学术投稿

胰管结石28例的临床诊断与治疗分析

李永;马海;段文涛;杨红春

关键词:胰管结石, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨胰管结石患者的诊断及外科治疗方法.方法 对28例胰管结石的临床资料进行回顾性分析.全组采用影像学检查方法(B超、腹部X平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影)确诊.24例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术1例.结果 全组无手术并发症,术后28例随访1个月~5年,25例术前有上腹疼痛症状者,术后20例腹痛消失,5例腹痛减轻;10例合并糖尿病者8例血糖恢复正常;5例合并脂肪泻者3例脂肪泻消失,2例减轻.结论 影像学检查是确诊胰管结石的主要方法.胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的主要术式.
西部医学杂志相关文献
  • 盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的临床应用

    目的 探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的有效性与可行性.方法 根据国际尿控协会制定的POP-Q定量检查诊断标准,对26例Ⅱ~Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者采用Gynecare Prolift网片进行盆底重建术.结果 手术时间平均61 min,术中出血平均120ml,随访3~12个月,全部治愈;2例有肛门胀感,可耐受,余患者无近期并发症.结论 采用盆底重建术治疗POP安全、有效,术后并发症少,值得推广,但仍需长期随访.

    作者:周密;李均;胡飞泉 刊期: 2011年第12期

  • 螺旋CT在腹腔器官淋巴结病变的应用

    本文结合螺旋CT扫描技术要点,归纳常见腹腔器官淋巴结病变的CT平扫、增强和灌注成像主要表现,重点对螺旋CT诊断出现假阳性和假阴性的原因和解决方法进行了综述.

    作者:唐曦 刊期: 2011年第12期

  • 老年高血压患者睡眠异常状况分析及护理干预

    目的 探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响因素.方法 对52例老年高血压患者进行调查,了解老年高血压患者睡眠质量状况及其影响因素,并针对性地实施护理干预措施.结果 52例老年高血压患者均存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为环境陌生、日间活动少、吵闹、焦虑等,采取干预措施后患者的临床症状及血压值与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者的睡眠质量差,针对性地实施护理干预措施有利于提高患者的睡眠质量,有利于血压的稳定及控制.

    作者:连文;牟兴兰;丁瑞娟 刊期: 2011年第12期

  • 体位护理在高血压脑出血微创血肿清除术颅腔冲洗的应用

    目的 探讨体位护理在高血压脑出血微创血肿清除术后患者进行尿激酶颅腔冲洗中的应用价值.方法 对62例高血压颅内出血患者采用微创颅内血肿清除术后使用尿激酶行颅腔冲洗,改变冲洗后及开放引流时的头部体位,加速尿激酶对血肿的溶解、液化,便于引流.结果 完全恢复自理23例,部分生活自理30例,死亡5例,自动出院4例.结论 微创血肿清除术后颅腔冲洗的体位护理,有利于血肿的溶解和引流.

    作者:王群;张雨;孔建红;张建勋 刊期: 2011年第12期

  • 恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成53例临床分析

    目的 探讨恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓(LDVT)的病因、诊断、治疗及预防措施.方法 对53例恶性肿瘤并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例痊愈(62.26%),20例有效(37.74%),随访6个月,49例LDVT患者无复发,4例发生血栓形成后综合征(7.55%).结论 对恶性肿瘤患者应高度警惕LDVT的发生,同时应积极预防、早期诊断及实施正确治疗.

    作者:冯超;尹乐平;顾毅;刘彤 刊期: 2011年第12期

  • 牙齿冷光美白术的治疗护理与配合方法

    目的 探讨牙齿冷光美白术的治疗护理与配合方法.方法 对Beyond冷光牙齿美白35例患者在治疗术前、术中、术后的护理配合方法及作用进行分析.结果 35例患者在术前、术中、术后通过加强护理配合措施,显效20例,有效13例,无效2例.结论 术前加强患者心理护理,术中注意医护配合,术后做好健康指导,可保证牙齿冷光美白术患者的质量与疗效,提高工作效率,并减轻患者不适与紧张,具有临床推广应用价值.

    作者:杜胜男;何群育 刊期: 2011年第12期

  • 综合性医院医院感染现患率调查与分析

    目的 了解和掌握医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁与住院病历调查相结合,对2010年10月15日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 被调查的1225例患者,发生医院感染34例,现患率2.78%;发生医院感染部位36例次,医院感染例次现患率为2.95%;感染部位依次为呼吸道、手术后肺炎、表浅切口、泌尿道、皮肤与软组织、腹腔组织与其它,抗菌药物使用率为56.63%.结论 现患率调查可基本反应我院的医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用.提高用药的科学性.

    作者:杨超群;唐春莲;毛晓清 刊期: 2011年第12期

  • 葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭28例疗效分析

    目的 探讨葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将56例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各28例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素,14天为一个疗程,治疗结束后比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率71.4%,经统计学处理两组总有效率有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素治疗可提高肺心病心力衰竭的临床疗效.

    作者:潘建新 刊期: 2011年第12期

  • ALT持续正常的慢性HBV感染者肝组织学特点分析

    目的 研究ALT持续正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者肝脏病理学改变.方法 对184例ALT持续正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,同时检测血清ALT水平、HBVDNA定量和HBV血清标志物,分别按ALT水平、性别、年龄、HBVDNA定量分组,比较各组肝脏炎症纤维化程度,结果 慢性HBV携带者组均有不同程度的炎症、纤维化,≥G2期67例(44.08%),≥S2期83例(54.61%);非活动性HBsAg携带组≥G2期10例(31.25%),≥S2期11例(34.38%),两组肝脏炎症程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肝脏纤维化程度比较,慢性HBV携带组肝纤维化程度重于非活动性HBsAg携带组,差异有统计学意义(P<0.05).按ALT水平及性别不同分组,C组(30U/L<ALT≤40 U/L)肝脏炎症、纤维化程度均重于A组(ALT≤20 U/L),差异有统计学意义(P<0.05);同一ALT水平,女性肝脏炎症纤维化程度较男性有加重趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).按年龄分组,30~39岁年龄组携带者有54.32%的患者肝脏纤维化程度≥G2期,≥40岁组肝脏炎症、纤维化情况重于<20岁组,差异有统计学意义(P<0.05).按HBVDNA载量不同分组,各组肝脏炎症程度及纤维化程度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 几乎所有慢性HBV携带者的肝脏均有不同程度的炎症、纤维化,ALT持续正常的慢性HBV感染者年龄>30岁、ALT≥30U/L(男性)、ALT≥20U/L(女性)患者应尽早行肝脏病理学检查,以指导临床及时对患者进行治疗.

    作者:曲俊彦;扈晓宇 刊期: 2011年第12期

  • 改革创新护生临床教学方法的实践与体会

    目的 探讨护生临床教学的有效方法.方法 将临床实习护生128名随机分为观察组64名(采用改进带教方法带教)和对照组64名(采用传统方法带教),比较两组教学效果.结果 观察组护生的三基理论成绩、操作技能成绩、综合素质、对带教工作满意度明显优于对照组(P<0.01).结论 对护生实施新型临床教学方法,有利于提高教学满意度、提高护生知识技能和综合素质,有利于为护理专业发展提供高素质人才队伍.

    作者:何勤忠;祝敏 刊期: 2011年第12期

  • 1832例孕产妇病毒血清学的检测分析

    目的 对孕产妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒筛查和干预治疗,有效阻断母婴传播.方法 对本院2009年4月~2011年4月孕产妇血清乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST)、艾滋病病毒(HIV)进行检测统计和分析.结果 1832例孕产妇中感染HBV 145例(7.9%),HCV感染10例(0.55%).TP感染10例(0.55%),HIV感染1例(0.055%).结论 通过对孕产妇进行血性感染性疾病知识的宣传和筛查,降低孕产妇HBV、HCV、TP、HIV感染,降低国产儿感染率.

    作者:彭蓉 刊期: 2011年第12期

  • 经桡动脉及股动脉途径冠脉诊疗术后护理工作量的比较研究

    目的 探讨经桡动脉及股动脉途径冠脉诊疗术后护理人员工作负荷的预示指标.方法 回顾性分析568例在南充市中心医院接受经股动脉途径或经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗患者的临床护理数据,并计算护理工作强度.结果 经桡动脉(TRA)冠脉诊疗组268例患者的病房护理工作强度(NWL)为(400.8±60.9)min,而经股动脉(TFA)诊疗组300例患者的病房护士的护理工作量为(811.8±71.5)min,两组比较,差异有显著性(P<0.001).结论 经桡动脉(TRA)冠脉介入诊疗途径通过减少因穿刺并发症引发的工作量,缩短CCU病房治疗时间及留院时间,而明显减轻护理工作量.

    作者:李黎;谢国惠;杨爽;申晓芬;徐茂雨;李茂华 刊期: 2011年第12期

  • 老年社区获得性肺炎46例临床分析

    社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.65岁以上老年人相对于中青年免疫力低下,且患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管病等基础疾病比率较高.因此,老年人CAP患者中重症病例及病死率较高,治疗较复杂.现将我院2008年老年CAP患者46例分析如下.1临床资料1.1一般资料 在46例患者中,年龄65~82岁,平均年龄69.2岁,男性29例,其中汉族10例,哈萨克族13例,维吾尔族4例,蒙古族2例;女性17例,其中汉族6例,哈萨克族7例,维吾尔族3例,蒙古族1例.46例中合并慢性阻塞性肺疾病22例,糖尿病12例,心脑血管疾病10例,肾炎1例.以上病例均符合《内科学》第6版关于CAP诊断标准.

    作者:刘志勇 刊期: 2011年第12期

  • 连续性血液净化护士职业暴露因素分析及防护

    目的 探讨连续性血液净化护士发生职业暴露危险因素与防护措施.方法 对从业护士18人在2008年1月~2010年12月发生职业暴露160例次进行回顾性分析.结果 连续性血液净化护士职业暴露生物性因素83例次(52%),物理性因素15例次(9%),心理因素22例次(14%),工作特殊性的影响40例次(25%).结论 充分认识从业护士发生职业暴露的相关因素,采取有效的防护措施,以保障护士职业安全.

    作者:温怡;陈凤;林丽;杨洛 刊期: 2011年第12期

  • 放松疗法对慢性乙肝病人焦虑情绪的改善作用

    目的 探寻改善慢性乙型肝炎病人焦虑情绪的有效方法和措施.方法 将符合条件且具有焦虑情绪的慢性乙肝病人60例,按入院顺序随机分实验组和对照组各30例,均给予传染科常规护理和乙肝专科护理,实验组另外实施放松疗法.结果 实验组焦虑值在放松训练前后差异具有显著性(P<0.01),实验组放松训练后与对照组比较,焦虑值差异有统计学意义(P<0.05).结论 放松疗法可有效改善慢性乙肝病人的焦虑情绪.

    作者:周静;阿苏阿支;杨琼莲 刊期: 2011年第12期

  • 大鼠骨髓间充质干细胞体外培养和鉴定

    目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs)体外分离培养方法及其生物学特性.方法 采用全骨髓贴壁培养法获得大鼠骨髓间充质干细胞,取第3代骨髓间充质干细胞,通过成骨、成脂肪诱导分化以及流式细胞仪分析其表面标记(CD29、CD34、CD45、CD90)等鉴定BMSCs特征.结果 全骨髓贴壁培养法获得的BMSCs,原代和传代培养具有活跃的增殖能力;BMSCs经诱导后可分别向成骨、成脂转化;流式分析表面标志分子高表达CD90 (96.5%)、CD29(92.3%),低表达CD34(0.89%)、CD45(1.41%).结论 全骨髓贴壁培养法可有效地分离和扩增BMSCs,分离培养的BMSCs具有潜在的多向分化能力.

    作者:田诗政;杨志宏;冯国华;唐俊明;陆华 刊期: 2011年第12期

  • 青少年鼻咽部纤维血管瘤的影像诊断及介入治疗

    目的 探讨青少年鼻咽部纤维血管瘤的影像学表现及介入治疗的价值.方法 对15例青少年鼻咽部纤维血管瘤患者的影像学表现进行分析,并对肿瘤的供血动脉进行栓塞.结果 CT、MRI表现为鼻咽部的软组织肿块影,大部分边界清楚,密度或信号均匀,显著强化.部分可发现异常供血动脉;血管造影表现为鼻咽部的异常血管团,经异常供血动脉采用明胶海绵栓塞后止血效果肯定,术后血管瘤体积明显缩小,术中出血少.结论 CT、MRI有助于肿瘤诊断及定位;术前栓塞有助于减少术中出血,提高手术的全切率和安全性,是一种安全有效的方法.

    作者:刘庆;何晓峰;王江云;庞桦进;杨旸 刊期: 2011年第12期

  • 顽固性心力衰竭患者实施整体护理的效果观察

    目的 探索顽固性心力衰竭患者实施整体护理的效果.方法 82例顽固性心力衰竭的住院患者随机分成对照组41例和实验组41例,对照组采用常规护理,出院时给予出院指导;实验组在常规护理基础上实施恰当的护理援助,改善生活方式,进行有效的心理疏导,出院后给予电话指导并定期上门探访.结果 实验组心力衰竭发作减少,治疗效果好.结论 对顽固性心力衰竭患者实施整体护理能提高自我护理和家庭护理能力,有效地降低发病率.

    作者:李共梅;王安萍;王世会;李叶梅 刊期: 2011年第12期

  • 彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用

    目的 探讨小儿阑尾炎的彩超声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析75例经手术证实为急性阑尾炎患儿的超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析.结果 75例急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿2例.术前70例患者超声诊断为急性阑尾炎,5例为阴性,超声诊断与病理结果符合率93%,漏误诊率7%.结论 彩色多普勒超声检查对小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值,对疑诊患儿可作为首选检查方法.

    作者:张庆;刘薇;雷正武 刊期: 2011年第12期

  • 手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    目的 观察手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并对手术指征及操作要点进行探讨.结果 除1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡外,其余均临床治愈.术后1年生存率95.4%(21/22例),2年生存率72.2%(16/22例),3年生存率50.0%(11/22例).结论 手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案,通过对患者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析,同时进行术后处理及放疗或化疗,对提高患者的临床疗效及生存率具有重要的临床意义.

    作者:盛新;马耀磊;沈毅 刊期: 2011年第12期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川