)有显著的相关性,并与肝细胞炎症相关,检测HBVcccDNA可在一定程度上了解患者病情进展,确定治疗终点,对抗病毒药物疗效的判断.现今在美国已有7种药物被允许用于成人慢性乙肝的治疗,但均不能有效抑制HBV,目前以cccDNA为靶点的抗病毒药是我们的迫切需求.
作者：李春霞；曾庆磊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨MRI时女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值.方法 回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现.结果 卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例.结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：王新玉；徐刚 刊期： 2011年第12期
目的 对孕产妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒筛查和干预治疗,有效阻断母婴传播.方法 对本院2009年4月～2011年4月孕产妇血清乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST)、艾滋病病毒(HIV)进行检测统计和分析.结果 1832例孕产妇中感染HBV 145例(7.9％),HCV感染10例(0.55％).TP感染10例(0.55％),HIV感染1例(0.055％).结论 通过对孕产妇进行血性感染性疾病知识的宣传和筛查,降低孕产妇HBV、HCV、TP、HIV感染,降低国产儿感染率.
作者：彭蓉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)盆腹腔异位的预防及诊断.方法 回顾性分析华西第二医院2006～2010年住院治疗的15例IUD盆腹腔异位患者的病历资料.结果 15例中有13例在分娩后一年内放置;金属圆形环10例,T型环3例;异位于膀胱1例,肠壁3例,大网膜2例,直肠子宫陷凹3例,阔韧带1例,盆壁1例,子宫表面4例.结论 接受宫内节育器避孕患者随访意识差,育龄妇女置环应定期随访及时发现节育器异常情况,及时处理,减少宫内节育器严重并发症的发生,重视围绝经期及绝经后妇女的取环问题,应加强对采取宫内节育器避孕育龄妇女的随访宣教,加强对计划生育技术人员的培训是减少宫内节育器并发症的关键.
作者：唐艳；乔林；徐克惠 刊期： 2011年第12期
目的 探讨连续性血液净化护士发生职业暴露危险因素与防护措施.方法 对从业护士18人在2008年1月～2010年12月发生职业暴露160例次进行回顾性分析.结果 连续性血液净化护士职业暴露生物性因素83例次(52％),物理性因素15例次(9％),心理因素22例次(14％),工作特殊性的影响40例次(25％).结论 充分认识从业护士发生职业暴露的相关因素,采取有效的防护措施,以保障护士职业安全.
作者：温怡；陈凤；林丽；杨洛 刊期： 2011年第12期
核苷(酸)类似物在治疗肝炎及艾滋病过程中的总体安全性较好,但仍可引起包括肾毒性、肌病、乳酸酸中毒、周围神经病等多种临床不良反应.核苷(酸)类似物具有明显抑制病毒复制的效果,但其不良反应也是值得重视的临床问题.本文就核苷(酸)类似物在治疗肝炎及艾滋病中出现的相关不良反应做一综述.
作者：杨婵娟；王丽春 刊期： 2011年第12期
在本科教育中实施导师制是本科生培养的一种模式.我们在临床肿瘤学本科专业的实习教学中,采用了更加人性化的双导师制进行带教,取得了良好的效果.同时通过实施过程和结果,对双导师制教学方法进行探讨.
作者：雷玉洁；黄云超；李云峰；李文辉；蒋永新；普娜；方冰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下卵巢皮样囊肿(成熟畸胎瘤)剔除术的临床价值.方法 88例需行皮样囊肿剔除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各44例.观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组术中出血量、手术时间、术中囊肿破裂机会、术后肛门排气时间、术后病率等各项临床指标.结果 观察组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、术中囊肿破裂机会比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
作者：范刚；王经全 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经外周置入中央静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,以下简称PICC)作长效封管的尿激酶合适浓度,方法 对30例同一肿瘤患者不同化疗间歇期分别用两种不同浓度尿激酶(10万U/ml和24万U/m1浓度)行长效封管,观察封管效果并分别在封管前后对患者凝血系统(DIC各项指标)进行监测、对比、分析.结果 两种浓度的尿激酶对PICC长效封管均可达到预期封管效果,用10万U/ml浓度的尿激酶封管对患者凝血系统影响更小,安全性更高.结论 10万U/ml浓度的尿激酶用于肿瘤患者化疗间歇期PICC长效封管(20天以内)是比较理想的选择.
作者：陈旭霞；付岚；李俊英；张晓霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断和临床价值.方法 对经阴道超声诊断的141例异位妊娠与手术及病理结果进行对照分析,以评价阴道超声的诊断价值.结果 术前超声诊断异位妊娠141例,术后经手术病理证实者132例,超声诊断准确率93.6％,其中未破裂型异位妊娠87例,异位妊娠伴宫内节育器25例,异位妊娠伴卵巢囊肿22例；误诊9例,误诊率为6.4％.异位妊娠的声像图表现以附件区包块为主要特征.结论 经阴道超声检查能对早期异位妊娠能作出较准确的定性诊断,可为临床治疗方案的选择和确定手术时机提供重要证据,具有较高的临床应用价值.
作者：伍炳军 刊期： 2011年第12期
尿毒症是肾脏内科常见疾病,常并发癫痫,病情危重,易出现意外,致伤、致残、死亡率高.全面有效的护理可减少癫痫发作,降低死亡率,提高病人的生存质量.本文就尿毒症并发癫痫病人的护理进展做一综述.
作者：刁永书；陈凤；温怡 刊期： 2011年第12期
目的 了解雅安地区医院鲍曼不动杆菌的耐药趋势及临床分布特征.方法 385株鲍曼不动杆菌按常规方法进行培养和分离,获得菌株在VITEK-32中进行鉴定及药敏试验,用绿脓假单胞(ATCC27853)及大肠埃希氏(ATCC25922)菌株作药敏质控菌株.结果 检测出的385株鲍曼不动杆菌分布于11个科室,其中重症监护病房(ICU)185例,神经内科65例,呼吸感染科42例,血液科15例,肾内科30例,普外科19,胸外科12例,内分泌科8例,其他科室9例.385株鲍曼不动杆菌对测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为9.2％、16.5％、21.8％.结论 医院鲍曼不动杆菌临床分布较广,感染率呈上升趋势,测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率低,可作为鲍曼不动杆菌感染的选择抗菌药物.
作者：张蓉；冯开敏；胡宁 刊期： 2011年第12期
随着人工流产的广泛开展,人流人数及重复人流次数逐年递增,由此导致的术后宫腔粘连的发生率随之上升.宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,其继发于宫腔内创伤性手术,也是人工流产(手术流产及药物流产)术后的一种近期并发症.本文描述了其临床特点和诊断标准,并综合分析了近年关于宫腔粘连的相关文献,从多个方面详细讨论了目前国内外对该病的治疗及预防进展.
作者：曹杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨牙齿冷光美白术的治疗护理与配合方法.方法 对Beyond冷光牙齿美白35例患者在治疗术前、术中、术后的护理配合方法及作用进行分析.结果 35例患者在术前、术中、术后通过加强护理配合措施,显效20例,有效13例,无效2例.结论 术前加强患者心理护理,术中注意医护配合,术后做好健康指导,可保证牙齿冷光美白术患者的质量与疗效,提高工作效率,并减轻患者不适与紧张,具有临床推广应用价值.
作者：杜胜男；何群育 刊期： 2011年第12期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
