刁永书；陈凤；温怡
目的 探讨连续性血液净化护士发生职业暴露危险因素与防护措施.方法 对从业护士18人在2008年1月～2010年12月发生职业暴露160例次进行回顾性分析.结果 连续性血液净化护士职业暴露生物性因素83例次(52％),物理性因素15例次(9％),心理因素22例次(14％),工作特殊性的影响40例次(25％).结论 充分认识从业护士发生职业暴露的相关因素,采取有效的防护措施,以保障护士职业安全.
作者：温怡；陈凤；林丽；杨洛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响.方法 将84例中青年肺结核患者,随机分为实验组(42例)和对照组(42例),两组均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上,给予全程护理干预,两组患者在出院后1、3、6个月分别进行电话回访1次.在出院后6个月时分别进行遵医行为和生活质量问卷调查(SF-36),观察对比两组患者在遵医行为和生活质量评分有无差异性.结果 两组患者在干预前后社会功能无明显差异性(P＞0.05),实验组在遵医行为、角色功能、情绪功能、躯体功能以及总体生活质量等方面明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对中青年肺结核患者进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等全程护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面,进行多元化、预见性护理,能有效从心理和生理两方面促进患者的康复,提高患者的依从性和生活质量,对患者的治疗具有积极的促进作用,可取得较好的经济效益和社会效益.
作者：杨绍平；张素芬；马兰；赖冬雪；胡恩梦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨减少PICC静脉炎发生的护理干预措施.方法 将160例行PICC置管的癌症患者随机分为观察组与对照组各80例,对照组给予常规护理；观察组对参与PICC导管维护的护理人员经过系统的专业培训及考核,给患者发放PICC自我维护宣传册,加强对患者的健康宣教,同时置管后1～5天予局部温湿敷.结果 观察组静脉炎发生率、静脉炎程度均显著低于对照组(P＜0.05),其发生时间明显延迟(P＜0.01).结论 通过改进护理干预方法,能降低PICC静脉炎的发生率,减轻静脉炎程度,静脉炎发生时间明显延迟.
作者：刘艳；魏虹；谭建芳；伍燕 刊期： 2011年第12期
目的 观察应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果.方法 对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流并评价引流效果.结果 除2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔积液,肺组织复张,来出现与操作相关的并发症.结论 改良中心静脉导管用式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少且操作简单,患者容易接受,适用于基层医院推广使用.
作者：张腊梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察单纯慢性丙型肝炎与合并脂肪肝的丙肝患者之间病毒载量、瘦素、胰岛素抵抗的差异.方法 通过B超筛选慢性丙肝合并脂肪肝患者37例,并与非脂肪变丙肝患者34例比较,观察两组患者病毒载量、肝功能、瘦素、胰岛素抵抗指数差异.结果 合并脂肪变的慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量较非脂肪变组明显升高,瘦素水平及胰岛素抵抗较高,HCV-RNA载量与瘦素水平及胰岛素抵抗呈正相关关系,与ALT水平无相关性.结论 合并脂肪变的慢性丙型肝炎患者病毒载量与瘦素水平升高及胰岛素抵抗相关.
作者：刘光伟；王春芳；扈晓宇；赵文霞 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎的疗效及安全性.方法 将符合慢性丙型肝炎诊断标准的60例老年患者随机分为两组,治疗组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林基础上加用利湿活血中药治疗,疗程12个月,随访6个月;对照组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林治疗,疗程及随访时间同治疗组.结果 治疗组完全显效63.3％,对照组33.3％,两组有显著差异(P＜0.05)；两组症状积分在治疗后,治疗组较对照组明显好转(P＜0.05).结论 中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎较传统治疗更为安全,有效,可在临床推广应用.
作者：陈婧；魏超；扈晓宇；钟森；陈果；曲俊彦；张传涛 刊期： 2011年第12期
目的 观察β受体阻滞剂在治疗心衰患者时对左室收缩功能的影响.方法 将安装起博器有心衰症状的左室收缩功能障碍的68例患者,起博频率调整为60次/分并随机均分为两组,治疗组34例在接受ACEI或ARB.氨体舒通治疗稳定的基础上加用β受体阻滞剂治疗;对照组34例接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗;疗程为9个月,治疗前后行心脏彩色多普勒检查,测量左室射血分数.结果 治疗组与对照组比较,治疗组显著提高平均左室射血分数(P=0.002).结论 在不改变心率的条件下,β受体阻滞剂在治疗心衰患者时可维持左心室收缩功能.
作者：曾庆华；王林；喻蓉；刘培曦；曾娟；徐功蒲 刊期： 2011年第12期
目的 评价医学验光在LASIK手术中的应用价值.方法 随机选择医学验光后进行LASIK手术的患者20例40眼作为医学验光组(实验组);以常规验光后进行LASIK手术的患者20例40眼作为普通验光组(对照组).两组的术前屈光度与术前佳矫正视力(BCVA)比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性(P＞0.05).结果 实验组病例术后95％的裸眼视力达到术前矫正视力,95％的病例感到舒适;对照组病例术后82％的裸眼视力达到术前矫正视力,82％病例感到舒适;两者有显著差异(P＜0.05).结论 验光是准分子激光矫正近视的前提和基础,医学验光较常规验光更有显著性的优越性,建议将其作为常规术前检验项目.
作者：鲁齐；李纲；葛卫周；张鸣 刊期： 2011年第12期
目的 揭示山豆根中抗HBV的物质基础,并探索建立肝炎灵新的质控标准.方法 采用正丁醇萃取方法提取山豆根药材中的总皂苷成分.并以HepG2.2.15细胞株为模型,实验分为空白组(不接种细胞只加培养液)、细胞对照组(接种细胞但不加药物)、药物干预组(分为不同浓度组)、阳性药物(拉米夫丁)对照组,药物作用9天后,采用ELISA法检测药物作用后细胞培养上清波中HBsAg、HBeAg,采用荧光定量PCR法测定上清中病毒DNA含量,采用MTT法检测细胞毒性.结果 山豆根中皂苷类组分和其他各组分在体外只有高浓度时对HepH2.2.15细胞具有毒性抑制作用,其他稀释倍数的浓度均无显著毒性；山豆根中皂苷类组分和其他各组在体外都具有一定的抑制HepG2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg作用,并呈一定的剂量依赖性,各组分之间无显著差异性,其中山豆根中正丁醇水溶液组分的抑制HepG2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg的作用较优,而山豆根中皂苷和其他组分并未显示出更好的抑制作用.结论 山豆根中皂苷和其他组分并未显示出更好的抑制病毒作用,提示山豆根中尚有其他成分或各种不同成分组合的抗HBV作用更佳.
作者：聂红明；扈晓宇；汪蓉；董慧琳；史万忠；李运东；高月求；陈建杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品后对母婴的影响.方法 将宫颈评分8～9分的头位分娩初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例.观察组于宫口开大2～3 cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理,分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况.结果 观察组产痛的程度明显轻于对照组(P＜0.05)；活跃期时限明显短于对照组(P＜0.05)；宫内窘迫和新生儿窒息发生率及剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05)；第二产程、第三产程两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭,可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率.
作者：马新 刊期： 2011年第12期
目的 探讨舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用价值.方法 选取110例甲状腺手术患者患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组55例；对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理.比较两组的患者血压、心率、焦虑程度、疼痛改善、护理满意度等指标的差异.结果 观察组血压、心率异常比率、焦虑程度明显低于对照组而疼痛改善、护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能够改善甲状腺手术患者的临床治疗效果,提高护理质量,具有得临床推广应用价值.
作者：刘洁 刊期： 2011年第12期
尿毒症是肾脏内科常见疾病,常并发癫痫,病情危重,易出现意外,致伤、致残、死亡率高.全面有效的护理可减少癫痫发作,降低死亡率,提高病人的生存质量.本文就尿毒症并发癫痫病人的护理进展做一综述.
作者：刁永书；陈凤；温怡 刊期： 2011年第12期
细辛作为中医常用的一味中药,疗效卓著.但近年来由于临床上发现其具有一定的肾毒性,一定程度上制约了它在临床上的推广使用.本文从细辛毒性的古今述要、急性毒性、慢性毒性、三致作用、不良反应、毒性的预防与解救等方面对细辛毒性的研究进展做一综述,旨在为今后对细辛的进一步研究开发及临床合理利用提供依据.
作者：徐建兵；文竹；杨国正 刊期： 2011年第12期
目的 观察低剂量沙利度胺(Thalidomide,国内商品名:反应停)联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的疗效及副作用.方法 对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙刺度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天.结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用.结论 低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便.
作者：马春蓉；田青；何秋连；曹红 刊期： 2011年第12期
目的 评价社区综合管理血脂异常的方法及效果.方法 随机抽取南充市新建社区45岁以上居民200名进行体检,对筛出的113例血酯异常患者进行社区综合管理.于6个月后调查患者的饮食、运动、血脂水平,疾病知识的掌握情况等并与管理前对比.结果 综合管理后113例血脂异常患者的相关知识知晓率、治疗率、控制率较管理前明显提高,血脂前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合管理可明显改善患者饮食结构和生活方式,提高患者相关知识知晓率、治疗率、控制率,从而达到有效控制血脂水平.
作者：杜晓秋；张涛；陆沿竹 刊期： 2011年第12期
目的 观察参苓赤丹方对慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、起氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨参苓赤丹方的保肝作用,方法 将71例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用参芩赤丹方,对照组36例口服复方甘草酸苷片联合茴三硫胶囊,治疗3周后,观察两组患者血清ALT、TBIL及血清TNF-α、SOD水平变化情况.结果 治疗后两组患者血清ALT和TBil均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者血清ALT差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者血清TBil差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者血清TNF-α明显降低(P＜0.05),而血清SOD则有所升高(P＜0.05).结论 参苓赤丹方对慢性乙型肝炎患者具有明显的保肝降酶退黄作用,其退黄作用优于复方甘草苷片联合茴三硫组,这可能与通过降低慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、升高血清SOD而发挥抗炎、抗氧化作用有关.
作者：张传涛；扈晓宇；范昕建；温国军；李白雪 刊期： 2011年第12期
目的 观察金铃子汤加味治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及应用价值.方法 将62例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用自拟金铃子汤加味治疗,对照组采用舒肝片治疗,对比两组患者治疗前后的主要症状变化和胃镜检查结果.结果 治疗组显效率71.88％,总有效率87.50％对照组显效率70.00％,总有效率86.67％,两组治疗前后症状比较和胃镜检查结果比较无显著差异(P＞0.05).结论 金铃子汤加味治疗慢性浅表性胃炎与舒肝片疗效相当,是有效方剂,值得深入研究.
作者：黄太基；龚枚；韦虹；何玲；何俊余；张卫；刘晓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下卵巢皮样囊肿(成熟畸胎瘤)剔除术的临床价值.方法 88例需行皮样囊肿剔除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各44例.观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组术中出血量、手术时间、术中囊肿破裂机会、术后肛门排气时间、术后病率等各项临床指标.结果 观察组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、术中囊肿破裂机会比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
作者：范刚；王经全 刊期： 2011年第12期
目的 探讨体位护理在高血压脑出血微创血肿清除术后患者进行尿激酶颅腔冲洗中的应用价值.方法 对62例高血压颅内出血患者采用微创颅内血肿清除术后使用尿激酶行颅腔冲洗,改变冲洗后及开放引流时的头部体位,加速尿激酶对血肿的溶解、液化,便于引流.结果 完全恢复自理23例,部分生活自理30例,死亡5例,自动出院4例.结论 微创血肿清除术后颅腔冲洗的体位护理,有利于血肿的溶解和引流.
作者：王群；张雨；孔建红；张建勋 刊期： 2011年第12期
目的 分析高血压脑出血术后再出血相关危险因素,以减低再出血发生率,方法 回顾性分析168例经手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,采用Logisitc回归分析方法寻找术后再出血相关危险因素.结果 术后血肿扩大40例(23.8％),回归分析表明术前血肿体积为影响术后再出血的独立危险因素(P=0.004,回归系数0.034),与再出血的发生率呈显著的正相关.结论 术前血肿体积大小可作为预测术后再出血的独立指标.
作者：张施远；蒋永明；荣薇 刊期： 2011年第12期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
