贺芸
目的 探讨灾区医院接受医学救援的工作流程,为进一步提高医学救援效能提供借鉴.方法 以某灾区医院在灾后先后接受15家医疗队援助的信息数据为基本资料,对医学援助的特点、规律进行分析、归纳.结果 根据灾区医院接受医学援助的特点与规律,绘制出具有可操作性的三步工作流程.结论 灾区医院接受医学救援的三步工作流程既能提高救援工作效率,也为今后应急状态事件提供可借鉴的经验,具有现实与战略意义.
作者：胡方；骆成蓉；宋中金；晁雪敏；刘懿 刊期： 2009年第03期
目的 为临床规范性诊治争预防静脉血栓栓塞症(VTE)提供参考.方法 分析201例VTE患者的临床资料,包括VTE与性别、年龄、基础疾病、危险因素、诊治与预后等的关系.结果 门诊患者79例,住院患者122例,男132例,女69例,男:女为1.91 : 1;年龄小13岁,大92岁,平均年龄(54.92±17.29)岁:发病高峰60～69岁57例(28.4%).201例VTE患者中,深静脉血栓(DVT)187例(93.0%),肺血栓栓塞症(PTE)14例(7.0%).以血栓性静脉交、肿瘤、骨折为主要基础疾病;多伴有高龄、制动、手术多项危险因素.治愈及好转者161例(80.0%),死亡6例(2.9%).结论 VTE发病率男>女,DVT占了很大比例(93.O%);老年好发,主要基础疾病多见于血栓性静脉炎、肿瘤及骨折;加强VTE患者的管理,提高医务人员对PTE的认识及DVT的正确诊治至关重要.
作者：陈爱武；李卉；陈琴；朱丹；陈志凡 刊期： 2009年第03期
目的 观察阿魏酸钠(SF)对转化生长因子B1(TGF-β1)作用下肾成纤维细胞(NRK一49F)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及结缔组织生长因子(CTGF)表达、细胞外基质(ECM)合成的影响,探讨其抗肾问质纤维化的效果及可能机制.方法 体外培养NRK-49F细胞,利用MTT观察阿魏酸钠对TGF-β1诱导细胞活力的影响;实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(Real TimeRT-PCR)检测细胞α-SMA及CTGFmRNA的表迭,免疲细胞化学法现察细胞α-SMA、CTGF蛋白表达的情况;ELISA法测定细胞上清I型胶原(Col I)、纤维连接蛋白(FN)的表达.结果 TGF-β1可以显著增加大鼠肾脏成纤维细胞活力、调细胞α-SMA、CTGF在mRNA和蛋白水平的表达、增加CoII及FN的合成;阿魏酸钠能够减轻TGF-β1的上述效应.结论 阿魏酸钠可以在一定程度上抑制TGF-β1诱导的肾脏纤维化.
作者：梁靖媛；尤冠巧；刘芳；付平 刊期： 2009年第03期
目的 采用组织工程技术,将培养扩增的膀胱平滑肌细胞与国产可降解的聚合聚乙交酯丙交酯(PLGA)支架材料复合构建并植入裸鼠体内进行培育,探讨再造组织工程化平滑肌组织的可行性.方法 从幼兔取膀胱,机械分离与酶消化获取培养平滑肌细胞,传代扩增平滑肌细胞后将其接种到国产PLGA支架材料的表面作为实验组,未接种细胞的单纯支架材料作为对照组.分别将它们植入到裸鼠体内进行培育.经裸鼠体内培育4周、8周后取材并进行大体观察、组织学及免疫组织化学检测.结果 实验组标本经HE和Masson染色显示在材料表面形成教层平滑肌细胞层.经抗平滑肌α-肌动蛋白免疫组织化学染色呈棕黄色阳性.随着培育时间的延长,支架材料降解明显,而平滑肌细胞层进一步增殖形成平滑肌组织.对照组经HE染色材料表面见有少量成纤维细胞沉积,Massort染色示兰色,经抗平滑肌α-肌动蛋白免疲组织化学染色为阴性.结论 采用国产PLGA聚合物为支架材料可再造出组织工程化平滑肌组织,为多种含平滑肌组织空腔脏器的组织工程研究奠定基础.
作者：侯卫平；叶本兰；袁发焕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多导睡眠监测(PSG)的护理措施,确保监测结果的准确性,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断提供依据.方法 对72例睡眠打鼾者夜间7小时睡眠时间进行多导睡眠监测和护理.结果 72例监测者中符合睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)诊断标准者54例,不符合者18例.结论 护士在整个监测中的有效护理,对整个监测结果的准确性和确保操作的成功具有重要意义.
作者：张燕飞；叶珊；张筱烽 刊期： 2009年第03期
在汶川大地震中,众多人群被困陷于倒塌的建筑物之下,很多伤员因受长期严重挤压后发生组织炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,堵塞肾小管,加之伤员脱水、失血导致血容量下降,终引起急性肾功能衰竭(ARF).地震伤导致的ARF有其独特的伤情特点,除现场救治外,后续治疗与一般的ARF有所不同,本文就地震伤致ARF的伤情特点、现场及后续治疗方法进行阐述,供大家参考.
作者：袁发焕；程悦 刊期： 2009年第03期
研究表明,黄芪具有抗过氧化、调节内皮素与一氧化氮的平衡、改善肾小球滤过屏障、改善血小板功能、抗蛋白非酶糖化等作用,并能改善水钠代谢、蛋白质及脂代谢,还能调节免疫系统,影响血液流变学,抑制炎症因子,减少纤维生成等作用,对于糖尿病肾痛、肾病综合症、慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭等多种肾脏疾患均有一定的疗效.为开发利用黄芪.本文对黄芪在肾脏疾病中的应用及相关机制进行综述.
作者：肖敏；樊均明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多普勒超声对老年高血压患者颈动脉硬化程度的诊断价值.方法 采用二维及多普勒超声技术现察105例老年高血压患者和100例正常对照组颈动脉病变及其血流动力学变化,同时检测患者基线血脂、血糖.结果 随着高血压分级的逐渐增加以及基线血脂、血糖水平的升高,颈动脉内膜-中膜厚度逐渐增厚且相互比较有显著性意义;随着高血压程度的不断加重,颈动脉斑块的发生率和严重程度也不断增加;血流动力学检测显示老年高血压患者颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值速度、舒张末期速度低于对照组,阻力指数、搏动指数高于对照组.结论 彩色超声多普勒可通过检查颈动脉硬化程度,对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义.
作者：罗俊；候良平；燕纯伯；彭英；熊峰；王伟；蔡琳；陈金丽；卢兴美；程亚沙；姚思君 刊期： 2009年第03期
骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在肾脏发育中起重要作用.近研究发现BMP-7依靠其复杂的生物学调节作用与肾纤维化、缺血性肾损害、糖尿病肾病、移植后肾痛、IgA肾病以及慢性肾病的并发症均有密切关系.在多个肾脏疾病动物模型中,给予BMP-7能减轻肾脏损害的发生、发展,重组BMP-7有望作为药物治疗慢性进展性肾病.
作者：王梓华；黄云剑 刊期： 2009年第03期
目的 总结膀胱穿刺遣瘘在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生癌的应用经验.方法 采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱穿刺造瘘施行TUVP 300例,为造瘘组,未采取膀胱穿刺造瘘行TUVP的120例作为对照组,对两组术中及术后情况进行比较.结果 造瘘组平均手术时间为(58.6±9.4)分钟,对照组为(68.2±11.3)min,两组差异有显著性(P<0.05);造瘘组电切综合征(TURS)发生率为2.0%,低于时照组(7.5%)(P<0.05).结论 在TUVP术中应用膀胱穿刺造瘘,操作简单,创伤小,能降低膀胱内压,增加灌洗液流量,使视野更清晰,同时减少灌洗液的吸收,避免膀胱逼尿肌损害,手术时间减少,降低TURS等并发症的发生率,效果确切.
作者：李运柱；胡卫锋；李文洲；陈琳；彭松；余家俊；冯滔；张伟；王勇 刊期： 2009年第03期
围术期病人常因术前禁食禁饮以及其原发病或合并症导致水与电解质平衡紊乱,如不能及时纠正,在术中和术后极易发生严重伴并发症.固手术期液体治疗的目的 是维持良好的微循环灌注,保持内环境稳定.本文综述围手术期液体治疗的研究进展.
作者：刘宏锦；唐显玲 刊期： 2009年第03期
目的 总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点.方法 尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例.分别行高通量透析(观察组)与低通量透析(对照组),每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素(10000U)皮下注射,每周1次,共观察6个月.比较两组疗效.结果 治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;现察组血红蛋白、红细胞比客上升高于时照组,现察组的β2微球蛋白下降率优于对照组.结论 尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效.
作者：秦敏；任英；梁亚屏 刊期： 2009年第03期
目的 研究米非司酮联合米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床效果.方法 将180例自愿要求引产的10～16周妊娠的健康妇女随机分为两组:A组100例,空腹口服米非司酮50 mg/bid,连服2天,第3天阴道后穹隆放置米索前列醇0.6mg/次,6小时1次,至多用3次.B组80例,在B超定位下行羊膜腔内注射利凡诺1000mg.结果 A组引产成功率92%.B组成功率77.5%,两组比较兰异有显著性(P<0.05);两组在引产时间、子宫出血、胎盘胎膜残留方面差异有显著性(P<0.05),宫颈撕裂发生无显著性差异.结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止10～16周妊娠具有简便易行、安全有效、成功率高、时间短等优点,但胎盘粘连发生率仍高,建议常规及时清官.
作者：喻安郡；丁小莉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨白介素-19(IL-19)、白介素-20(IL-20)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法 选择慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者49例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检查急性期与缓解期血清中IL-19、IL-20水平,以同期体检健康者49例作为对照.结果 COPD急性期较缓解期血清IL-19、IL-20明显升高.结论 IL-19、IL-20参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情的预后监测.
作者：涂庆玲；王贵臣 刊期： 2009年第03期
病例 男,43岁,因左眼突7年,伴畏光流泪视力下降6天入院.查生命体征平稳.Vod=0.8,Vos=0.15,矫正无效.
作者：方晏红；赵之栋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨自体角膜缘移植、结膜移植联合丝裂霉素以及常规手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 分析123例(125眼)翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果.其中,A组66眼接受眼接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术;B组41眼接受白体结膜瓣移植术联合丝裂霉素C,C组44眼接受胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术.术后随访20到24月,平均22.4月.结果 A组复发率16.7%.B组复发率为4.9%,C组复发率4.5%.A组和B、C组之间的复发率有统计学差异(P<0.05).B和C组之间差异无统计学意义.结论 丝裂霉素C联合结膜瓣移植以及自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的有效方法.
作者：赵北海 刊期： 2009年第03期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用.已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾裹蝎(ESRD)的发生.IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎.本文简述ARB/ACEI在IgA肾病中的应用进展.
作者：马云霞；马行一 刊期： 2009年第03期
培养和造就高素质的创新医学人才,是21世纪我国医学教育改革和发展的必然要求.在全面推进素质教育中,创新医学人才的素质培养关键,在于培养其创新精神、创新意识、创新动力、创新品质、创新方法和协调能力等,本文就此作以探讨.
作者：饶叶俊 刊期： 2009年第03期
目的 探讨循证护理的教学方式在临床实习带教中的应用.方法 将在肿瘤专科实习的护生63例分为两组,分别为对照组32例和试验组31例,对照组采用传统式教学方法,试验组采用循证护理教学方法,比较两组的出科考试成绩.结果 出科考试时试验组理论考试平均分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理教育,可培养学生以实证为基础的护理理念和提高护理研究的能力,使学生在专业知识、临床推理能力方面有很大进步.
作者：周玉霞 刊期： 2009年第03期
目的 研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将72例2型糖尿病患者分为两组:治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下榆注胰岛素治疗(CSII).对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法(MSlI),分别舛治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究.结果 治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组.结论 2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者.
作者：张红军；马兵；王静；赵英；梁平；文彦；李秀明；罗文清；邱慧敏 刊期： 2009年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
