舒运兵；林琦远；孙广运；黄河银；贾麒麟；钟原
病例女,48岁,在运动中不慎摔倒后肘部明显肿胀,肘关节屈曲、伸直、旋转功能严重障碍,X线检查以及三维重建示右肱骨小头、外上髁及滑车粉碎性骨折,人院后给予尺骨鹰嘴牵引以及消肿等对症处理,后因骨折未能复位,选择手术治疗.
作者：李力；桂斌捷；周健；刘德宝；卜海富 刊期： 2009年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及护理措施.方法 回顾性分析222例妇科腹腔镜手术术中体住安置的手术记录资料.结果 根据妇科腹腔镜手术患者的病情而作相应的体位调整,均顺利完成手术,并避免和减少了与体住有关的并发症的发生.仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛8例,神经损伤2例,体位性低血压2例.采取预防措施后210例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例.结论 正确安置病人的体位不仅能提高手术效率,而且可以预防相关并发症.
作者：杨晓琼 刊期： 2009年第06期
据2008年4月我国卫生部发布的中国第三次全国死因调查显示,恶性肿瘤已成为我国死亡原因中第二位的疾病,仅次于脑血管病,分别占22.32%和22.45%.恶性肿瘤是城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村第二住死因(占农村死亡总数的21%).肺癌为肿瘤死因的首住(占全部恶性肿瘤死亡总数的22.7%).本文就肺癌的分子靶向治疗现状及思考与展望做一述评.
作者：侯梅；陈萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨杜仲叶浸膏粉的抗衰老作用.方法 将65只BALB/c小鼠随机分为5组,即两个对照组、两个实验组和模型组,两个对照组分别灌胃给予生理盐水和何首乌煎剂4 g/kg,两个实验组分别给予杜仲叶浸膏粉3 g/kg和1.5 g/kg,模型组给予生理盐水.除生理盐水对照组注射生理盐水外,其余各组小鼠每目皮下注射5%D-半乳糖0.5 ml以建立亚急性衰老小鼠模型.以分光光度法测定MAO-B活力、邻苯三酚法测定SOD活力、巴比妥酸比色法检测MDA含量、荧光法检测LF含量,采用刘景田法测RCR和RICR.结果 口服杜仲叶浸膏粉可以降低亚急性衰老小鼠脑MAO-B活力,提高肝SOD活力,降低肝MDA和LF含量,提高RCR和RICR.结论 杜仲叶浸膏粉具有抗衰老作用.
作者：李小安；夏前明；王秉文；袁秉祥；康军 刊期： 2009年第06期
通过分析记费流程,发现医嘱项与收费项在名称、内涵、除外内容、计价单位上的不匹配和记费凭证书写、退费操作中的不严谨是出现收费误差的主要环节,提出加强字典库维护、规范记费凭证书写、改变记费模式和建立及时的价格调整机制是有效的改善措施.
作者：舒泽蓉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨外伤性脑梗死的诊断和治疗方法.方法 总结我院近5年诊治的18例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果 18例患者按Jennett&Bondy预后分级:Ⅰ～Ⅱ级2例,Ⅲ～Ⅳ级6例,Ⅴ级10例.结论 外伤性脑梗死的预后与脑梗死部位及面积有直接关系,早期根据具体情况给予恰当处理,可挽救患者生命和提高生活质量.
作者：汤秉洪；覃宗明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脊柱转移瘤的X线、CT及MRI征象,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率.方法 结合临床资料回顾分析68例脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像特征.结果 68例脊柱转移瘤共发现157个椎体异常,累及椎弓根23例59根,棘突及横突18处,椎体病理骨折38个,椎旁软组织肿块21例77处.X线和CT表现为椎体及其部分附件骨质破坏或片状高密度硬化影.MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,脂肪抑制T2表现为高信号.结论 脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像均有特征性表现,MRI在发现病灶、鏊别诊断方面优于X线、CT检查.
作者：高文华；胡振洲；雷正军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腋部副乳抽吸整形术的护理方法.方法 对36例腋部副乳患者在临床治疗的同时,加强术前、术后、心理基础及专业护理,并观察对疗效的影响.结果 36例患者手术切口极小隐蔽局部外形明显改善,满意率达100%.结论 对腋部副乳手术患者采取科学主动的护理措施,对减少并发症的发生、达到治疗兼顾美容的目的 具有重要的临床意义.
作者：储馨 刊期： 2009年第06期
健康管理是一个较新兴的行业和学科,其内涵是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程.随着人们健康观的改变,其市场前景广阔.目前开展此项工作的机构很多,但离真正意义上的健康管理还有差距.而医院将健康体检中心是提升为健康管理的佳平台.
作者：杨银全；王俊明；曾化松 刊期： 2009年第06期
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对31例老年晚期非小细胞肺癌,给予吉西他滨1000mg/m<'2>静脉滴注,第1、8天;臭沙利铂130mg/m<'2>静脉滴注,第1天、21天为1个周期,至少2个周期.结果 部分缓解(partial response,PR)12例,缓解率38.7%,稳定(stable disease,SD)10例,疾病控制率(PR+SD)71.0%;进展(progressive disease,PD)9倒,疾病进展率29.0%,中位生存期为11.2个月.主要毒副反应是骨髓抑制,多数为Ⅰ度血板减少.结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,耐受性好.
作者：王海燕；侯梅；王泽阳；陈萍；徐聂；赵振华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊一期切除吻合术患者的临床资料.全部病例均行一期肠切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例死亡,并发切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例,均腹腔感染1例.经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈.结论 一期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是可行的.选择合适的病例,重视围手术期的处理,减少术后并发症,是手术成功的关键.
作者：曹祥白 刊期： 2009年第06期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生特点及其引发的相关因素,促进临床合理用药.方法 对121例ADR报告分别从药物种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析.结果 121倒不良反应中,涉及抗菌药物67例,占55.37%;中药注射剂11例,占9.09%;静脉给药引起的不良反应103例,占85.12%.结论 合理使用抗菌药物扣中药注射剂,加强对中药注射荆的质量监测,以避免或减少ADR重复发生.
作者：杨勤；臧云吉；范岳邦；袁勇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗的合理性.方法 回顾性分析我院80例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合52例.一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘13例.结果 全组患者无死亡及腹腔感染,一期切除吻合无1例发生吻合口瘘.结论 左半结肠及直肠癌伴息性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.
作者：罗兵；刘春；彭超；陈卓；陈世杰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值.方法 应用CDFI对经手术后病理证实的18例卵巢扭转的声像图进行回顾性分析.结果 3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;15例为卵巢肿物伴扭转,超声提示扭转12例;误诊3例,分剐误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染.超声诊断符合率为83.3%.结论 彩色多普勒超声诊断卵巢扭准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：罗爱华 刊期： 2009年第06期
目的 总结腹腔镜直肠癌手术的护理配合经验.方法 通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行23例腹腔镜结直肠癌根治术并回顾总结.结果 顺利完成20例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,3例中转开腹手术.结论 通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术配合质量,保证手术顺利展开.
作者：毛崇秋；刘世呈；田云峰；张顺敏；吴淼 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同年龄段老年人硬膜外阻滞局麻药初量用量,为临床麻醉提供依据.方法 总结400例低位硬膜外阻滞,100例20～50岁患者为对照组即Ⅰ组,300例老年病例,按年龄段分为3组,每组i00例,即Ⅱ组60～69岁,Ⅲ组70～79岁,Ⅳ组大于80岁.所有患者均选择腰2～3问隙行硬膜外穿刺、置管.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组患者硬膜外阻滞局麻药初量分别为:(16.8±3.3)ml、(13.8±2.8)ml、(11.3±3.0)m1和(8.5±2.3)ml.不同年龄段老年人局麻药初量较对照组及各年龄段之间均有差异.结论 低位硬膜外阻滞,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组老年患者初量分别为对照组的82%、67%和51%.
作者：浦明昇；董波；马颖琳；秦薇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值.方法 应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点.结果 不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征.急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例.诊断准确率为97%.结论 高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法.
作者：宋建琼；肖兵；王海思；陈代途 刊期： 2009年第06期
目的 构建人乳头瘤病毒16L1-E5的原核表达质粒,并进行表达融合蛋白,为下一步探讨该蛋白是否能作为疫苗的研究作准备.方法 以本室已构建好的阳性质粒pET32(+)/HPV16 E5为模板,PCR获得E5基因,经SalⅠ和NotⅠ双酶切插入已构建好的pGEx4T-1/HPV16L1,通过筛选获得正确的阳性克隆pGEX4T-1/HPV16L1-E5.pGEX4T-1/HPV16L1-E5转化入BL21感受态细胞,经IPTG诱导进行目的 蛋白的表达,通过测定不同时间、不同IPTG浓度和不同温度时目的 蛋白表达情况,获得蛋白表达的佳条件,SDS-PAGE和Western blot检测蛋白表达.结果 成功构建了质粒pGEX4T-1/HPV16L1-E5,在1mmol/L IPTG、34℃、4h诱导获得大量的目的 蛋白表达.结论 成功构建的pGEX4T-1/HPV16L1-E5质粒能表达出目的 蛋白,为进一步研究目的 蛋白功能打下了坚实的基础.
作者：左凤琼；李婉宜；李明远；黄建；李晓红；吕梅励；赵素兰；蒋中华 刊期： 2009年第06期
CD44及其变异体分子属于重要粘附分子,在肿瘤发生发展和侵袭转移中起重要作用;子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势.本文对CD44在子宫内膜癌组织中的表达形式,CD44分子与子宫内膜癌分期、浸润转移以及预后的关系做简要综述.
作者：廖治；肖洪涛；瞿大成；高雪梅 刊期： 2009年第06期
目的 观察不同浓度和容量的利多卡因复合罗哌卡因时学龄期及青春期男性患儿阴茎手术的骶管阻滞效果.方法 40例择期手术怠儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥7岁,体重≥30kg,随机均分为两组.A组用1%利多卡因5ml+0.25%罗派卡因15ml骶管阻滞;B组用1.5%利多卡因10ml+0.25%罗派卡因10ml骶管阻滞.现察并记录麻醉起效时间、麻醉达到高平面、镇痛效果、镇痛维持时间以及术毕下肢的运动阻滞程度等指标.结果 B组镇痛效果优于A组,起效快,但作用持续时间较短,并且较易出现下肢1级运动阻滞(P<0.05);两组达到的麻醉平面上界没有统计学差异(P>0.05).结论 1.5%利多卡因和罗派卡因用于学龄期及青春期男性患儿阴茎手术骶管麻醉,起效时间短,安全有效,但术后镇痛持续时间较短,并可能存在短暂、轻微的下肢运动阻滞.
作者：黄振华；左云霞 刊期： 2009年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
