毛崇秋；刘世呈；田云峰；张顺敏；吴淼
目的 探讨抗菌药物在临床的合理应用及管理措施与成效.方法 对妇产科2003、2005、2008年7～9月出院病历各333、455、602份,在制定抗茼药物合理使用制度干预前、后的使用情况与成效进行分析.结果 干预后抗菌药物联合使用率与无依据频繁更换抗茼药物比例均降低,病原微生物送检率增高,围手术期抗菌药物使用时间缩短.结论 运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,可有效降低抗菌药物联合使用率与无依据频繁更换抗菌药物比例,提高病原微生物送检率,减少抗菌药物使用种类与剖宫产术后抗菌药物使用时间,从而获得较好的管理成效.
作者：张焰 刊期： 2009年第06期
树状图是一种以统筹和控制为目的 的树形管理结构,是进行系统统筹控制的工具.主要运用于功能分解、结构示意、原因分析、关系表现等方面.树状图关注宏观战略和统筹控制.在实施实习生流程化管理体系的基础上,创造性地运用树状图管理方法,可以便捷地建立起教学管理的科学体系,统筹起各流程之间的科学关系,达到全面的科学管理,使管理效率显著提高.
作者：舒运兵；林琦远；孙广运；黄河银；贾麒麟；钟原 刊期： 2009年第06期
目的 观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组(对照组)100例采用腔内注射顺铂60 mg,B组(治疗组)93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用.结果 两组有效率为63%、88.2%;临床好转率46%、73.1%.结论 高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量.
作者：王冬；刘鸿；梅治家 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脾结核的螺旋CT诊断价值及其强化表现.方法 结合病理分析16例脾结核患者CT表现,CT包括平扫及门静脉期增强扫描.结果 16例脾结核中脾大8例.CT袁现分为四型:粟粒型2例,平扫显示不清,无增强呈稍低密度;结节型8例,平扫边界模糊,环形强化4例,无强化3例,环形强化与无强化区混杂1例;脓肿型5例,平扫边界模糊,边缘蜂房样分隔强化2例,环形强化3例;纤维钙化型1例,散在点状钙化.11例伴腹部淋巴结肿大,8例呈环形强化.结论 螺旋CT对于脾结核具有重要的诊断价值,一定程度上反映了脾结核的病理改变.
作者：李迎春；陈家源；印隆林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 对36例急性重症胰腺患者采用负压封闭引流技术治疗并对治疗结果评价.结果 36例平均住院时间24.7天;治愈27例,治愈率75.0%,死亡9例,病死率25.0%.结论 负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中具有重要作用,可在临床推广应用.
作者：姚树洪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后.方法 时手术治疗的398例直肠癌患者中的82例同时伴肠梗阻患者的临床资料进行总结,并分析预后的影响因素.结果 手术治疗的398例直肠癌患者中,316例无肠梗阻,生存期为(104.494±4.076)个月,5年生存率为61.9%;82例伴有肠梗阻,生存期为(57.583±5.175)个月,5年生产率为34.9%.两组生存率差异有统计学意义(P=0.000).COX回归模型分析结果显示,手术方式、辅助化疗均为保护性因素,而肠梗阻、大体类型、分化程度、TNM分期、远处转移均为危险因素.结论 癌性肠梗阻严重地影响直肠癌患者的预后,术后化疗能改善直肠癌患者的预后.
作者：黄文河；庄业忠；吴俊东；许慕明；黄棉生；刘东举 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高频超声对乳腺导管扩张的诊断价值.方法 对156例乳腺导管扩张患者的高频超声资料进行分析,并与手术和病理结果进行对照,探讨超声检查的优势和不足.结果 本组156例患者中,单纯性导管扩张75例,超声全部检出,符合率100.0%,乳管炎33例,超声检出28例,诊断符合率84.8%;导管内孔头状瘤37例,超声检出19例,诊断符合率51.4%;导管内癌11例,超声检出3例,符合率27.3%.结论 高频超声能准确的显示扩张的乳腺导管,对单纯性导管扩张和导管炎的诊断较为准确,但对导管内肿瘤的诊断相对较低.
作者：何小萍 刊期： 2009年第06期
目的 研究结核分支杆菌分子信标探针荧光芯片的固定方式.方法 通过对传统生物素(biotin)-亲和素(avidin)连接方式和自行设计的单侧延长臂的分子信标连接方式的对比研究,对TB分子信标与芯片固定方式进行探索.结果 生物素-亲和素(biotin-avidin)能很好地结合在芯片上但这种修饰有相当技术难度,且生物素-亲和素连接无特异性.本设计单侧延长臂分子信标采用淬灭分子中间标记,茎结构单侧(淬灭分子一侧)延长臂,能很好的结合在芯片上,且修饰技术难度低、特异性高.结论 单侧延长臂分子信标探针设计的发明及运用,初步解决了分子信标技术在芯片技术领域运用的固定难题.巧妙地把分子信标高特异性、高灵敏性等优势自然运用到芯片技术上.
作者：匡红；陈庆海；府伟灵；张聪；冯怀志；孙薏；李玉红 刊期： 2009年第06期
病例女,48岁,在运动中不慎摔倒后肘部明显肿胀,肘关节屈曲、伸直、旋转功能严重障碍,X线检查以及三维重建示右肱骨小头、外上髁及滑车粉碎性骨折,人院后给予尺骨鹰嘴牵引以及消肿等对症处理,后因骨折未能复位,选择手术治疗.
作者：李力；桂斌捷；周健；刘德宝；卜海富 刊期： 2009年第06期
剖宫产术后寒战反应,是产科手术常见的一组临床症候群,本文通过分析剖宫产术后寒战反应出现的各种因素,有针对性地采取积极的护理措施,使剖宫产术后的寒战发生率明显降低,可供借鉴.
作者：陈华宾；陈永翠；张古萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊一期切除吻合术患者的临床资料.全部病例均行一期肠切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例死亡,并发切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例,均腹腔感染1例.经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈.结论 一期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是可行的.选择合适的病例,重视围手术期的处理,减少术后并发症,是手术成功的关键.
作者：曹祥白 刊期： 2009年第06期
目的 观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者术后临床恢复的影响.方法 PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持.现察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体重量、血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞计数(LY).结果 EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组.术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组.结论 食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善.
作者：陈溉；姚健；官禹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肝脂肪性变与代谢紊乱的相关性.方法 对1085人进行常规体检,分析肝脂肪性变与代谢紊乱的关系.结果 男女肥胖、超重、高血压、TG、肝酶增高、肝脂肪浸润、脂肪肝的检出率不同,女性体重指数不同而高血脂、脂肪肝浸润、脂肪肝患病率不同,男性体重指数不同而6种疾病患病率均不同.结论 肝脂肪性变与代谢紊乱、肥胖、起重密切相关,肝脂肪浸润可作为代谢紊乱早期指标,对预防和治疗有意义.
作者：王联耀；段霄燕；余建中 刊期： 2009年第06期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)羊水性状与妊娠结局的关系.方法 对452例住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率等.结果 452例ICP中轻度326例,重度126例.羊水污染124例(ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例),重度ICP的羊水污染率为72.22%.9例围生儿死亡中8例为ICP羊水Ⅲ级,124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现22例新生儿窒息.未正式临产及胎膜早破而在34周后行剖宫产终止妊娠的302例ICP,术中发现羊水污染的有72例.结论 ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿发病率.
作者：唐固平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同年龄段老年人硬膜外阻滞局麻药初量用量,为临床麻醉提供依据.方法 总结400例低位硬膜外阻滞,100例20～50岁患者为对照组即Ⅰ组,300例老年病例,按年龄段分为3组,每组i00例,即Ⅱ组60～69岁,Ⅲ组70～79岁,Ⅳ组大于80岁.所有患者均选择腰2～3问隙行硬膜外穿刺、置管.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组患者硬膜外阻滞局麻药初量分别为:(16.8±3.3)ml、(13.8±2.8)ml、(11.3±3.0)m1和(8.5±2.3)ml.不同年龄段老年人局麻药初量较对照组及各年龄段之间均有差异.结论 低位硬膜外阻滞,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组老年患者初量分别为对照组的82%、67%和51%.
作者：浦明昇；董波；马颖琳；秦薇 刊期： 2009年第06期
探讨医院信息管理系统中的药库管理系统.对药库数字化管理系统的设置作一介绍,结合实际工作提出该系统的实施措施及在运用过程中存在的问题及相应的解决办法.
作者：任智文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脊柱转移瘤的X线、CT及MRI征象,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率.方法 结合临床资料回顾分析68例脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像特征.结果 68例脊柱转移瘤共发现157个椎体异常,累及椎弓根23例59根,棘突及横突18处,椎体病理骨折38个,椎旁软组织肿块21例77处.X线和CT表现为椎体及其部分附件骨质破坏或片状高密度硬化影.MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,脂肪抑制T2表现为高信号.结论 脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像均有特征性表现,MRI在发现病灶、鏊别诊断方面优于X线、CT检查.
作者：高文华；胡振洲；雷正军 刊期： 2009年第06期
病例男,71岁,因右下腹疼痛1月余入院.查体:腹部膨隆,右下腹可见异常隆起,肝脾未触及,全腹肌紧张,右下腹部压痛,轻反跳痛,可扪及包块,大小约4.3 cmx3.5 cmx3.0cm.血常规检查:白细胞计数有不同程度升高,血红蛋白《100 g/L,大便潜血阳性,大便镜检脓细胞少许.
作者：龙平荣；刘健；赵兴友 刊期： 2009年第06期
目的 探讨杜仲叶浸膏粉的抗衰老作用.方法 将65只BALB/c小鼠随机分为5组,即两个对照组、两个实验组和模型组,两个对照组分别灌胃给予生理盐水和何首乌煎剂4 g/kg,两个实验组分别给予杜仲叶浸膏粉3 g/kg和1.5 g/kg,模型组给予生理盐水.除生理盐水对照组注射生理盐水外,其余各组小鼠每目皮下注射5%D-半乳糖0.5 ml以建立亚急性衰老小鼠模型.以分光光度法测定MAO-B活力、邻苯三酚法测定SOD活力、巴比妥酸比色法检测MDA含量、荧光法检测LF含量,采用刘景田法测RCR和RICR.结果 口服杜仲叶浸膏粉可以降低亚急性衰老小鼠脑MAO-B活力,提高肝SOD活力,降低肝MDA和LF含量,提高RCR和RICR.结论 杜仲叶浸膏粉具有抗衰老作用.
作者：李小安；夏前明；王秉文；袁秉祥；康军 刊期： 2009年第06期
目的 观察不同浓度和容量的利多卡因复合罗哌卡因时学龄期及青春期男性患儿阴茎手术的骶管阻滞效果.方法 40例择期手术怠儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥7岁,体重≥30kg,随机均分为两组.A组用1%利多卡因5ml+0.25%罗派卡因15ml骶管阻滞;B组用1.5%利多卡因10ml+0.25%罗派卡因10ml骶管阻滞.现察并记录麻醉起效时间、麻醉达到高平面、镇痛效果、镇痛维持时间以及术毕下肢的运动阻滞程度等指标.结果 B组镇痛效果优于A组,起效快,但作用持续时间较短,并且较易出现下肢1级运动阻滞(P<0.05);两组达到的麻醉平面上界没有统计学差异(P>0.05).结论 1.5%利多卡因和罗派卡因用于学龄期及青春期男性患儿阴茎手术骶管麻醉,起效时间短,安全有效,但术后镇痛持续时间较短,并可能存在短暂、轻微的下肢运动阻滞.
作者：黄振华；左云霞 刊期： 2009年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
